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Integ 2 > Investigations > Flashcards

Investigations Flashcards

1
Q

Le SMU est un examen ____, mais peu____

A

sensible
spécifique

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Q

L’échantillon doit être prélevé le matin ou ____

A

En période de déshydratation relative

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Q

Une urine trouble indique quelle pathologie?

A

Infection urinaire

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4
Q

Pour l’examen biochimique des urines au bâtonnet réactif, l’urine doit être centrifugée ou non-centrifugée?

A

Non-centrifugée

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Q

Nomme les 9 paramètres évalué dans l’examen biochimique des urines

A

Densité urinaire
protéines
Sang
pH
Glucose
Corps cétoniques
Nitrites
Leucocytes
Acides ascorbique

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6
Q

Nomme un facteur d’erreur de densité urinaire au bâtonnet

A

Densité augmentée si pH > 6,5 et si présence de protéines

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7
Q

La densité prend en compte quels paramètres des particules en solution?

A

Leur poids et le nombre de particules dissoutes

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8
Q

Les protéines sont détectées au bâtonnet quand la concentration atteinte _____

A

200-300 mg/L

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9
Q

V/F le bâtonnet réagit seulement à l’albumine

A

Vrai

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10
Q

Nomme quelque facteurs de faux positifs pour les protéines au bâtonnet

A

pH >8
infection urinaire
désinfectant
antiseptiques urinaires
sang

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11
Q

Quelle est l’alternative plus sensible et précise à la mesure des protéines au bâtonnet ?

A

Mesure sur collecte 24h
Seuil 50-100 mg/L

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12
Q

V/F le seuil de détection du bâtonnet à micro-albuminurie est de 10 mg/L

A

Faux, 20mg/L

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13
Q

Donne des facteurs de faux négatifs/positifs pour le sang au bâtonnet

A

Sensibilité : Vitamine C haute dose et nitrite haute dose ( négatifs )

Spécificité : myoglobinurie, hémoglobinurie, bactéries avec peroxydase, antispetiques ( positifs )

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14
Q

Une réaction ( + ) au bâtonnet signifie ___ à ___ hématies

A

5 à 15

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15
Q

Le pH est faussement alcalin à quel moment?

A

Quand l’urine est conservée trop longtemps

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16
Q

Le bâtonnet détecte ____ de glucose

A

6 mmol/L

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17
Q

V/F L’indicateur de glucose au bâtonnet est spécifique et exclut les autres causes

A

Vrai

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18
Q

Quelle est la seule condition non-pathologique ou une glycosurie est possible?

A

Grossesse

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19
Q

Nomme la cause principale de faux positifs aux corps cétoniques au bâtonnet

A

L-dopa

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20
Q

V/F On peut détecter des globules blancs intacts, décomposés ou lysés au bâtonnet

A

Vrai

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21
Q

Nomme des faux négatifs de leucocytoses dans l’urine

A

Glycosurie ou protéinurie importante
tétracyclines

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22
Q

V/F l’acide ascorbique est seulement utile car il peut perturber d’autres tests

A

Vrai

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23
Q

Examen microscopique est fait sur l’urine ____

A

Centrifugée

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24
Q

Qu’est-ce qui fait la différence entre un hématie d’origine glomérulo-tubulaire vs urologique

A

L’hématie urologique est beaucoup moins déformés

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25
Q

Quels sont les types de cellules épithéliales et d’où proviennent-ils?

A

Pavimenteuses : Vagin, urètre
Urothéliales : Urètre proximal,vessie, uretère , bassinet. calices
Rénales tubulaires : Tubules rénaux

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26
Q

V/F les cylindres sont souvent spécifiques d’une maladie précise

A

Faux, pas spécifique

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27
Q

Quels sont les 7 types de cylindres?

A

hyalins, granuleux, cireux, graisseux, hématiques, leucocytaires, épithéliaux

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28
Q

Quelles sont les 3 formes de lipides dans l’urine et qu’indiquent-elles?

A

Gouttelettes lipidiques
Corps gras ovalaires
Cylindre graisseux

Syndrome néphrotique

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29
Q

Quelles sont les 7 anomalies que nous cherchons à l’examen microscopique des urines ?

