Samenvatting Flashcards
Hoe wordt een verminderd slikvermogen genoemd?
Dysfagie
Wat zijn Lichenoïde reacties?
Witte streepjes die je voornamelijk vind op
het mondslijmvlies. De precieze oorzaak is onbekend, maar er is wel een link met ACE-remmers en antibiotica. Sommige mensen hebben er veel last van en anderen nooit bij hetzelfde medicijn
Is antibiotica preventief of curatief?
Curatief
Uit welke 2 onderdelen bestaat het autonome zenuwstelsel onder anderen?
▪ Synaps (= overdracht prikkel naar doelorgaan)
▪ Neurotransmitters (= prikkeloverbrengers)
Hoe worden Parasympathicolytica ook wel genoemd?
anticholinergica
Wat is het werkingsmechanisme?
Ventolin:
Receptoren: bèta2-sympaticomimeticum
dus het bootst de werking
sympaticus na = Actie!
Stress!/parasympatisch
Wat is het werkingsmechanisme?
Omeprazol
Protonpompremmer: enzymen
Wat is het werkingsmechanisme?
Aspirine/Acetylsalicylzuur
Salicylaten als analgeticum
(enzymen) Je kan herkennen
dat het via de enzymen gaat,
omdat -ase, -lypase of -
amylase altijd enzymen zijn
Hoe kan het dat bij de een de medicatie langer in het lichaam blijft dan de ander?
Het ADME systeem is bij iedereen anders.
Waar staat ADME voor?
- A (= van absorptie wat gebeurt via maagdarmkanaal, maar ook
via huid en slijmvlies (bv. mond, neus, vagina en rectum kan je medicijnen toedienen)) - D (= van distributie is afhankelijk van fysisch-chemische eigenschappen zoals grootte, vetoplosbaarheid, “lading” – pH)
- M (= van metabolisme met name lever (bv. cytochroom P450-enzymsysteem wat heel belangrijk is bij het al dan niet afbreken van medicatie)
- E (= van excretie wat door de nieren en darm eruit komt via urine en ontlasting)
▪ Het is persoonsafhankelijk
Wat is het first-pass-effect?
Het first-pass-effect betekent de eerste leverpassage en vindt plaats wanneer een geneesmiddel na opname in de darmen via de leverpoortader voor het eerst de lever passeert
Wanneer is er precies sprake van een first-pass-effect?
Wanneer een belangrijk deel van de toegediende dosis in de darmwand of bij de eerste passage in de lever wordt gemetaboliseerd
Wat is er aan de hand als het first-pass-effect groot is?
In de lever komt een groot deel zitten en komt er weinig in de bloedbaan
Waar is de bloedspiegel distributie afhankelijk van? (4)
- Toedieningsvorm: De vorm waarmee het naar binnen gaat dus een tablet,
drank of injectie - Opgenomen dosis
- Snelheid waarmee het middel wordt opgenomen in het
bloed - Uitscheidingssnelheid (= sommige stofjes worden veel
sneller uitgescheiden dan andere stofjes)
Wat is er aan de hand bij een geneesmiddel die zich in de enterohepatische kringloop bevindt?
Zo’n geneesmiddel is veel langer onderweg in je lichaam
(bv. Acenocoumarol eliminatie, want de metabolisering daarvan vindt pas plaats na 1 week dan is er pas ca. 60% via de urine en ca. 29% via de feces/ontlasting geëlimineerd dus dit blijft enorm lang werken in tegen stelling tot een hele boel andere medicijnen
die binnen 24 uur al uit het lichaam zijn).
Wat zijn kinetische gegevens?
99% van de medicijnen binden aan eiwitten specifiek aan
bloedplasma en zo worden ze vervoerd in het bloed.
Metabolisering vindt voornamelijk in de lever plaats door CYP-enzymen. T 1/2 (= halfwaardetijd)el 8 – 11 uur is de halfwaardetijd dus de tijd die duurt om de helft van de concentratie in het bloed over te houden
Wat is de halfwaardetijd?
Iedere keer wanneer het medicijn de lever passeert, wordt de concentratie van het medicijn voor de helft gehalveerd.
Dit is de tijd die nodig is om het medicijn af te breken tot de helft van de concentratie in het bloed
Wanneer ontstaat er 100% biologische beschikbaarheid?
Als het parenteraal of sublinguaal wordt toegediend
Waarvan is de toedingsvorm afhankelijk?
De aard van het geneesmiddel, de te behandelen ziekte, toestand van de patiënt en de snelheid waarmee het medicijn moet werken
Wat zijn Ascal en clopidogrel voor medicijnen?
Trombocytenaggregatieremmers
Wat is acenocoumarol (sintrom) voor een medicijn?
Valt onder anticoagulantia, vitamine-k-antagonist (bloedstolling tegengaan)
Wat is Diuretica voor een medicijn?
Een bloeddruk verlager (plastablet); werkt op de ionkanalen specifiek op de Na/Ca wisseling
Waarvoor zorgt een ACE-remmer zoals Enalapril?
voor perifere vasodilatatie waardoor de bloeddruk verlaagt
Welke toedieningsvorm werkt het snelst?
Parenteraal/intraveneus
Welk medicijn kan candidiasis gegeven?
Salbutamol, maar ook antibiotica
Wat doet een betablokker preciies?
Werkt de sympaticus tegen
Wat gaat er bij een syncope omhoog?
De parasympaticus
Waardoor daalt de systemische bloeddruk?
Doordat de parasympaticus omhoog gaat en de sympathicus omlaag
Wat is het effect van de verhoging van de parasympaticus?
De hartfrequentie gaat omlaag. Hierdoor is er minder doorbloeding
Wat is het effect van de verlaging van de sympathicus?
Dit zorgt voor vasodilatatie.
In een normale situatie zorgt de sympathicus voor vasoconstrictie
Dus wat is er samengevat aan de hand als de bloeddruk daalt? (2)
- Hartfrequentie omlaag
- Vasodilatatie kleine vaten
Wat is hypoperfusie?
Verminderde bloedtoevoer (dus minder zuurstof, voeding en afvoer van afvalstoffen)
Waarom kan diarree of hitte voor een vasovagale-collaps zorgen
Omdat er dehydratie plaats vindt
Wat doet insuline?
Neemt glucose op uit het bloed. Hierdoor daalt de bloedglucosespiegel > overbrengen naar weefsels = hersenen (onvoldoende kan voor collaps zorgen)
Hoeveel mg glucagon kan er geïnjecteerd worden als een patiënt buiten bewustzijn is bij een hypo?
1 mg
Wat zijn exacerbaties
Pieken van aanvallen bij COPD
