Investigations Flashcards

1
Q

Le SMU est un examen ____, mais peu____

A

sensible
spécifique

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Q

L’échantillon doit être prélevé le matin ou ____

A

En période de déshydratation relative

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3
Q

Une urine trouble indique quelle pathologie?

A

Infection urinaire

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4
Q

Pour l’examen biochimique des urines au bâtonnet réactif, l’urine doit être centrifugée ou non-centrifugée?

A

Non-centrifugée

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5
Q

Nomme les 9 paramètres évalué dans l’examen biochimique des urines

A

Densité urinaire
protéines
Sang
pH
Glucose
Corps cétoniques
Nitrites
Leucocytes
Acides ascorbique

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6
Q

Nomme un facteur d’erreur de densité urinaire au bâtonnet

A

Densité augmentée si pH > 6,5 et si présence de protéines

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7
Q

La densité prend en compte quels paramètres des particules en solution?

A

Leur poids et le nombre de particules dissoutes

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8
Q

Les protéines sont détectées au bâtonnet quand la concentration atteinte _____

A

200-300 mg/L

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9
Q

V/F le bâtonnet réagit seulement à l’albumine

A

Vrai

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10
Q

Nomme quelque facteurs de faux positifs pour les protéines au bâtonnet

A

pH >8
infection urinaire
désinfectant
antiseptiques urinaires
sang

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11
Q

Quelle est l’alternative plus sensible et précise à la mesure des protéines au bâtonnet ?

A

Mesure sur collecte 24h
Seuil 50-100 mg/L

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12
Q

V/F le seuil de détection du bâtonnet à micro-albuminurie est de 10 mg/L

A

Faux, 20mg/L

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13
Q

Donne des facteurs de faux négatifs/positifs pour le sang au bâtonnet

A

Sensibilité : Vitamine C haute dose et nitrite haute dose ( négatifs )

Spécificité : myoglobinurie, hémoglobinurie, bactéries avec peroxydase, antispetiques ( positifs )

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14
Q

Une réaction ( + ) au bâtonnet signifie ___ à ___ hématies

A

5 à 15

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15
Q

Le pH est faussement alcalin à quel moment?

A

Quand l’urine est conservée trop longtemps

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16
Q

Le bâtonnet détecte ____ de glucose

A

6 mmol/L

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17
Q

V/F L’indicateur de glucose au bâtonnet est spécifique et exclut les autres causes

A

Vrai

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18
Q

Quelle est la seule condition non-pathologique ou une glycosurie est possible?

A

Grossesse

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19
Q

Nomme la cause principale de faux positifs aux corps cétoniques au bâtonnet

A

L-dopa

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20
Q

V/F On peut détecter des globules blancs intacts, décomposés ou lysés au bâtonnet

A

Vrai

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21
Q

Nomme des faux négatifs de leucocytoses dans l’urine

A

Glycosurie ou protéinurie importante
tétracyclines

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22
Q

V/F l’acide ascorbique est seulement utile car il peut perturber d’autres tests

A

Vrai

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23
Q

Examen microscopique est fait sur l’urine ____

A

Centrifugée

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24
Q

Qu’est-ce qui fait la différence entre un hématie d’origine glomérulo-tubulaire vs urologique