A

Cristaux
Bactéries
Lipides
Cylindres
C.Épithéliales
Leucocytose
Hématies

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30
Q

Quels sont les 2 tableaux objectivables au bilan hépatique?

A

Cytolytique
Cholestatique

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31
Q

De quoi témoigne un tableau cytolytique et quelles valeurs seront augmentées?

A

Inflammation prédominante aux lobules hépatique, souffrance hépatocytaire

AST/ALT

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32
Q

De quoi témoigne un tableau cholestatique et quelles valeurs seront augmentées?

A

Inflammation des canalicules biliaires ( par obstruction ou diminution de production de bile par hépatocytes )
Phosphatase alcaline
GGT
Bili conjuguée

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33
Q

Nomme des exemples de pathologies hépatiques résultant en tableau mixte?

A

Hépatopathie alcoolique et CSP

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34
Q

Que reflète une hyperbilirubinémie non conjuguée ?

A

Augmentation de la production de bili
Une captation hépatique défectueuse
Une conjugaison hépatique défectueuse

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35
Q

Donne des exemples d’augmentation de la production de bili

A

Hémolyse intravasculaire et extravasculaire

36
Q

Donne des exemples de diminution de la captation de la bili

A

Médicaments, insuffisance cardiaque D

37
Q

Donne des exemples de réduction de la conjugaison

A

Syndrome de Gilbert, ictère néonatal

38
Q

De quoi résulte une hyperbilirubinémie conjugué ?

A

Diminution de la formation ou l’excrétion biliaire

39
Q

Donne des exemples de diminution de la formation ou de l’excrétion biliaire

A

Hépatite
Cirrhose
Lithiase
CSP
obstruction extrinsèque

40
Q

Que représente l’INR?

A

Capacité du foie à synthétiser des fibrinogène et des facteurs de coagulation

41
Q

Si l’INR est basse et le demeure après l’administration de vit.K , il s’agit d’une

A

Coagulopathie

42
Q

Que signifie une augmentation de l’INR en troubles chroniques du foie?

A

Évolution vers insuffisance hépatique

43
Q

V/F l’hypoalbuminémie peut être secondaire à une perte excessive dans le cas d’une brûlure ou d’un syndrome néphrotique par exemple

A

Vrai

44
Q

V/F la bilirubine est formée à partir de la décomposition de hème, mais il n’a pas de bili dans le sang normalement

A

Faux, il y en a physiologiquement dans le sang

45
Q

Nomme les 7 fonctions du sang

A

Respiratoire
Nutritive + épuratrice
Régulation et communication inter-organes
Thermorégulation
Maintien de sa propre fluidité de circulation
Hémostase
Défense

46
Q

Le plasma est riche en ____ et _____

A

Protéines et micromolécules

47
Q

V/F la pression oncotique du plasma est directement proportionnelle à sa teneur en protéines

A

Vrai

48
Q

V/F les Érythrocytes servent uniquement au transport de l’oxygène et du CO2?

A

Faux, aussi régulation du pH sanguin

49
Q

Chaque molécule d’hémoglobine comprend ___molécules d’hème chacune associé à un atome de ____

A

4
fer

50
Q

Qu’est-ce qu’un réticulocyte?

A

Bébé GR, mais taille +

51
Q

Que signifie TGMH? Que nous apporte cette valeur?

A

Teneur globulaire moyenne en hémoglobine
Rien de plus que le VGM dans notre cas

52
Q

Que signifie CGMH? Que nous apporte cette valeur?

A

Concentration globulaire moyenne d’hémoglobine
Si hypochrome ( <320 )

53
Q

Dans quelles conditions le nombre de neutrophiles augmente?

A

Infection
Allergie
Stress

54
Q

Que sont les Stabs?

A

Bébé neutrophiles fraîchement sortis de la moelle osseuse ( noyau non-segmenté )

55
Q

Quelles sont les 3 fonctions des neutrophiles?

A

Margination
Diapédèse et chimiotaxie
Phagocytose, bactéricidie et digestion intracellulaire

56
Q

Quelles sont les fonctions des Éosinophiles?

