Sangramentos 2 metade Flashcards
Quais são os Sangramento de 2 metade ?
DPP
PP
Rotaras
(Todos após 20 semanas
O que é Descolamento Prematuro de Placenta?
Descolamento prematuro após 20 semanas
Quais fatores de risco para DPP?
HAS, Idade >35 anos, polidramnia, gemelaridade, drogas(tabaco/cocaina)
Quadro Clínico de DPP?
Hipertonia uterina
Taquissistolia( >ou igual 6 contrações em 10min)
Dor abdominal
Sofrimento fetal agudo
Como é o sangramento na DPP?
Sangue escuro, 20% é oculto (sangramento fica atrás da placenta)
Como faz diagnóstico de DPP?
Clínico!!
Não pedir USG
Qual a conduta em DPP?
Depende do feto:
Se Vivo-> Realizar a via mais rápida (>cesárea). Parto iminente: Vaginal
Se morto-> (>via vaginal). Se demorar: cesárea
Quando realizar amniotomia na DPP?
Sempre! Antes do parto
Quais os benefícios da amniotomia ?
Diminui:
Pressão no hematoma
Infiltração miometrial
Troboplastina para mãe
Quais complicações de DPP?
Útero de couvelaire
Síndrome de sheeham (necrose hipofisária com amnorreia)
CIVD (tromboplastina para circulação materna)
Conduta no útero de couvelaire?
(1) Massagem+ocitocito+misoprostol
(2) Sutura B LINCH
(3) Ligadura hipogástrico/uterina
(4) Histerectomia
Avaliação prática de CIVD?
8ml de sangue a 37 graus por 10min -> forma coágulo que se mantém firme por mais 15min -> afasta coagulopatia
O que é Placenta Previa?
Placenta próxima ou sobre o orifício interno do colo confirmada após 28 semanas
Qual a classificação de PP?
Total
Parcial
Marginal
Qual o quadro clínico de PP?
PREVIA:
Progressivo Repetição Espontâneo Vermelho vivo Indolor Ausência de hipertonia e SFA