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MASTER 1 ALGO, PALIA, GERIA > SCHOEVAERDTS BS2 > Flashcards

SCHOEVAERDTS BS2 Flashcards

1
Q

Quelles sont les 4 caractéristiques de la confusion aigue/délirium ?

A
  • Démarre brutalement et fluctue dans le tps
  • Présence de troubles attentionnels
  • Pensée désorganisée
  • Variation de la vigilance
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2
Q

Le délirium est réversible

A

VRAI

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3
Q

Il existe 4 types de délirium :

A
  • Réversible
  • 3 types : hyperactive (agressif), apathique = hypo active (reste dans son lit, mortalité++) ou mixte
    ! delirium tremens = conséquence neuro grave du sevrage alcoolique
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4
Q

Lors du vieillissement normal, le vocabulaire se perd

A

FAUX
Vocabulaire reste stable mais la mémoire de travail et la mémoire à long-terme sont affaiblies avec l’âge

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5
Q

Avec l’âge on a une atrophie du cerveau surtout au niveau frontale et du striatum

A

VRAI

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6
Q

Donner les causes du délirium

A

 Drugs (ajout ou arrêt)
 Emotional disorders
 Low PaO2
 Ictus : épilepsies focales
 Retention urinaire et fécale
 Infection
 Undernutrition and dehydration
 Metabolic disorders (hypercalcémie, hyponatrémie)
 Subdural hematoma

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7
Q

Quels sont les FDR non réversibles du délirium ?

A

Age > 70ans (A)
Troubles cognitifs (A)
AVC (B)

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8
Q

Quels sont les FDR réversibles du délirium ?

A

Troubles sensoriels (B)
Troubles ioniques (B)
Dépression (B)
Abus alcool (B)
Polymédication (B)
Psychotropes (B)
Privation sensorielle (C)

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9
Q

Quels sont les 4 paramètres qui permettent le dépistage des facteurs de risque du délirium ?

A

 Trouble visuel <20/70
 Affection médicale : APACHE II < 16/70
 Trouble cognitif : MMSE < 24/30
 Déshydration : urée/créat > 18
 1 ou 2 = risque intermédiaire et >3 risque haut

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10
Q

Quel est le questionnaire qui permet le dépistage de la confusion aigue ?

A

CAM Confusion Assesment Method

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11
Q

Quels sont les critères du CAM ?

A

1 & 2 + 3 ou 4 !
 1/ Début brutal et fluctuations + 2/ trouble de l’attention
 3/ Pensée désorganisée
 4/ Niveau de conscience altéré

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12
Q

Il faut rester vigilent car la dépression peut mimer la confusion aigue

A

VRAI

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13
Q

Quelles sont les 5 critères de démences

A

1/ Trouble de la mémoire le plus souvent épisodique qui est évolutif dans le temps – perte progressive de la mémoire
2/ D’autres fonctions cognitives doivent être touchées :
apraxie, agnosie, langage, fonctions exécutives
3/ Impact sur les act de la vie journalière
4/ Exclure une confusion aigue/délirium et une dépression
5/ Recul d’au moins 6 mois

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14
Q

Dans la confusion aigue, on retrouve des troubles de la mémoire qu’on ne retrouve pas dans le délirium

A

FAUX
Dans la confusion aigue PAS DE TROUBLES DE MEMOIRE
Dans le délirium : TROUBLES DE MEMOIRE

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15
Q

Il est important de faire le DD entre démence et MCI (Mild Cognitive Impairement)

A

VRAI
MCI : perte de mémoire mais autonomie préservée

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16
Q

Remplir tableau différence Delirium, démence, dépréssion

A

ANNEXE

17
Q

Quelles sont les causes de pseudo démences (causes à exclure)

A

 Drogues
 Emotions : dépression
 Métabolisme : hypo/hypernatrémie
 Epilepsie
 Nutrition insuffisante : vitaminiques (B12) ou acide folique
 Traumatismes crâniens : hématome sous-dural
 Infections
 Alcool : carence en B1 (syndrome de Korsakoff)

