HTA - HEARTS

Question 1

DEFINICIÓN HTA Y ESTAPAS

Answer 1

“Elevación persistente de la presión arterial sobre limites normales”;
PAS > o igual a 140mmHg o
PAD > o igual a 90mmHg
Patología GES en personas > o igual 15 años

PA normal: PAS <120 mmHg y PAD <80 mmHg
Pre hipertensión: PAS 120 a 139 mmHg o PAD 80 a 89 mmHg
HTA etapa 1: PAS 140 a 159 mmHg o PAD 90 a 99 mmHg
HTA etapa 2: PAS160-179 mmHg o PAD 100-109 mmHg
HTA etapa 3: >= 180 y/o >=110

Question 2

CONFIRMACIÓN DX

Answer 2

**Una sola medición de PA no hace el diagnóstico excepto cuando ésta es mayor o igual a 180/110 mmHg

• Realizar al menos dos mediciones adicionales de presión arterial en cada brazo, separados al menos 30
  segundos, en días distintos y en un lapso no mayor a 15 días.

Para realizar la medición de la PA las personas deben:
1. Estar en reposo al menos 5 minutos
2. Evacuar vejiga en caso necesario
3. Reposo de 30minutos en caso de haber realizado ejercicio físico intenso, fumar, y/o haber tomado café o
alcohol.

Question 3

CUANDO MAPA

Answer 3

• Sospecha de HTA por delantal blanco
• HTA Episodica
• Disfunción autonómica
• Aparente resistencia a tratamiento
• sintomas de hipotension en pacientes con terapia antiHTA

Question 4

PASO 1

Answer 4

→ Losartán 50 mg/24 hrs
→ Amlodipino 5 mg/24 hrs (PM)

Question 5

PASO 2

Answer 5

*Si a las 4 semanas PA ≥140/90

→ Losartán 50 mg/12 hrs
→ Amlodipino 10 mg/24 hrs (PM)

Question 6

PASO 3

Answer 6

*Si a las 4 semanas PA ≥140/90

→ Losartán 50 mg/12 hrs
→ Amlodipino 10 mg/24 hrs (PM)
→ Hidroclorotiazida 25 mg/24 hrs (AM)

Question 7

PASO 4

Answer 7

*Si a las 4 semanas PA ≥140/90

→ Losartán 50 mg/12 hrs
→ Amlodipino 10 mg/24 hrs (PM)
→ Hidroclorotiazida 50 mg/24 hrs (AM)

Question 8

DERIVAR A NIVEL SECUNDARIO

Answer 8

*Si a las 4 semanas post paso 4, PA ≥140/90 + buena adherencia confirmada

*Evaluación de posible HTA refractaria

Question 9

• Que hacer en HTA confirmada

Answer 9

• evaluacion integral → pesquisar otros FRCV, daño OB, comorbilidad
• anamnesis y EF: PA estandarizada, pulso, peso, estatura, IMC, CC
• Pedir exámenes básicos

    - EstableceR RCV

Question 10

que examenes pedir control HTA

Answer 10

ORINA COMPLETA
ELP
CREA PLASMATICA
RAC
GLICEMIA
URICEMIA
HEMOGLOBINA
HEMATOCRITO
PERFIL LIPIDICO (COLESTEROL TOTAL, TRIGLICERIDOS)

EKG

Question 11

TOMA EZTANDARIZADA

Answer 11

1. Tomar en ambos brazos
2. Repetir dos veces en el brazo con la PA mas elevada
3. Sacar promedio