SCA

Question 1

Nomme les FDR non-modifiables de SCA

Answer 1

Âge
Sexe
Hérédité

Question 2

Quels sont les facteurs précipitants d’SCA?

Answer 2

Cocaïne
Stress
Froid intense
Exercice
Pathologie cardiaque associée
(Tous favorisent vasoconstriction coronarienne par stimulation de récepteur alpha)

Question 3

Qu’est-ce qui caractérise l’angine de repos ?

Answer 3

Angine prolongée > 20 min au repos ou après exercice mininal

Question 4

Quel est le facteur temporel nécessaire pour poser le diagnostique d’angine de novo?

Answer 4

SCC3 ou SCC4 depuis< 2 mois

Question 5

V/F les symptômes des infarctus du myocarde avec ou sans sus-décalage du ST sont les mêmes ?

Answer 5

Vrai

Question 6

Quelles sont les zones d’irradiation de la douleur d’un infarctus du myocarde?

Answer 6

Dos, machoire, bras gauche, bras droit, épaules ou tous ces zones

Question 7

Qu’évalue le score TIMI?

Answer 7

le risque de ré-infactus non fatal, d’évolution vers STEMI ou de nécessiter un traitement de revascularisation d’urgence dans les 14 jours
<2 = faible ,2-3 = intermédiare,>3 élevé

Question 8

Qu’indique les biomarqueurs cardiaques en angine instable?

Answer 8

CK N
Troponine légèrement augmentée

Question 9

En angine instable les changements à l’ECG sont ____

Answer 9

transitoires

Question 10

Qu’indique les biomarqueurs cardiaques en NSTEMI?

Answer 10

CK +
troponine I ou T élevées

Question 11

Quels sont les changements possible à l’ECG en NSTEMI?

Answer 11

Sous-décalage ST et/ou inversion de l’onde T

Question 12

V/F en STEMI et en NSTEMI les biomarqueurs cardiaques afficheront la même chose?

Answer 12

Vrai

Question 13

Quels sont les changements possible à l’ECG en STEMI?

Answer 13

Sus-décalage du ST, BBG nouveau possible

Question 14

Quels sont les marqueurs cardiaques les plus sensibles et spécifiques?

Answer 14

Troponines

Question 15

Nomme d’autres conditions qui élèvent les troponines

Answer 15

Péricardite, HTA, Myocardite, embolie pulmonaire, IR

Question 16

Qu’est ce qui doit être mesuré lors de la présentation et 3 heures post chez un patient SCA?

Answer 16

Tropo hs-cTn

Question 17

Quand doivent être mesurés la troponine si un test cTn standard est utilisé?

Answer 17

0 et 6h

Question 18

Qu’indique des tropos élevés avec un hs-cTn normal ?

Answer 18

Maladie cardiaque autre que SCA

Question 19

Quelles sont les valeurs de temps des CK-MB? ( début, pic, retour normal )

Answer 19

Augmentation en 3 à 8h , pic 20-24h et devient négatif en 2-3 jours

Question 20

Quelles sont les valeurs de temps des Troponines? ( début, pic, retour normal )

Answer 20

Augmentation comme les CK-MB, mais reste élévées généralement > 7 jours

Question 21

Qu’évalue la classification de Killip?

Answer 21

Stratifie le risque de mortalité hospitalière à 30 jours des patients STEMI

Question 22

L’échelle de Killip:

Answer 22

Question 23

Quels sont les soins idéalement préhospitaliers du SCA?

Answer 23

Oxygène
Aspirine
Nitrates
Surveillance continue de l’ECG

Question 24

Quels sont les principes de traitements en hospitalisation du SCA?

Answer 24

ECG dans les 5 premières minutes, si STEMI reperfusion sous 30 min

Morphine, oxygène, nitroglycérine, aspirine, B-bloqueurs, héparine

Question 25

Quels sont les traitements de reperfusion du SCA?

Answer 25

Thrombolyse, tuteur, dilatation par ballon ou pontage aorto-coronarien

Question 26

Quel est le traitement médical à long terme du SCA?

Answer 26

B-bloqueur, aspirine, IECA/ARA , Statines, nitroglycérine, clopidogrel si tuteur

Question 27

Quels sont les 3 critères de revascularisation en infarctus ?

Answer 27

1. Douleur ischémique évoluant depuis > 30 minutes, mais < 12 heures
2. Douleur non soulagée par la prise de nitroglycérine
3. Sus-décalage > 1 mm du segment ST dans 2 dérivations ou plus frontales ou précordiales
   adjacentes ou apparition d’un bloc de branche gauche de novo.

Question 28

V/F la revascularisation peut-être fait même en présence de 2/3 critère

Answer 28

Vrai si la clinique oriente fortement vers infarctus

Question 29

Résumé de la prise en charge:

Answer 29

Question 30

Regarde vite vite les complications parce que tu les connais

Answer 30