A

Phagocytose ( parasites et fungi surtout )
participation aux réactions immunitaires et allergiques

57
Q

Quelles sont les fonctions des basophiles?

A

Réactions allergiques à IgE

58
Q

Quelles sont les fonctions des monocytes?

A

Phagocytose après avoir fait les transformations suivantes diapédèse–> histiocytes–>macrophage

59
Q

Quel est le rôle principale des plaquettes?

A

hémostase

60
Q

À quel moment dans notre vie nos leucocytes et nos érythrocytes sont physiologiquement élevée?

A

Dans les premières semaines de vie

61
Q

La vitesse de sédimentation est augmenté dans quelles conditions?

A

Maladies inflammatoires, néo généralisées et hypergammablobulinémies

62
Q

Quels sont les critères diagnostiques de l’anémie?

A

H : Hb< 140 g/L
F : Hb < 120 g/L

63
Q

Quels sont les types d’anémie en fonction du VGM ?

A

Microcytaire
Normocytaire
Macrocytaire

64
Q

Quelles sont les causes d’anémie normochrome et normocytaire ?

A

Hémorragie aigue et hémodilution

65
Q

Quelles sont les causes d’anémie hypochrome et microcytaire ?

A

Anémie ferriprive
Thalassémies

66
Q

Quelles sont les causes d’anémie macrocytaire ?

A

Déficit en B12
Déficit en folates
Alcoolisme
Hémolyse

67
Q

Quelles sont les causes d’anémie microcytaire ?

A

inflammation chronique ( rare )

68
Q

Qu’indique des cellules toutes augmentées?

A

Déshydratation ( hémoconcentration )

69
Q

Qu’évalue de plus la gazométrie artérielle?

A

pO2

70
Q

Nomme une situation ou la gazométrie artérielle est à préconiser

A

Si hémodynamiquement instable

71
Q

Quelles sont les complications de la gazométrie artérielle?

A

Thrombose
Embolie
Hématome
Dissection artérielle

72
Q

Dans quelles conditions une gazométrie est pertinente?

A

Intox
Baisse état conscience
hémodynamiquement instable
Troubles respirations

73
Q

Qu’est ce qui varie en fonction de la SaO2?

A

L’indice de réfraction de sang

gotcha

74
Q

Pour une PaO2 de 60 mmHg, la saturation est de ____ %

A

90

75
Q

Que ce passe-t-il en dessous de 60 mmHg?

A

La saturation chute drastiquement

76
Q

révision spiro

A
77
Q

Quand faire une pléthysmographie?

A

En maladies restrictives ,car spiro seulement pour MPOC

78
Q

Qu’indique la DLCO?

A

L’efficacité de transport de l’oxygène

79
Q

Quelle est la faiblesse de la spiro?

A

Ne permet que de suspecter un syndrome restrictif

80
Q

Révison spiro 2

A
81
Q

Quelles sont les valeurs diagnostiques de CPT?

A

85 – 120% : normale
< 85% : syndrome restrictif
> 120% : hyperinflation

82
Q

Quelles sont les valeurs diagnostiques de VR?

A

80 – 150% : normal
< 80% : suggère restrictif
> 150% : rétention gazeuse

83
Q

Décrit l’utilisation du DEP

A

2 à plusieurs fois par jour selon les symptômes
Prendre la meilleure des 3 valeurs consécutives
Inscrire les résultats dans un journal de bord
Agir selon le plan d’action préétabli avec le MD

84
Q

Chez qui faire un test de provocation à la méthacholine ?

A

Patient avec spiro normal et toux persistante, dyspnée d’effort ou de repos et symptôme

85
Q

Qu’est-ce qui signe la fin du teste de provocation à la méthacoline?

A

Lorsque VEMS diminue > 20 % ou 16 mg/ml de métacholine sans chute significative du VEMS

86
Q

Quel est le seuil diagnostique d’hyperactivités bronchique au test de provocation à la méthacholine ?

A

< 4 mg/L
ou
entre 4 et 16 si clinique suggestive

Integ 2 (15 decks)

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