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Integ 2 > Incontinence, infection urinaire & IR > Flashcards

Incontinence, infection urinaire & IR Flashcards

1
Q

Quels sont les 4 types d’incontinence?

A

D’effort
Par regorgement
Fonctionnelle
D’urgence
* Mixte* (5)

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Q

Explique la physiopatho de l’incontinence d’effort et nomme un exemple de celle-ci

A

Fuite suite à augmentation rapide de la pression intra-abdo ( tousser ,rire, forcer )

Ex: Hypermobilité urétrale, insuffisance sphinctérienne

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3
Q

L’incontinence d’effort est souvent secondaire à ______ chez la femme et _____ chez l’homme

A

des complications obstétricales
prostatectomie radicale

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4
Q

Pourquoi l’incontinence d’effort est plus importante chez les personnes en surpoids?

A

Car plus grande pression sur le dôme vésicale

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5
Q

Explique la physiopatho de l’incontinence par regorgement et nomme un exemple de celle-ci

A

Perte goutte-à-goutte suite à une sur-distension de la vessie

Ex : Obstruction infra-vésicale, hypocontractilité du détrusor

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6
Q

Nomme 2 causes fréquentes d’hypocontractilité du détrusor

A

Diabète
médicaments ++

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7
Q

Explique la physiopatho de l’incontinence fonctionnelle et nomme un exemple de celle-ci

A

Associé à des limitations cognitives, physique ou liées à l’environnement. Le fonctionnement des voies urinaires et nerveuses est normal

Ex: post-AVC ou démence

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8
Q

Explique la physiopatho de l’incontinence d’urgence et nomme un exemple de celle-ci

A

Mictions de volume variable survenant suite à un besoin urgent d’uriner

ex: hyperactivité du détrusor

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9
Q

De l’incontinence nocturne et de la nycturie est en lien avec quel type d’incontinence?

A

D’urgence

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10
Q

Nomme 3 facteurs déclenchant de l’incontinence d’urgence

A

Diurétique
infection
cancer de la vessie

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11
Q

Quel est le signe discriminant entre la cystite et la pyélonéphrite?

A

La fièvre

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12
Q

Quels sont les 3 germes les plus fréquents de l’infection urinaire?

A

Entérobactéries ( E.coli )
Cocci gram + (staph saprophyticus
pseudomonas

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13
Q

À quoi peut-on s’attendre au SMU en cas d’infection urinaire?

A

Leucocytes
Possiblement hématies
Nitrites ( E.coli)
En microscopie :
>5 leucocytes par champs ( souvent bcq plus)
>3 hématies par champs ( souvent bcq plus)
Bactéries

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14
Q

Quand est-ce que le DCA est indiqué?

A

Tout les hommes, enfants et femmes si : infections à répétition, diabétique, immunosup ou manip urologique récente

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15
Q

Qu’est-ce qui est indiqué comme investigation de base de la pyélonéphrite?

A

FSC + hémoculture
SMU-DCA
Écho rénale sauf si femme < 65 ans en bonne santé

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16
Q

Quel est le traitement d’une infection urinaire non-compliquée?

A

Antibio bactéricide > bactériostatique
TMP-SMX ou quinolone = 3 jours
Autres antibio = 7 jours
Antispasmodique vésical au besoin
fosfomycine 1 dose possible

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17
Q

Quel est le traitement d’une infection urinaire compliquée?

A

Antibio bactéricide > bactériostatique
7 jours

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18
Q

Quel est le traitement d’une pyélonéphrite?

A

Antibio bactéricide x 14 jours

19
Q

Comme traiter une bactériurie asymptomatique chez une femme en bonne santé vs femme enceinte vs hommes, enfants et malades chroniques?

A

Femme en santé : rien
Femme enceinte: antibio x 7 jours

Hommes, enfants et malades chroniques: refaire un controle de la culture d’urine
si persistante, antibio + recherche de cause anatomique

20
Q

V/F En vue d’une manipulation urologique, nous devons traiter tout le monde souffrant de bactériurie asymptomatique ?

A

Vrai

21
Q

Nomme la principale complication de la cystite

A

Pyélonéphrite

22
Q

Nomme les principales complications de la pyélonéphrite

A

Bactériémie
Choc septique
Abcès rénal

23
Q

Nomme 4 causes pré-rénale d’IRA

A

Choc
Insuffisance hépatique
Atteinte macrovasculaire ( thrombose )
Médicamenteuse

24
Q

Quels médicaments peuvent causer de l’IR?

A

Diurétique, IECA,ARA et AINS

25
Q

Nomme 4 causes rénale d’IRA

A

Microvasculaire :(Maladie athéroembolique
Microangiopathie
thrombotique)

Glomérulonéphrite

Tubulaire :
NTA
Obstruction ( myélome multiple )

Interstitiel:
NTI

26
Q

Nomme la cause d’IRA post-rénale

A

Obstruction

27
Q

Nomme la cause d’IRC post-rénale

A

Obstruction des voies urinaires prolongée ( manifeste lorsque bilat)

28
Q

Nomme les causes d’IRC rénale

A

Microvasculaire :(Maladie athéroembolique
Microangiopathie thrombotique)

Glomérulonéphrite
Néphropathie diabétique

NTI
MRP

29
Q

Nomme les causes d’IRC pré-rénale

A

Syndrome hépato-rénal
Syndrome cardio-rénal
Sténose artère(s) rénale(s)
Médicaments

30
Q

Qu’est-ce que l’oligurie et l’anurie?

A

Oligurie : diurèse < 400 ml/J ou < 30 mL/h
Anurie : diurèse < 100ml/jours ou < 5ml/h

31
Q

Que comprend l’investigation de base de l’IR?

A

SV
FSC
Glycémie/HB1ac
Bilan ionique
créatinine + urée
Écho
SMU-DCA
Gaz capillaire
ECG

32
Q

Que devient le K+, Ca2+ et PO₄³⁻ en IR?

A

Augmentent sauf Ca

33
Q

Que signifie un ratio urée/créat > 0.1

A

IR pré-rénale

34
Q

Qu’est-il possible de voir au gaz capillaire en IR?

A

acidose métabolique

35
Q

Qu’est-il possible de voir à la FSC en IR?

A

Anémie

36
Q

Comment distinguer l’IRA pré-rénale d’une NTA selon les indices urinaires?

A
37
Q

Quel signe vital est changer en IR?

A

HTA

38
Q

l’hypocalcémie et l’hyperphosphatémie sont en faveur d’___

A

IRC

39
Q

Nomme 5 symptômes urémique

A

Haleine urémique
Crampes
Prurit
Flapping
Encéphalopathie urémique

40
Q

V/F L’IRC n’a rien à voir avec l’athérosclérose coronarienne, cérébrale et périphérique?

A

Faux, facteur de risque MAJEUR

41
Q

Quel trouble est en lien avec le trouble d’excrétion de l’acide urique?

A

Goutte

42
Q

Nomme 3 signes majeurs permettant de distinguer l’IRC de l’IRA

A

IRC: Petit reins , cortex hyperéchogène ( fibrose), Ostéodystrophie

43
Q

Par quoi sont déterminé les stades d’IR?

A

Le DFG

44
Q

Quelles sont les valeurs de DFG en lien avec le stade 1 à 5?

A

1 : >90
2:60-89
3:30-59
4:15-29
5:<15

Integ 2 (15 decks)

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