MEYER BS3 Flashcards
Syndrome des jambes sans repos = SJSR = maladie de Wilis Ekbom est un besoin irrépressible de bouger les jambes, associé à (ou provoqué) par des sensations désagréables au niveau des membres inférieurs (pfs dans les bras) : « impatiences ». «piqures » « brulures » « fourmillements »
VRAI
Le SJSR s’intensifie le matin
FAUX
S’intensifie en soirée et au cours de la nuit
Quel est le questionnaire du SJSR
IRLS : Sévérité des troubles
- Léger : 10 pts ou moins
- Modéré : 11-20
- Sévère : 21-30
- très sévère : 31-40
= Echelle internationale de sévérité du syndrome des jambes sans repos (IRLS)
Une carence en fer peut engendrer un SJSR
VRAI
Le syndrome d’apnée du sommeil (SAS) est une obstruction de la gorge par la langue et par le contraction des muscles du pharynx
FAUX
Le syndrome d’apnée du sommeil (SAS) est une obstruction de la gorge par la langue et par le relâchement des muscles du pharynx
Le SAS :
- augmente avec âge
- lié au surpoids, synd métabolique, diabète
VRAI
L’apnée du SAS dure en moyenne 1 minute
FAUX
Quelques ms à quelques secs (30 sec max)
En clinique ce sont des apnées de 10 à 30 sec qui se produisent au moins 5x par heure de sommeil
VRAI
Quels sont les traitements proposés pour un SAS ?
- perte de poids
- CPAP
- orthèse buccale
- chrir : dernière intention
Le syndrome d’Elhlers Danlos hypermobile (EDH) est un groupe hétérogène de patho héréditaires du TC, avec
– Hypermobilité articulaire
– Hyperextensibilité cutanée
– Fragilité tissulaire
VRAI
Le diagnostic du EDH se fait sur base clinique uniquement
VRAI
La classification de 2017 propose 13 sous types. 12 ont un marqueur génétique identifié qu’en est il pour l’autre ?
Sous-type 5, hypermobile (hEDS) (++)
- Le seul à ne pas avoir de marqueur génétique ou moléculaire connu
- Transmission autosomale dominant
Quels sont les 3 critères du diagnostic clinique de l’EDH ?
- Hypermobilité articulaire généralisée : score de Beighton
- Présence d’au moins 2 des 3 caractéristiques suivantes : Manifestations systémiques, histoire familiale positive, complication musculosquelettiques
- Absence des critères d’exclusion : fragilité cutanée inhabituelle, autres pathos, autres diag
Dans le EDH La biopsie cutanée étant très sensible elle est demandée en première intention
FAUX
!! PAS de test de laboratoire ; la biopsie cutanée est très sensible mais très peu spécifique : éviter le sur-diagnostic !
Nomenclature du EDH ?
Pathologie lourde (E)
Quels sont les piliers du traitement pour un EDH ?
Orthèse et oxygénothérapie
Les manifestations précoces de la maladie de Lyme chroniques (MLc) sont localisées
VRAI
Dans la MLc les manifestations tardives sont diverses
VRAI
Tardives :
- atteinte art (mois/année), synovite avec d+ et gonflement art mono ou pauci-art (asymétrique)
- Acrodermatite chronique atrophiante (pas en Europe)
- Neuroborréliose tardive (encéphalomyélite /radiculomyélite) : rare –> Sérologie, ponction lombaire et imagerie sont toujours patho
- Syndrome post-borreliose : atypique. Aucun argument en faveur d’une antibiothérapie prolongée
Dans la MLc la sérologie est toujours positive et mesure l’activité de la maladie
FAUX
Dans la MLc la sérologie est toujours positive et ne mesure pas l’activité de la maladie
Utiliser des tests validés :
- Tests enzyme-immunoassays (EIA) puis confirmation par immunoblot (+ spécifique)
- Certains kits présentent un risque élevé de faux positifs
Quel est le questionnaire évaluant la fatigue chronique ?
Critère de FUKUDA
Le SDRC est de nomenclature E
FAUX
Nomenclature Fa
L’“European Task Force” : défini des critères standards pour diagnostic et la PEC du SDRC, notamment via les critères de Berlin
FAUX
L’“European Task Force” : défini des critères standards pour diagnostic et la PEC du SDRC, notamment via les critères de Budapest
Les SDRC qu’ils soient léger, modéré, sévères nécessitent une PEC pluridisciplinaire
FAUX
STANDARD 3 : la prise en charge d’un SDRC léger (douleur légère et incapacité légère) peut ne pas nécessiter une équipe pluridisciplinaire
Si aucun résultat après 2 mois de rééducation pour un SDRC réorienter vers des soins spécialisé
VRAI
