Pancréatite aiguë

Question 1

Nomme les 2 causes principales de pancréatite

Answer 1

Lithiase biliaire
Alcool

Question 2

Comment seront les SV en pancréatite ?

Answer 2

Tachypnée
Tachycardie
hypotension
fièvre

Question 3

Comment est la douleur en pancréatite?

Answer 3

Rapide,sévère et constante
En barre
irradiant au dos

Question 4

V/F les enzymes pancréatiques seront >3x la valeur normale en pancréatite et le niveau d’élévation est en corrélation avec la sévérité?

Answer 4

Faux, pas de corrélation

Question 5

Quels sont les investigations particulièrement pertinentes en pancréatite?

Answer 5

bilan pancréatique et TDM avec contraste IV

Question 6

V/F un TDM est effectué plus tard après le diagnostique pour évaluer l’évolution

Answer 6

vrai

Question 7

Quand est-ce que l’écho abdo va-t-elle être priorisé?

Answer 7

Si pancréatite biliaire suspectée

Question 8

Par quoi est déterminé la sévérité de la pancréatite?

Answer 8

Défaillance d’organe et/ou complications locales et systémiques

Question 9

Nomme quelques facteurs prédisant une mauvaise évolution

Answer 9

• Âge > 60 ans
• Problèmes de comorbidités
• Obésité avec IMC > 30
• Consommation d’alcool excessive à long terme
• Hypovolémie
• Présence d’un syndrome de réponse inflammatoire
  systémique (SIRS) : fièvre,
  tachycardie, tachypnée, hyperleucocytose
• Marqueurs biologiques de l’hypovolémie
• Présence d’épanchements pleuraux et/ou d’infiltrats sur les radiographies
  pulmonaires lors de l’hospitalisation

Question 10

Quel est le test de lab le plus utile pour prédire la sévérité de la pancréatite?

Answer 10

PCR> 150 mg/L

Question 11

V/F aucune intervention pharmacologique n’est efficace pour le traitement de l’inflammation pancréatique

Answer 11

Vrai

Question 12

Quels sont les principes de traitement de la pancréatite?

Answer 12

Réanimation liquidienne
Analgésie
Nil per os
Correction des troubles électrolytiques
traitement causal

Question 13

Nomme les complications locales de la pancréatite ?

Answer 13

Nécrose stérile ou infectée
Pseudokystes ++
abcès
Ascite
Atteintes par proximité ( hémorragie, thrombose, infarctus intestinal )

Question 14

Nomme les principaux systèmes sujet à complication de la pancréatite

Answer 14

Pulmonaire
cardiovasculaire
Hématologique
Gastro-intestinale
Rénal
Métabolique
SNC
Nécrose graisseuse

Question 15

Que contiennent les complications pulmonaires de la pancréatite?

Answer 15

Épanchement pleural, atélectasies, pneumonite, ARDS, abcès médiastinal

Question 16

Que contiennent les complications cardiovasculaires de la pancréatite?

Answer 16

hypovolémie, hypotension, mort subite, changement ST-T non
spécifiques, épanchement péricardique

Question 17

Que contiennent les complications hématologique de la pancréatite?

Answer 17

CIVD

Question 18

Que contiennent les complications gastro-intestinales de la pancréatite?

Answer 18

( en lien avec hémorragie)
ulcère, gastrite, érosion de vaisseaux par la
pancréatite, thrombose portale avec hémorragie de varices

Question 19

Que contiennent les complications rénales de la pancréatite?

Answer 19

oligurie, insuffisance rénale, thrombose artère et/ou veine, nécrose tubulaire
aiguë

Question 20

Que contiennent les complications métaboliques de la pancréatite?

Answer 20

hyperglycémie, hypertriglycéridémie, hypocalcémie, encéphalopathie,
cécité subite

Question 21

Que contiennent les complications du SNC de la pancréatite?

Answer 21

psychose, embolies graisseuses