LIBERATI BS4 Flashcards
La douleur inflammatoire est une douleur par excès de nociception
VRAI
Expliquer que toute lésion provoque une inflammation qui peut en venir à une sensibilisation
Toute lésion provoque une inflammation : chaleur, douleur, rougeur et tumeur → raison = soupe inflammatoire (mélange de molécules provenant des cellules lésées, de la lignée inflammatoire, endothéliale et des nocicepteurs)
Lésion provoque inflammation réponse « flare »
- Hyperalgésie mécanique ds la zone et à distance
=> Diminution du seuil de perception de la d+
Expliquer le cercle vicieux de la sensibilisation
Cercle vicieux : l’activation des nocicepteurs contribue à l’inflammation (neurogène) et l’inflammation contribue à la sensibilisation des nocicepteurs (effet neuroacti)
Expliquer le réflexe axonal nocifenseur
Injection capsaïne –> Nocifenseur C activé –> transmet des PA à d’autres parties de l’axone –> Ramifications libèrent des chimiokines :
- Dilatation des vaisseaux, œdème, éruption
- Sensibilise les axones des nocifenseurs adjacents
Provoque une EXTENSION de la zone douloureuse
L’hyperalgésie primaire :
- Produite à distance du site de la lésion tissulaire ou de l’inflammation.
- Associée à une sensibilisat° centrale, où les nocicepteurs centraux (récepteurs de la d+) deviennent plus sensibles aux stimuli ce qui provoque une sensibilité accrue svt due à la présence de médiateurs inflammatoires qui abaissent le seuil d’activation des nocicepteurs
FAUX
L’hyperalgésie primaire :
- Produite au site de la lésion tissulaire ou de l’inflammation.
- Associée à une sensibilisat° périphérique, où les nocicepteurs périphériques (récepteurs de la d+) deviennent plus sensibles aux stimuli ce qui provoque une sensibilité accrue svt due à la présence de médiateurs inflammatoires qui abaissent le seuil d’activation des nocicepteurs
Dans l’hyperalgésie primaire le LTP peut y contribuer par potentialisation homosynaptique
VRAI
L’hyperalgésie secondaire :
- Produite dans les zones entourant le site de la lésion mais pas directement au niv du site lui-même.
- Associée à une sensibilisat° centrale, où il y a une sensibilité accrue des neurones au sein du SNC, en particulier dans la ME et le cerveau.
- Ce phénomène entraîne une amplification de la d+ et une propagation au-delà de la zone initiale de la lésion en raison de changements dans le traitement du SNC.
VRAI
Dans l’hyperalgésie secondaire, le LTP peut y contribuer par facilitation homosynaptique
FAUX
Dans l’hyperalgésie secondaire, le LTP peut y contribuer par facilitation hétérosynaptique
La sensibilisation périphérique (nocicepteurs périphériques)
- court terme : modif de la structure des nocicepteurs
- long terme : modif du fonctionnement des nocicepteurs
FAUX
La sensibilisation périphérique (nocicepteurs périphériques)
- court terme : modif du fonctionnement des nocicepteurs
- long terme : modif de la structure des nocicepteurs
La sensi centrale est le 1er relai synaptique au niv de la corne ventrale
FAUX
La sensi centrale est le 1er relai synaptique au niv de la corne dorsale
Quels sont les signes cardinaux de l’inflammation ?
Chaleur, Douleur, Rougeur, Tumeur
Décrire le processus d’inflammation neurogène (sensibilisation périphérique à court terme)
- Lésion tissulaire –> ȼ lésées déversent contenu intraȼ ds extraȼ libère proton et ATP –> active nocicepteurs = fonction chémosensorielle
- Activat° terminaisons libres des nocicepteurs peptidergiques –> exocytose substance P et CGRP ds milieu extraȼ –> vasodilatation, œdème et dégranulation des mastocytes –> soupe inflammatoire –> sensibilisation des nocicepteurs par le biais de protéines kinase ET activation des nocicepteurs silencieux (par ↘ de leur seuil d’activation)
DONC Phosphorylation de protéines = réversible
La sensibilisation périphérique à long terme se fait au niveau du ganglion de la corne ventrale
FAUX
La sensibilisation périphérique à long terme se fait au niveau du ganglion de la corne dorsale
En quoi les NGF ont un role dans la sensibiliation périphérique à long terme ?
NGF (Nerve Growth Factor) : prot neurotrophique essentielle à la croissance, à la différenciation et à la survie des N afférents sympathiques et sensoriels au cours du dev
- joue un rôle sur la modulat° de la nociception
- Relation NGF et l’insensibilité congénitale
Décrire le mécanisme de sensibilisation périphérique à long terme
ȼ lignée infla –> cytokine en extraȼ = NGF –> se lie aux récepteurs TrkA –> complexe NGF-TrkA internalisé –> transporté façon rétrograde vers corps ȼ (noyau ds ganglion corne dorsale) –> forme facteur de transcription –> expression de gènes et synthèse protéines
DONC Modif durable structure des nocicepteurs = irréversible
