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Integ 2 > Désordres acidobasiques > Flashcards

Désordres acidobasiques Flashcards

1
Q

Quelle est la formule du trou anionique?

A

Na-Cl-HCO3

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2
Q

À partir de quelle valeur le trou anionique est-il augmenté?

A

> 10-12

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3
Q

Explique la physiopatho d’une acidose métabolique à trou anionique normal

A

Perte de bicarbonates= augmentation des Cl par réabsorption avec le Na

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Q

Nomme des causes d’acidose métabolique à trou anionique normal

A

Diarrhée sévère ++
Perte digestive ( drainage/ fistule )
Perte urinaire ( inhibiteurs de l’anhydrase carbonique, IR )

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5
Q

Explique la physiopatho d’une acidose métabolique à trou anionique augmenté

A

Production exagérée d’acides organiques ( cétones , lactates, intox)

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6
Q

Quels sont les principes de traitement de l’acidose métabolique?

A

Traiter la condition primaire
Administrer bicarbonates avec prudence

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7
Q

Pourquoi l’administration de bicarbonate est-elle souvent contre-indiquée ou doit être fait avec prudence?

A

Car le bicarbonate fait entrer le K+ dans la cellule pouvant provoquer une hypokaliémie et car le sodium donné avec le bicarbonate demeure en extracellulaire et risque ainsi une surcharge circulatoire

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8
Q

Une ampoule de 50 mEq de bicarbonate augmente celui-ci de ____

A

1,5 mEq/L

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9
Q

Quelle est la cause la plus fréquente d’alcalose métabolique ?

A

Alcalose métabolique avec contraction du VCE ( perte de Cl sous forme HCl dans le liquide gastrique ou NaCl/KCl dans l’urine par utilisation de diurétiques )

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10
Q

Comment une perte de Cl augmente les bicarbonates?

A

En diminuant la concentration plasmatique de Cl, on augmente la réabsorption rénale de bicarbonate pour compenser.

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11
Q

V/F l’hypercorticosurrénalisme et
administration IV d’une grande quantité de bicarbonate peuvent résulter en acidose métabolique avec expansion de volume

A

Faux, alcalose métabolique

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12
Q

Quel est le traitement de l’alcalose métabolique ?

A

Administration de NaCl et KCl

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13
Q

Explique la physiopatho de l’acidose respiratoire

A

hypoventilation alvéolaire = rétention de CO2

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14
Q

Quelle est la cause la plus fréquente d’acidose respiratoire chronique?

A

MPOC

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15
Q

Comment traiter l’acidose respiratoire ?

A

Améliorer la ventilation alvéolaire ( intubation + respirateur mécanique)

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16
Q

Explique la physiopatho de l’alcalose respiratoire

A

hyperventilation alvéolaire = déplétion du Co2

17
Q

Comment traiter l’alcalose respiratoire?

A

Diminuer la ventilation alvéolaire( sédatif ou oxygène si hypoxémie )

18
Q

Les acides volatiles résultent du métabolisme des _____ et des ____ alors que les acides non-volatiles du métabolisme des ___

A

Graisses et carbohydrates

Protéines

19
Q

Comment les reins récupèrent-ils les HCO3 perdus lors du tamponnage d’acides non-volatiles?

A

Réabsorptions au tubule proximal des HCO3 filtrés au glomérule

Formation de nouveaux bicarbonates au tubule collecteur ( CO2+ H2O)

20
Q

V/F le HCO3 est un tampon extra ET intra-cellulaire?

A

Vrai

21
Q

Qu’indique un CO2 et HCO3 qui varient dans le sens inverse au gaz?

A

2 troubles acido-basiques concomitants

22
Q

À quoi sert le trou osmolaire sanguin?

A

Détecter de petits osmoles non-ioniques en cas d’acidose métabolique à trou anionique augmenté

23
Q

Quelle est la formule du trou osmolaire?

A

Posm mesurée- Posm calculée
Posm mesuré= 2 [Na] + glucose + urée sérique
N= <10-15

24
Q

Quelle est la formule du trou anionique urinaire?

A

Na+K- Cl

25
Q

Qu’indique un trou anionique urinaire positif ? Négatif ?

A

+ = réponse rénale inappropriée ( cause rénale)
- = réponse réna;e appropriée ( cause extra-rénale )

26
Q

Nomme les causes d’acidose métabolique à trou anionique augmenté?

A

MUDPILES
Méthanol
Urémie
Diabète
Paracétamol
Iron
Lactates
Éthanol
Salicylates

27
Q

V/F la redistribution intracellulaire est une cause d’alcalose métabolique

A

Vrai

28
Q

petit résumé cool

A
29
Q

Quel type de respiration est compensatoire à une acidose métabolique?

A

Kussmaul ( rapide et profonde )

30
Q

V/F un compensation peut corriger complètement le pH?

A

Faux

31
Q

Tableau des compensations :

A
32
Q

Pour une compensation physiologique d’acidose métabolique, une diminution de 1 mmol/L de HCO3 entrainera normalement une diminution de ___ mmhg de CO2

A

1

Integ 2 (15 decks)

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