Colique biliaire – Cholécystite aiguë

Question 1

Quel type de calcul est le plus fréquent ici?

Answer 1

De cholestérol

Question 2

Quelle est la différence entre un calcul pur et un calcul mixte

Answer 2

2 type de calculs de cholestérol, mais les plus gros ( mixte ) possèdent une couche externe de sels de calcium

Question 3

Quels sont les 2 types de calculs pigmentaires ? De quoi sont-ils fait?

Answer 3

Noirs ( bili polymérisée et sels de calcium )

Bruns ( pigments, sels de calcium et glycoprotéines )

Question 4

Nomme des causes en lien avec des calculs pigmentaires noirs?

Answer 4

Hyperconcentration de conjugués de bili dans la bile ( hémolyse, cirrhose )

Question 5

Nomme des causes en lien avec des calculs pigmentaires bruns?

Answer 5

Bactéries ou mucus ( infection inflammation obstruction )

Question 6

Nomme 2 facteurs prédisposants à la formation de calculs de cholestérols?

Answer 6

Lithogénicité de la bile
Hypomotricité vésiculaire

Question 7

Nomme 3 facteurs favorisant la sursaturation de la bile en cholestérol

Answer 7

-Hypersécrétion de cholestérol biliaire ( âge, obésité, sexe feminin, perte de poids, grossesse , œstrogène)
-Hyposécrétion d’acides biliaires ( maladies ou résections iliales ou hépatique )
-Hyposécrétion de lécithine ( phospholipides )

Question 8

Nomme les 4 facteurs de risque généraux des calculs

Answer 8

4F :
Female
Forty
Fatty
Fertile

Question 9

En colique biliaire, l’obstruction est transitoire et le calcul se désenclave spontanément en moins de _____

Answer 9

4-6h

Question 10

Comment se présente cliniquement un colique biliaire?

Answer 10

Dlr épigastrique ou hypocondre droit
Dlr en barre, irradiation au dos possible
Dlr post-prandiale ou nocturne
No/Vo, sudations

Question 11

Comment se présente biochimiquement une colique biliaire?

Answer 11

FSC et bilan hépatique normaux

Question 12

Comment se présente cliniquement une cholécystite aigue?

Answer 12

> 4-6 h
Dlr et défense à l’hypocondre droit
Murphy
No/Vo
Fièvre

Question 13

Comment se présente biochimiquement une cholécystite aigue?

Answer 13

Leucocytose
Augmentation légère et non-spécifique de la bili ou de l’amylase possible

Question 14

Quelle est l’imagerie approprié à la colique biliaire?
À la cholécystite ?

Answer 14

Écho abdo x2
Scintigraphie HIDA pour cholécystite si diagnostique incertain après écho

Question 15

Que comprend la prise en charge de la cholécystite aigue?

Answer 15

Hydratation IV
Analgésiques
Antibiothérapie IV ( ciblé Gram - entériques )
Cholécystectomie

Question 16

V/F la cholécystectomie n’est jamais retardée, même si le patient présente une autre pathologie augmentant le risque chirurgical ?

Answer 16

Faux