Réaction inflammatoire

Question 1

Différentes phases de l’inflammation?

Answer 1

• Phase vasculaire = initiation
• Phase cellulaire = amplification
• Phase de cicatrisation = réparation

Question 2

Principales étapes de la phase vasculaire de l’inflammation?

Answer 2

• Activation locale

- Cellulaire: PNN et MP
- Plasmatique: complément, coag

• Sécrétion de médiateurs (NO, PF, LT, CK, histamine)
• Vasodilatation et exsudation

Question 3

Principales étapes de la phase cellulaire de l’inflammation?

Answer 3

• Sécrétion de cytokines par les MP
• Puis d’IL6 et 8
• Synthese des prteines de l’inflammation par le foie
• Production d’ions super-OH et protéases

Question 4

Différentes étapes de la phase de cicatrisation de l’inflammation?

Answer 4

• Réabsorbtion des toxiques de l’inflammation par certaines protéines
• Réparation des tissus par les fibroblastes

Question 5

Roles des COX dans l’inflammation?

Answer 5

• COX 1 = constitutive = plaquettes (Tx A2), estomac, rein (PG)
• COX 2 = inductible = Sécrétion des PG médiatrices de l’inflammation

Question 6

Effets des AINS sur l’inflammation?

Answer 6

• Inhibent COX 1 ET COX 2
• Action anti inflammatoire mais ES
• A faible dose: inhibent COX 1 seulement = effet anti agrégant plaquettaire

Question 7

Signes cliniques d’une SRIS?

Answer 7

• FC > 90
• T° > 38,3
• FR > 20
• GB > 12 000

Question 8

Type d’anémie retrouvée associé a un syndrome inflammatoire?

Answer 8

• Anémie normochrome normocytaire
• Puis microcytaire non régénérative
• Apparait après 3-4S d’inflammation
• Par stockage de fer dans les macrophages

Question 9

Signes inflammatoires observables sur une NFS?

Answer 9

• Anémie normochrome normocytaire, puis microcytaire
• Thrombocytose
• Hyperleuco a PNN si infection bactérienne

Question 10

Principales étiologies augmentant la VS?

Answer 10

Retenir: Anémie/IRC/Hyperglobulinémie

• Anémie (= penser a macrocytaire)
• Macrocytose (= il est gros donc)
• Obésité (= soit grossesse soit hyperCT)
• Dyslipidémie
• Enceinte
• Hypergammaglobulinémie
• IRC

Question 11

Principales étiologies diminuant la VS?

Answer 11

• Hypogammaglobulinémie
• Hypofibrinémie
• SN
• Anomalie des GR (microcytose, polyglobulie,…)
• IHC et Insuffisance cardiaque

Question 12

Norme de la VS?

Answer 12

• < 20-30mm a H1

Question 13

3 marqueurs biologiques de l’inflammation?

Answer 13

• VS
• CRP
• Fibrinogène

Question 14

Norme du fibrinogène? Cinétique?

Answer 14

• Pic a S1 environ
• Normalisaion en 3-4S
• Norme = 2-4g/L

Question 15

Signes d’inflammation visibles sur une EPP?

Answer 15

• Hypergamma ou hyperß polyclonale (= en colline)

- Hyper alpha 1 ou hyper alpha 2

Question 16

Que signifie une hyper alpha 1 sur une EPP?

Answer 16

• Augmentation de l’orosomucoïde

Question 17

Que signifie une hyperalpha 2 sur l’EPP?

Answer 17

• Augmentation de la CRP et de l’haptoglobine

Question 18

ffets de l’inflammation sur le bilan martial?

Answer 18

• Fer sérique: diminué
• Transférine: normale ou diminuée
• Ferritine: augmentée

Question 19

4 causes simple a éliminer devant une VS augmentée avec CRP normale? CAT ensuite?

Answer 19

• Grossesse
• IRC
• Anémie
• Hypertriglycéridémie
• Demander une EPP

Question 20

Que recherche l’EPP réalisée devant une VS augmentée avec CRP normale?

Answer 20

• Hypergammaglobulinémie
• Monoclonale
    - MGUS
    - Hémopathie lymphoïde (myelome)
    - Connectivite

• Polyclonale

- Infections
- MAI
- Hépatopathies

Question 21

3 protéines diminuant au cours d’un syndrome inflammatoire?

Answer 21

• Albumine
• Préalbumine
• Transferrine