A

L’hématie urologique est beaucoup moins déformés

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25
Quels sont les types de cellules épithéliales et d’où proviennent-ils?
Pavimenteuses : Vagin, urètre Urothéliales : Urètre proximal,vessie, uretère , bassinet. calices Rénales tubulaires : Tubules rénaux
26
V/F les cylindres sont souvent spécifiques d'une maladie précise
Faux, pas spécifique
27
Quels sont les 7 types de cylindres?
hyalins, granuleux, cireux, graisseux, hématiques, leucocytaires, épithéliaux
28
Quelles sont les 3 formes de lipides dans l'urine et qu'indiquent-elles?
Gouttelettes lipidiques Corps gras ovalaires Cylindre graisseux Syndrome néphrotique
29
Quelles sont les 7 anomalies que nous cherchons à l'examen microscopique des urines ?
Cristaux Bactéries Lipides Cylindres C.Épithéliales Leucocytose Hématies
30
Quels sont les 2 tableaux objectivables au bilan hépatique?
Cytolytique Cholestatique
31
De quoi témoigne un tableau cytolytique et quelles valeurs seront augmentées?
Inflammation prédominante aux lobules hépatique, souffrance hépatocytaire AST/ALT
32
De quoi témoigne un tableau cholestatique et quelles valeurs seront augmentées?
Inflammation des canalicules biliaires ( par obstruction ou diminution de production de bile par hépatocytes ) Phosphatase alcaline GGT Bili conjuguée
33
Nomme des exemples de pathologies hépatiques résultant en tableau mixte?
Hépatopathie alcoolique et CSP
34
Que reflète une hyperbilirubinémie non conjuguée ?
Augmentation de la production de bili Une captation hépatique défectueuse Une conjugaison hépatique défectueuse
35
Donne des exemples d'augmentation de la production de bili
Hémolyse intravasculaire et extravasculaire
36
Donne des exemples de diminution de la captation de la bili
Médicaments, insuffisance cardiaque D
37
Donne des exemples de réduction de la conjugaison
Syndrome de Gilbert, ictère néonatal
38
De quoi résulte une hyperbilirubinémie conjugué ?
Diminution de la formation ou l'excrétion biliaire
39
Donne des exemples de diminution de la formation ou de l'excrétion biliaire
Hépatite Cirrhose Lithiase CSP obstruction extrinsèque
40
Que représente l'INR?
Capacité du foie à synthétiser des fibrinogène et des facteurs de coagulation
41
Si l'INR est basse et le demeure après l'administration de vit.K , il s'agit d'une
Coagulopathie
42
Que signifie une augmentation de l'INR en troubles chroniques du foie?
Évolution vers insuffisance hépatique
43
V/F l'hypoalbuminémie peut être secondaire à une perte excessive dans le cas d'une brûlure ou d'un syndrome néphrotique par exemple
Vrai
44
V/F la bilirubine est formée à partir de la décomposition de hème, mais il n'a pas de bili dans le sang normalement
Faux, il y en a physiologiquement dans le sang
45
Nomme les 7 fonctions du sang
Respiratoire Nutritive + épuratrice Régulation et communication inter-organes Thermorégulation Maintien de sa propre fluidité de circulation Hémostase Défense
46
Le plasma est riche en ____ et _____
Protéines et micromolécules
47
V/F la pression oncotique du plasma est directement proportionnelle à sa teneur en protéines
Vrai
48
V/F les Érythrocytes servent uniquement au transport de l'oxygène et du CO2?
Faux, aussi régulation du pH sanguin
49
Chaque molécule d'hémoglobine comprend ___molécules d'hème chacune associé à un atome de ____
4 fer
50
Qu'est-ce qu'un réticulocyte?
Bébé GR, mais taille +
51
Que signifie TGMH? Que nous apporte cette valeur?
Teneur globulaire moyenne en hémoglobine Rien de plus que le VGM dans notre cas
52
Que signifie CGMH? Que nous apporte cette valeur?
Concentration globulaire moyenne d'hémoglobine Si hypochrome ( <320 )
53
Dans quelles conditions le nombre de neutrophiles augmente?
Infection Allergie Stress
54
Que sont les Stabs?
Bébé neutrophiles fraîchement sortis de la moelle osseuse ( noyau non-segmenté )
55
Quelles sont les 3 fonctions des neutrophiles?
Margination Diapédèse et chimiotaxie Phagocytose, bactéricidie et digestion intracellulaire
56
Quelles sont les fonctions des Éosinophiles?
Phagocytose ( parasites et fungi surtout ) participation aux réactions immunitaires et allergiques
57
Quelles sont les fonctions des basophiles?
Réactions allergiques à IgE
58
Quelles sont les fonctions des monocytes?
Phagocytose après avoir fait les transformations suivantes diapédèse--> histiocytes-->macrophage
59
Quel est le rôle principale des plaquettes?
hémostase
60
À quel moment dans notre vie nos leucocytes et nos érythrocytes sont physiologiquement élevée?
Dans les premières semaines de vie
61
La vitesse de sédimentation est augmenté dans quelles conditions?
Maladies inflammatoires, néo généralisées et hypergammablobulinémies
62
Quels sont les critères diagnostiques de l'anémie?
H : Hb< 140 g/L F : Hb < 120 g/L
63
Quels sont les types d'anémie en fonction du VGM ?
Microcytaire Normocytaire Macrocytaire
64
Quelles sont les causes d'anémie normochrome et normocytaire ?
Hémorragie aigue et hémodilution
65
Quelles sont les causes d'anémie hypochrome et microcytaire ?
Anémie ferriprive Thalassémies
66
Quelles sont les causes d'anémie macrocytaire ?
Déficit en B12 Déficit en folates Alcoolisme Hémolyse
67
Quelles sont les causes d'anémie microcytaire ?
inflammation chronique ( rare )
68
Qu'indique des cellules toutes augmentées?
Déshydratation ( hémoconcentration )
69
Qu'évalue de plus la gazométrie artérielle?
pO2
70
Nomme une situation ou la gazométrie artérielle est à préconiser
Si hémodynamiquement instable
71
Quelles sont les complications de la gazométrie artérielle?
Thrombose Embolie Hématome Dissection artérielle
72
Dans quelles conditions une gazométrie est pertinente?
Intox Baisse état conscience hémodynamiquement instable Troubles respirations
73
Qu'est ce qui varie en fonction de la SaO2?
L'indice de réfraction de sang gotcha
74
Pour une PaO2 de 60 mmHg, la saturation est de ____ %
90
75
Que ce passe-t-il en dessous de 60 mmHg?
La saturation chute drastiquement
76
révision spiro
77
Quand faire une pléthysmographie?
En maladies restrictives ,car spiro seulement pour MPOC
78
Qu'indique la DLCO?
L'efficacité de transport de l'oxygène
79
Quelle est la faiblesse de la spiro?
Ne permet que de suspecter un syndrome restrictif
80
Révison spiro 2
81
Quelles sont les valeurs diagnostiques de CPT?
85 – 120% : normale < 85% : syndrome restrictif > 120% : hyperinflation
82
Quelles sont les valeurs diagnostiques de VR?
80 – 150% : normal < 80% : suggère restrictif > 150% : rétention gazeuse
83
Décrit l'utilisation du DEP
2 à plusieurs fois par jour selon les symptômes Prendre la meilleure des 3 valeurs consécutives Inscrire les résultats dans un journal de bord Agir selon le plan d’action préétabli avec le MD
84
Chez qui faire un test de provocation à la méthacholine ?
Patient avec spiro normal et toux persistante, dyspnée d'effort ou de repos et symptôme
85
Qu'est-ce qui signe la fin du teste de provocation à la méthacoline?
Lorsque VEMS diminue > 20 % ou 16 mg/ml de métacholine sans chute significative du VEMS
86
Quel est le seuil diagnostique d’hyperactivités bronchique au test de provocation à la méthacholine ?
< 4 mg/L ou entre 4 et 16 si clinique suggestive