Sarcoïdose Flashcards
Résultats de la fibroscopie bronchique dans une sarcoidose?
- LBA = aléolite lymphocytaire a CD4
- Biopsies = GEGC sans NC
- Recherche de mycoB négative
Examens pour évaluer le retentissement d’une sarcoidose?
- TDM thoracique
- EFR
- Calcémie + albumine
- Calciurie
- GDS
Description radiologique des stades de la sarcoidose?
- 0 = normale
- 1 = ADP
- 2 = Sd interstitiel réticulo-nodulaire + ADP
- 3 = Disparition des ADP
- 4 = Fibrose
Description radiologique des ADP dans la sarcoidose?
- Bilatérales
- Symetriques
- Perihilaires
- Non compressives
- Homogènes
Resultats possibles des EFR d’une sarcoidose?
- Normale +++
- TVR = fibrose
- TVO = granulome intra-bronchique
- Diminution du DLCO = atteinte de la BAC
3 étiologies d’abaissement du DLCO?
- PID
- Emphsème
- HTAP
Description du Sd de lofgren et implication thérapeutique?
- Fievre
- IDR negatif
- Ganglions
- Erythème noueux
- Arthralgies
-> PAS de traitement, donc PAS de preuve histologique +++
(Pas de fibro -> invasif et inutile)
3 causes de SPUPD dans une sarcoidose traité par CTC?
- Diabète cortico-induit
- Diabete insipide par envahissement hypophysaire de la sarcoidose (SIADH)
- Hypercalcémie
Descrition du syndrome de Heerfordt? Implication thérapeutique?
- Diplégie paciale (= PFP bilatérale)
- Parotidite bilatérale
- Fièvre
- Uvéite bilatérale
(PAPA Fait des UV)
-> Impose un ttt +++
Quelles pathologies doit impérativement être éliminées avant de débuter un ttt de sarcoidose? Par quels moyens?
- Tuberculose
- LBA avec recherche de mycobactérie (BK)
- IDR
- ± ECBC
- Anguillulose
- Ivermectine
Bilan de première intention devant un erytème noueux?
- RxT
- IDR
- Anticorps anti-streptolysine
- ECA + calcémie
Atteinte hépatique de la sarcoidose?
- HMG
- Cholestase
- Pas de cytolyse
4 méthodes permettant d’obtenir une histologie dans la sarcoidose, par ordre d’invasivité?
- Biospie d’une ADP superficielle
- Fibroscopie bronchique
- Biopsie étagées trans bronchiques
- Médiastinoscopie
Physiopathologie de la sarcoïdose?
- Antigène inconnu
- Déclenche une réaction immunitaire polarisée LTh1
- Entraine une alvéolite lymphocytaire a CD4 Th1 qui activent les macrophages
- Se créent des granulomes epithelioïdes gigantocellulaires sans nécrose caséeuse
- Evolue vers une fibrose pulmonaire si défavorable
Présentation clinique typique d’une sardoïdose?
- Sujet jeune, noir, non tabagique
- ASYMPTOMATIQUE ++++
- Parfois toux sèche, dyspnée d’effort
- AEG possible
Principales atteintes extra-pulmonaires de la sarcoïdose?
“CHARBONS”
- Cutanée = EN
- Hépatique
- Arthralgies, AEG, ADP
- Rénale = GEM et nephrocacinose
- BAV = cardio
- Ophtalmo = UAA
- Neuro = inflitration hypophysaire, PF
- Salivaire = Syndrome sec et parotidomégalie
Indications de la fibro bronchique devant une suspicion de sarcoïdose?
- Systématique
- Sauf Sd de lofgren
6 facteurs de mauvais pronostic de la sarcoidose?
- Sujet noir
- Survenue tardive > 40 ans
- Atteinte extra pulmonaire
- Stades III et IV
- Evolution chronique (> 2 ans)
- ECA > 4N ou hypercalcémie
Une étiologie a évoquer devant une hémoptysie chez un patient atteint de sarcoïdose?
- Aspergillome
Traitement d’une sarcoidose avec TDR a l’ECG?
- PMK en urgence
Modalités et particularités de la CTC dans la sarcoïdose?
- Pas de supplémentation en Vit D-Ca!
- Attaque 3M
- Décroissance progressive
- Durée totale = 18 mois
