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Immuno > Généralités sur les allergies > Flashcards

Généralités sur les allergies Flashcards

1
Q

Différents types d’allergies selon Gell et Coombs?

A
  • I = immédiate = atopie = humorale
  • II = Cytotoxique
  • III = Complexe immuns
  • IV = retardée = Cellulaire = de contact
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Q

Pathologies allergique de type I?

A
  • Asthme atopique et rhinite allergique
  • Urticaire, dermatite atopique
  • Conjonctivite atomique
  • Allergie alimentaire
  • Anaphylaxie
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3
Q

Pathologies allergiques de type II?

A

= cytotoxique

  • Rejet aigu de greffe (GVH)
  • Vascularites: Wegener, MPA, Goodpasture
  • asthénie et Lambert Eaton
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4
Q

Pathologie allergiques de type III?

A
  • Pneumopathie d’hypersensibilité

- Vascularites de la cryoglobuline

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5
Q

Pathologies allergiques de type IV?

A
  • Eczema de contact

- Certaines toxidermies

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6
Q

Différents types d’allergenes?

A
  • Pneumallergenes
  • Trophallergenes
  • Allergenes transcutanés
  • Allergenes médicamenteux
  • Allergenes professionnels
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7
Q

2 tests allergologiques en fonction du type d’allergie suspecté?

A
  • Pr1ck test = immédiate = type 1

- P4tch test = contact = type 4

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8
Q

Modalités de réalisation/interprétation d’un prick test?

A
  • Face ant de l’avant bras
  • Injection INTRA DERMIQUE de l’allergène suspecté
  • Avec contrôle positif (histamine) et négatif (solvant)
  • Lecture précoce = 15 minutes
  • Positif = papule (> 3mm ou >50% du témoin positif)
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9
Q

Modalités de réalisation/interprétation d’un patch test?

A
  • Application sur peau saine (= pas de pénétration ≠ Prick)
  • Batterie d’allergène standards
    ± complémentaires selon interrogatoire
  • Lecture tardive = > 48h
  • Erytheme/oedeme jusqu’a vésicules
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10
Q

2 exemples d’allergie de type 1 ou le trick test est impossible? Examen le remplaçant?

A
  • Allergie a l’oeuf et au lait

- Réalisation d’un patch test précoce = lecture a 15-30 minutes

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11
Q

Indication du dosage des IgE totales dans les pathologies allergiques? Un exemple?

A
  • Aucune

- Donc pas d’exemple!

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12
Q

Indication du dosage des IgE spécifiques dans les pathologies allergiques? Un exemple?

A
  • En 2nde intention
  • Si discordance clinique/prick test
  • RAST
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13
Q

Un examen en cas de suspicion d’allergie professionnelle?

A
  • Test d’éviction-réintroduction
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14
Q

Education d’un patient allergique?

A
  • Carte d’allergie
  • Liste avec substances contenant l’allergene
  • Trousse d’urgence avec adrénaline
  • Protocole écrit: signes d’alerte et CAT
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15
Q

Indication et dénomination d’une désensibilisation?

A

= Immunothérapie spécifique

  • Certitude diagnostique
  • Pas de polysensibilisation = allergène unique
  • Allergie stabilisée et non menaçante
  • Depuis > 5 ans
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16
Q

Modalités d’une immunothérapie spécifique?

A
  • Milieu hospitalier
  • A proximité réa
  • Doses croissantes d’allergène SC
  • Puis doses d’entretient 1x/mois pendant 3 ans
17
Q

Contres indications a l’immunothérapie spécifique?

A
  • Grossesse
  • BB- (s’oppose aux effets de l’adré si choc anaphylactique!)
  • Maladies Auto Immunes
  • Asthme sévère
18
Q

Physiopathologie de la réaction d’hypersensibilité de type I?

A
  • Hypersensibilité immédiate
  • Médiée par des IgE SPECIFIQUES
  • Libération de m”dateurs par les mastocytes en présence d el’allergene

2 phases:

  • Phase de sensibilisation
  • Phase effectrice
19
Q

Quelles sont les limites d’interprétation d’un prick test?

A
  • Positif = atopique et sensibilisé a l’allergène donné

- MAIS l’allergène n’est pas forcement celui responsable des symptômes

20
Q

5 contre indications au prick-tests?

A
  • Prise d’anti-histaminiques (a arrêter qq jours avant car faux négatifs)
  • Grossesse
  • Poussée d’eczema
  • Asthme instable ou sévère
  • Prise de BB- (relative, car bloque potentiellement l’éffet de l’adré si choc anaphylactique)
21
Q

6 types d’allergènes généralement testés chez l’adulte lors des bricks tests?

A
  • Acariens
  • Pollens de graminés
  • Pollens d’arbres
  • Phanères d’animaux domestiques
  • Blatte germanique
  • Moisissures
22
Q

4 allergènes a ajouter a la batterie standard d’allergènes chez l’enfant de moins de 3 ans?

A
  • Blanc d’oeuf
  • Lait de vache
  • Arachide
  • Poisson
23
Q

Les grands types d’allergenes?

A
  • Pneumallergenes
  • Trophallergenes
  • Alergenes professionnels
  • Allergenes recombinants
24
Q

Indication des corticoïdes dans une exacerbation de BPCO?

A
  • Si hospitalisation
  • Ou si dominante asthmatique
  • CTC SYSTEMIQUE, IV
  • Aucun intérêt des CSI dans les exacerbations
  • Prednisone dose fabile (0,5mg/kg pendant 5 a 10 jours)
25
Q

Traitement symptomatique d’une exacerbation de BPCO?

A
  • O2 pour objectif 90-92%
  • BD nébulisation = ß mimétiques 5mg/20min, ± anticholinergiques
  • Kiné respi!
  • CTC par voie IV, faible dose

Immuno (18 decks)

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