PID Flashcards
Étiologies des pneumopathies interstitielles primitives?
- Fibrose pulmonaire idiopathique (FPI)
- Sarcoïdose
- Histiocytose (ou granulomatose à cellules de Langerhans)
Étiologies des pneumopathies interstitielles aiguës?
- Insuffisance cardiaque gauche (OAP)
- Pneumopathies infectieuses interstitielles (TubK ++)
- SDRA (OAP lésionnel)
- HIA
3 principales PID chroniques (dans l’ordre)?
Dans l’ordre:
1/ FPI
2/ Sarcoïdose
3/ PHS
Les 4 signes TDM de fibrose pulmonaire?
- Bronchiectasies de traction
- Kystes en rayon de miel
- Réticulations sous pleurales et basales (lignes hyperdenses)
- Distortion architechturale
Définition d’une alvéolite?
Cellules:
> 150.10^6 si non fumeur
> 250.10^6 si fumeur
Étiologies d’alveolite a CD4?
- Sarcoïdose + ABC
- Asbestose
- Berylliose
- Connectivites
Étiologie d’alvéolite à macrophages?
Histiocytose
Étiologies d’alveolites a CD8?
SVP2
- Silicose
- VIH
- PID médicamenteuse
- PHS
Étiologie d’alvéolite à PNN?
- PN altérés (> 50%): infection
- PN non altérés (5-20%) : fibrose, connectivite
(FPI, Asbestose, connectivites, infections)
Aspect et composition du LBA dans les HIA?
- Aspect rosé
- Sidérophages a la coloration de Perls
Bilan immunologique en première intention devant une PID?
Pour vascularite:
- Ac anti-MBG (HIA)
- ANCA (Wegener et PAM)
Pour connectivites:
- AAN
- anti-DNA natif
- FR
Médicaments les plus responsables de PID?
- Amiodarone (Cordarone®): le plus fréquent
- Chimiothérapie: bléomycine / méthotrexate / ciclophosphamide
- Autres: nitrofurantoïne / GM-CSF / hydrochlorothiazide
Signes para clinique orientant vers une histiocytose?
Imagerie:
kystes en supérieur / aspect « grillagé »
Biologie:
- GDS = effet shunt
- EFR: !! TVO associé par granulomes
Fibroscopie:
- LBA: alvéolite à Mφ + cellules de Langerhans CD1a > 5%
- Biopsie: granulome à cellules de Langerhans
Germes responsables des PID infectieuses?
- Tuberculose
- Intracellulaires: chlamydia et mycoplasme
- > sérologies a faire
PID donnant un hippocratisme digital?
FPI
Asbestose
Connectivites
Examens complémentaires pour évaluer le retentissement d’une PID?
EFR
ETT
GDS
Test de marche 6 minutes
3 types de pneumoconioses?
- Absbestose
- Berylliose
- Silicose
Localisation préférentielle de l’asbestose? Silicose?
- Asbestose = bases
- Silicoses = apex
Principale complication de l’asbestose?
- Transformation tumorale: mesothéliome
2 mesures associées a l’asbestose?
- Déclaration en MP
- Demande d’indemnisation par le FIVA (fond d’indemnisation des victimes de l’amiante)
Résultat du LBA d’une asbestose?
- Alvéolite a CD4
- Corps asbestosique
- A envoyer au LEPI (labo d’étude des particules inhalées)
Terrain de survenue de la Berylliose?
- Axposition au beryllium
- Prothesiste dentaire, industrie de l’électronique
Terrain de survenue d’une Silicose?
- Exposition aux particules de silice
- Prothesiste dentaire
- Mineurs
Terrain de survenue d’une Asbestose?
- Exposition aux particules d’amiante
- Chantier naval, electricien, plombier
2 PID donnant un TVO aux EFR? (±1)
- PHS
- Histiocytose X
(± sarcoïdose si granulome intra-bronchique)