SAPL Flashcards

1
Q

Différents Ac anti phospho lipides?

A
  • Anti ß2GP1
  • Anti cardiolipine
  • Anti prothrombinase
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Q

Manifestations cliniques d’un SAPL?

A

• Thromboses veineuses

- TVP MI récidivante
- TVP de siege inhabituel

• Thromboses arterielles

- AVC
- OACR
- Ischémie de membre...

• Manifestations obstétricales:

- Avortements a répétition
- Prématurité, RCIU...
- HTAG, PE...
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3
Q

Résultat du bilan de coagulation dans un SAPL?

A
  • TP normal
  • TCA augmenté
  • Non corrigé par le plasma témoin
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4
Q

Modalités de la recherche d’un anticoagulant lupique?

A

• Recherche des Ac anti PL

- Anti cariolipine
- Anti ß2GP1
- Anti prothrombinase

• A confirmer a 12semaines si positif

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5
Q

3 examens complémentaires devant une suspicion de SAPL?

A
  • Bilan d’hémostase (TP-TCA)
  • Dosage des Ac antiphopholipides
  • Sérologie syphilitique
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6
Q

Résultat de la sérologie syphilitique dans un SAPL?

A
  • “Fausse sérologie syphilitique”
  • VDRL +
  • TPHA -
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7
Q

Critères diagnostiques d’un SAPL?

A

Au moins 1 clinique + 1 biologique
• Clinique
- Complication thrombotique
- Complication obstétricale

• Paraclinique

- Anti ß2GP1 ou anti cardiolipine
- Anti prothrombinase (= anticoagulant circulant lupique)
- Dissociation syphilitique
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8
Q

Principale complication du SAPL et définition?

A
• Sd catastrophique des APL
• Touche ≥3 organes parmis:
    - Neuro
    - Cardio
    - Surrénales (ISA!)
    - Hémato
    - Dermato
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9
Q

Indication de l’anticoagulation au long cours dans un SAPL? Modalités?

A
  • En prévention secondaire = dès le premier épisode thrombotique
  • INR cible = 2.5-3
  • Au long cours
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10
Q

2 mesures thérapeutiques spécifiques au syndrome catastrophique des APL?

A
  • Echanges plasmatiques

± Ig IV

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11
Q

PEC d’une grossesse avec SAPL?

A
  • AVK CONTRES INDIQUES pendant le grossesse
  • Aspirine a dose anti-aggregante + HBPM préventive
  • Arret Aspirine a 34SA et poursuite HBPM
  • Déclenchement accouchement
  • Fenetre thérapeutique des HBPM pendant l’accouchement pour péridurale
  • Reprise de l’HBPM le soir même
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