18
Q

Quelles sont les causes réversibles de démence

A
  • Anémie
  • Troubles ioniques (Na, Ca)
  • Pb endocriniens : Thyroïde, parathyroïde
  • Médicaments confusiogènes
  • Carences vitaminiques : B12-B1- B9 (=acide folique)
  • Hématome sous-dural
  • Tumeurs
  • Hydrocéphalie
  • Infections (Syphillis,HIV)
  • Toxiques (alcool)
19
Q

Quelles sont les causes réversibles de démence

A
  • Démence d’Alzheimer
  • Démence Vasculaire
  • Démences Mixtes
  • Démence à Corps de Lewy Diffus
  • Démence Fronto-temporale
20
Q

Quels sont les tests de dépistage de la maladie d’Alzheimer ?

A

MMSE et Test de l’horloge

21
Q

Le MMSE pose le diagnostic de la maladie d’Alzheimer

A

FAUX
 Orientation, apprentissage, attention et calcul, rappel, langage, praxies constructives
 Dépiste mais ne pose pas de diagnostic
(<12/30 sévère, 16/30 modéré, 22/30 débutant)
 Perte de 1-2 points par an en cas de DA
 A ne pas faire en phase aigüe

22
Q

La maladies d’Alzheimer est la démence la plus freq

A

VRAI

23
Q

Les deux plus gros facteur de risque de la maladie d’Alzheimer sont d’être un homme et l’âge

A

FAUX
Les deux plus gros facteur de risque de la maladie d’Alzheimer sont d’être une femme et l’âge

Génétique, âge, sexe féminin, HTA, antécédents héréditaires, présence d’une apolipoprotéine E4, niveau d’éducation faible, trauma crânien, diabète

24
Q

Quels sont les 2 symptômes qui précèdent la maladie ?

A

perte d’appétit et odorat + dépression

25
Q

Quels sont les troubles de la maladie d’Alzheimer dans l’ordre

A

trouble humeur ; déclin cognitif ; perte autonomie ; perte fonctions motrices ; trouble comportement

26
Q

La maladie d’Alzheimer se compose d’une augmentation de la synthèse acétylcholine

A

FAUX
La maladie d’Alzheimer se compose d’une diminution de la synthèse acétylcholine

27
Q

Quel est le traitement pharmacologique proposé pour la maladie d’Alzheimer

A

Des inhibiteurs de l’acétylcholinestérase

28
Q

TABLEAU ALZHEIMER / DEMENCE VASCU / CORPS DE LEWY

A

ANNEXE

29
Q

Quelles sont les caractéristiques de la démence fronto temporale

A

désinhibition, émotions moins intenses, problème de langage, personnalité changeante

30
Q

Le système limbique joue un rôle dans la dépression

A

VRAI

31
Q

Quels sont les facteurs de risque de la dépression ?

A

 Antécédents de dépression ou vivre avec un conjoint dépressif
 Femme
 Pathologies chroniques
 Polymédication
 Evènements de vie stressants
 Assuétudes ou malnutrition
 Faible statut socioéconomique
 Vivre isolé
 Être un aidant proche

32
Q

Quels sont les 3 tests de la dépression ?

A

Mini-GDS : doit se resituer au mieux une sem, pas le passé ni le présent
 Découragée ? Vie est vide ? Heureux ? Situation désespérée ? dans la semaine écoulée
 socre 1 ou + : très forte probabilité de dépression

Two-Question Screen : porte sur le mois écoulé
 triste, déprimé, désespéré ? manque d’intérêt ou de plaisir ?
 Le plus adéquat dans notre pratique

Geriatric Depression scale : 15 items doit se resituer au mieux une sem, pas le passé ni le présent

33
Q

Décrire les différentes formes de dépression p10

A
34
Q

Les antidépresseurs sont le traitement de premier choix dans le traitement de la dépression

A

VRAI

MASTER 1 ALGO, PALIA, GERIA (20 decks)

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