MEYER : BS1

Question 1

La douleur chronique est mal soignée dans 40% des cas, à une prévalence qui augmente avec l’âge et touche plus les F que les H

Answer 1

VRAI

Question 2

Dans la douleur chronique les difficultés sont que les symptômes sont inobjectivables, en revanche on a une bonne corrélation image et quantité de douleur

Answer 2

FAUX
Dans la douleur chronique les difficultés sont que les symptômes sont inobjectivables
!! PAS de corrélation image et quantité de douleur

Question 3

En aigu, la douleur est un signal d’alarme alors qu’en chronique la douleur n’a plus pour but de nous protéger

Answer 3

VRAI
En aigue la d+ est un symptôme, en chronique c’est une maladie

Question 4

L’allodynie d+ provoquée par un stimulus normalement non douloureux

Answer 4

VRAI

Question 5

L’anesthésie est une perte complète de la sensibilité

Answer 5

VRAI

Question 6

La dysesthésie est une sensation normale et agréable, spontanée ou provoquée (touché, mvt…).

Answer 6

FAUX
La dysesthésie est une sensation anormale et désagréable, spontanée ou provoquée (touché, mvt…).

Question 7

L’hyperalgésie est une sensibilité exagérée à une stimulation non douloureuse

Answer 7

FAUX
L’hyperalgésie est une sensibilité exagérée à une stimulation douloureuse

Question 8

L’hyperesthésie est une augmentation douloureuse de la sensibilité tactile

Answer 8

VRAI

Question 9

L’hypoesthésie est une diminution de la sensibilité tactile

Answer 9

VRAI

Question 10

La paresthésie est un trouble de la sensibilité tactile douloureuse avec sensation de fourmillements, picotements voir engourdissements

Answer 10

FAUX
La paresthésie est un trouble de la sensibilité tactile non douloureuse avec sensation de fourmillements, picotements voir engourdissements

Question 11

Chez les sujets avec une douleur chronique, le seuil de la douleur est augmenté

Answer 11

FAUX
Chez les sujets avec une douleur chronique, le seuil de la douleur est diminué

Question 12

Remplir tableau Douleur aigue/chronique

Answer 12

Voir annexe

Question 13

Remplir tableau des types de douleurs

Answer 13

Annexe

Question 14

Pourquoi la douleur dure-t-elle ?

Answer 14

Car il y a des changements neurophysiologiques qui provoquent une sensibilisation centrale

Question 15

Conséquences de la sensibilisation centrale :

Answer 15

 ACTIVATION intense et permanente du syst nociceptif
 DIFFICILEMENT réversible, même si stimulus périphérique a disparu = “mémoire de la d+”
 PERTE de fonction du signal d’alarme

Question 16

Histoire clinique :
- F / H
- circoncision
- contexte sphère relationnelle

Answer 16

• F ont une sensibilité à la d+ plus développée
• Tous les P qui ont eu une circoncision sans anesth réagissent plus à la d+ que les autres
• P ayant des proches douloureux montrent un abaissement du seuil à la d+

Question 17

Caractère prédisposant une douleur chronique ?

Answer 17

• Tempérament hyperactif antérieur svt retrouvé
• Surcharge physique ou émotionnelle
• Pas de personnalité predisposante

Question 18

Evènement déclenchant liés à la douleur chronique

Answer 18

Syndrome de stress post-traumatique (PTSD)
- 20-80% des P avec PTSD se plaignent de d+ chroniques musculoS (surtout lombaires)

Question 19

On retrouve une association fréquente entre douleur chronique et dépression/anxiété

Answer 19

VRAI

Question 20

50 à 90% des patients souffrant de douleur ont des troubles du sommeil non réparateur

Answer 20

VRAI

Question 21

L’empathie n’est pas requise dans la thérapie, on préférera la sympathie

Answer 21

FAUX
L’empathie est un des ingrédients clés de la relation thérapeutique
# sympathie = éprouver les émotions de l’autre sans se mettre nécessairement à la place

Question 22

La PEC des douleurs chroniques repose sur le modèle médical

Answer 22

FAUX
La PEC des douleurs chroniques repose sur le modèle Biopsychosocial

Question 23

Quelles sont les 6 étapes de la PEC des douleurs chroniques

Answer 23

Pré contemplation
Contemplation
Préparation
Action
Maintien
Rechute
(définitions associées)

Question 24

Connaître les recommandations de OMS en matière d’exercice physique

Answer 24

p7

Question 25

1 MET est la dépense énergétique au repos = 1kcal.kg.h

Answer 25

VRAI

Question 26

Ce qu’il faut c’est une activité musculaire, du mouvement, une augmentation de la dépense énergétique

Answer 26

VRAI