Screening STI (sexual trasmitting infetcions) Flashcards
Bacterial vaginosis (non è infezione sessualmente trasmessa,ma sicuramente lindicenza aumenta con l’attività sessuale)
No screening
Chlamydia
Yes, all pregnant women
NAAT
Gonorrhea
SI. Women who have a new or more than one sex partner o sono in zone a rischio . Naat o Thayer-Martin
Hepatitis B
Yes: all pregnant women
HBsAg serology
Hepatitis C
Women with a history of injection drug use, repeated exposure to blood products, or blood transfusion or organ transplant before 1992.
Anti HCV
Herpes
No (culture lesions if present)
Colture, PCR
HIV
Yes, all pregnant women
EIA, Western blot
HPV
NO
Syphilis
Yes, all pregnant women
RPR or VDRL
Trichomoniasis
NO
Toxoplasmosi
Yes, all pregnant women
La trasmissione è massima al terzo trimestre (al contrario di rosolia e CMV). Durante la gravidanza si può manifestare come sdr similmononucleosica : linfoadenopatia cervicale, interessamento faringo-tonsillare.
Se la donna risultasse negativa, controlli seriali ogni mese tramite:
- sierologia
- PCR in amniocentesi tardiva e non
Trattamento:
-sieroconversione: SPIRAMICINA
-se viene diagnosticata infezione fetale (visualizzazione di idrocefalo e calcificazioni diffuse): spiramicina, pirimetamina, sulfadiazina fino a fine gravidanza
(aggiungere acido folico per evitare la soppressione midollare causata dall’acido folico)
Rosolia
Trasmissione è massima il primo trimestre.
Sierologia: IgM, avidità IgG (maggiore è avidità più recente è l’infezione).
La comparsa di IgM è indicazione alla determinazione delle IgM FETALI (amniocentesi o cordonocentesi) : se positive, si può optare per un aborto
Si esclude la rosolia congenita se la madre non ha IgG o se i titoli igG nel bambino scompaiono dopo 6-12 mesi
Non esiste trattamento ne della infezione in gravidanza ne della malattia.
