Ictère Flashcards

1
Q

Nomme 3 causes fréquentes d’ictère

A

Hépatite inflammatoire
Hépatopathie alcoolique
Obstruction biliaire

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Q

Pourquoi une chirurgie des voies biliaires est-elle un atcd important dans le questionnaire d’ictère?

A

Car cause potentielle de sténose

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3
Q

En quoi une urine de couleur foncée est-elle en lien avec l’ictère?

A

Elle indique avec plus de précision le début de l’hyperbilirubinémie

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4
Q

Des douleurs et gonflements articulaires en lien avec l’ictère font penser à quelles pathologies?

A

Hépatite auto-immune, hémochromatose, CSP, sarcoidose.

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5
Q

Quel est le signe oculaire de la maladie de Wilson ?

A

Anneaux de Kayser-Fleischer

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6
Q

Une atrophie des testicules accompagnant l’ictère oriente vers une ____

A

Cirrhose

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7
Q

Nomme les 3 causes d’hyperbilirubinémie non conjuguée

A

Augmentation de la production de bili
Diminution de l’absorption hépatique de bili
Diminution de la conjugaison hépatique

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8
Q

Nomme des exemples d’augmentation de la production de bili

A

Hémolyse, résorption d’hématomes importants, mauvaise érythropoïèse

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9
Q

Nomme des exemples de diminution de l’absorption hépatique de bili

A

Insuff cardiaque
Médicaments
Jeûne
shunt porto-systémique

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10
Q

Nomme des exemples de diminution de la conjugaison hépatique

A

Syndrome de Gilbert
Ictère néonatal

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11
Q

Nomme 3 causes d’hyperbilirubinémie conjuguée

A

Dysfonction hépatocellulaire
Cholestase intra-hépatique
Cholestase extra-hépatique

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12
Q

Nomme des exemples de dysfonction hépatocellulaire

A

Médicaments, toxines, hépatite virale, hépatopathie alcoolique, hémochromatose, CBP, CSP stéatohépatite, maladie de Wilson

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13
Q

Quel type d’hyperbilirubinémie cause l’anémie hémolytique?

A

Non conjuguée

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14
Q

Qu’est-ce qui accompagnera biochimiquement une hépatite virale aigue?

A

Augmentation des transaminases

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15
Q

Que contient le bilan hépatique en investigation d’ictère?

A

Bili total + direct, AST/ALT, phosphatase alcaline + GGT

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16
Q

Que faut-il ajouter à l’investigation biochimique de l’ictère si des signes d’insuffisance hépatique ou des saignements gastro sont présent?

A

profil de coagulation ( TCA)

17
Q

Que faut-il ajouter à l’investigation biochimique de l’ictère si des facteurs de risque d’hépatite sont présent?

A

Tests sérologiques

18
Q

Quand faire une imagerie en cas d’ictère?

A

Douleur suggérant obstruction ou cholestase au bilan

19
Q

Quelles sont les imageries de choix dans ce cas?

A

Écho abdo en première intention ( calculs )
TDM ensuite ( lésions pancréatiques )

20
Q

Quels sont les signaux d’alarme de l’ictère?

A

Dlr abdo intense
Altération de l’état de conscience
Hémorragie gastro-intestinale
Ecchymoses,pétéchies, purpura

21
Q

Un ictère indolore chez un patient qui perd du poids et présente une masse à l’examen physique suggère _____

A

Un cancer