LIBERATI BS5 Flashcards
Une douleur neuropathique est une lésion ou transformation pathologique du système nociceptif évoluant vers un mode de fonctionnement anormal et inadapté
VRAI
Quelles sont les conséquences d’une douleur neuropathique ?
Hypoesthésie thermo-algésique : signe négatif, ↗ du seuil de perception de douleur
Douleurs anormales : signe positif, D+ spontanée, évoquée
Quels sont les questionnaires et tests associés à la douleur neuropathique ?
Quantitative Sensory Testing (QST) : batterie de tests sensoriels standardisés
Biopsie cutanée : condition patho, ↘ des fibres à la limite entre le derme et l’épiderme
Microneurographie : long
Quels sont les types de douleurs neuropathiques ?
Chez D+ chronique : combinaison 2 types de d+ (nociceptive + neuropathique)
- Douleurs radiculaires chroniques du dos
- Douleurs tumorales
- Syndrome douloureux régional complexe (SDRC)
Dans la neuropathie périphérique du diabétique les premières fibres nerveuses à dysfonctionner sont celles qui sont le plus proche du SNC
FAUX
Dans la neuropathie périphérique du diabétique les premières fibres nerveuses à dysfonctionner sont celles qui sont les plus éloignées du SNC
Qu’est ce que les décharges ectopiques ?
Après lésion nerveuse périphérique, ↗ du taux de décharge des neurones afférents impliqués dans la lésion
- Fibre A : activité tonique ou phasique anormales
- Fibre C : activité irrégulière anormale
Qu’est ce que les connexions ephatatiques ?
Ephapse : synapse électrique sans neuromédiateur chimique. Un stimulus non-douloureux peut provoquer une perception douloureuse par communication par ephapse entre les fibres de la perception tactiles et les fibres de la perception douloureuse
Que permet l’action prolongée de la capsaïcine ?
Active le récepteur TRVP-1 et donne la sensation de brulure
Si application prolongée
- 1sem : terminaisons libres ↘
- 2sem : plus de terminaisons libres (↘ perception douleur) => EFFET ANALGESIQUE que pour les stimuli thermo-nociceptifs
- > 4sem : réapparition des terminaisons libres
Chez le patient présentant douleur neuropathique on a un effet CIDN sur le bras sain mais pas sur le côté allodynique
(pas de réduction de douleur)
VRAI
Les cellules de la glie jouent un role sur : la transmission synaptique, la plasticité, la douleur chronique
VRAI
Synapse tripartites : astrocyte qui influence la transmission synaptique
Comment la microglie détecte les perturbations homéostasie
- Active les astrocytes –> synapse
- Dérégule la pompe potassium/chlore en l’inhibant : trop de chlorure dans la membrane –> sort –> dépolarisation et PA –> interneurones inhibiteurs deviennent excitateurs –> gate control theory s’inverse
Quels sont les signes de douleur chronique dans les examens complémentaires ?
Activité cérébrale (IRMf) : différence avec douleur aigue, activation plus importante zones frontales
EEG : Pic alpha de fréquence plus basse = 8-9 Hz (effet prédictif de la d+ chronique)
Il existe des différence entre les genres lors de TMS :
Sommation temporelle : plus forte chez les H
Modulation conditionnée (CIDN) : plus importante chez les F
FAUX
Il existe des différence entre les genres lors de TMS :
Modulation conditionnée (CIDN) : plus forte chez les H
Sommation temporelle : plus importante chez les F
