Obstruction intestinale Flashcards
Que suspecter si la douleur et constante et/ou localisée à un quadrant?
suspecter ischémie de l’anse distendue
Comment est la douleur en obstruction intestinale?
Crampiforme qui augmente graduellement et pouvant devenir sévère et constante
Associe la localisation de l’obstruction avec la couleur des vomissements :
a) Sous la papille de Vater
b) Colique ou grêle distal
c) au dessus de la papille de Vater
1- Blanchâtre
2- Brun
3- Jaune/Vert
a-3
b-2
c-1
V/F le péristaltisme est augmenté en début d’obstruction
Vrai
Que peut-on dire du tympanisme en obstruction intestinale?
Hypertympanisme
V/F les causes intrinsèques sont les principales causes d’obstruction sur le grêle
Faux, extrinsèque ( Adhérences, hernies )
V/F les causes intrinsèques sont les principales causes d’obstruction sur le côlon
faux, intrinsèques ET endoluminales ( Cancer et fécalome)
V/F Des adhérences et hernies sont possible au niveau du côlon
Faux
Quel est le bilan initial d’une obstruction intestinale?
FSC
Urée, créat,ions
Gaz capillaire
radio abdo couché et debout
TDM abdo
Que pouvons-nous observer à la FSC et aux ions en obstruction?
Hémoconcentration
Leucocytose
Hypokaliémie
Hyponatrémie
Hypochlorémie
L’ischémie entraînera une ____ métabolique?
Acidose
Sur quoi repose le diagnostique d’obstruction à la radiographie abdominale?
Dilatation de l’anse digestive ( 3cm grêle, 6 cm côlon, 12 ceacum)
Niveaux hydro-aériques
Peu/pas d’aération des anses distales
En quoi une obstruction du côlon est différente d’une obstruction du grêle à la radio?
Le côlon est plus en périphérie et les haustrations ne traversent pas complètement la lumière
En quoi la dilatation du côlon est différente en iléus paralytique vs obstruction?
Iléus paralytique = tout le côlon est dilaté
Quels sont les principes de traitement de l’occlusion?
Tube nasogastrique( aspiration et décompression)
Liquides IV
Chirurgie la plupart du temps
