PATOLOGIA ENDOMETRIALE PRECANCEROSA Flashcards
Iperplasia endometriale (i fattori di rischio sono i medesimi del carcinoma endometriale, tra cui PCOS. Troviamo una stimolazione degli estrogeni senza l’effetto contrastante del progesterone)
✔Con atipie : SEMPRE isterectomia radicale con annessectomia 💥(rischio alto trasformazione maligna)
Se desiderosa di prole: progestin therapy and close surveillance with regular endometrial sampling. Dopo la gravidanza isterectomia!
✔senza atipie
1.donna desiderosa di prole: induzione ovulazione
con clomifene e fecondazione in vitro
Progestin therapy: cyclic progestin administration from the 12th to 25th day of the menstrual cycle
In women with PCOS (PCOS è un fattore di richio per iperplasia endometriale quindi non è raro trovare l’iperplasia in soggetti con PCOS): administration of hormonal contraceptive💥
In all patients receiving medical therapy: ultrasonographic follow-up after 3–6 months; hysteroscopy with fractional curettage should be performed again in cases with suspicious findings
Alternatively, regular surveillance if progestin therapy is contraindicated (e.g., hormone-responsive cancer, progestin-receptor positive breast cancer) or declined or not tolerated by the patient
2.no desiderio prole: analoghi Gnrh, progestinici, IUD
con levonogestrel
3.postmenopausa : isterectomia
Diagnosi
La conferma è sempre anatomopatologica
Ultrasound: spessore endometriale maggiore di 5 mmin post menopausa e maggiore di 12 mm in premenopausa. Ottenere SEMPRE materiale bioptico
