10. Pijn op de borst Flashcards

1
Q

Waar kan de pijn allemaal vandaan komen? (9)

A
  1. Hart
  2. Aorta
  3. Bronchien
  4. Longen
  5. Pleura (longvlies)
  6. Pericard (hartzakje)
  7. Ribben, kraakbeen, spieren, huid
  8. Slokdarm/maag
  9. Galblaas
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Wat is angina pectoris?

A

Vernauwing kransslagaders van het hart. Tijdens inspanning van het hart > zuurstof te kort (emotie/pijn)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Benoem 3 kenmerken van angina pectoris

A
  • Snoerende, drukkende pijn, benauwd gevoel
  • Uitstraling linker arm, schouder en/of kaakhoek
  • Alleen bij inspanning (ook wel na het eten)

(presternaal/precordinaal)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Wat te doen bij angina pectoris in de praktijk? (5)

A
  • Behandeling staken
  • Nitroglycerine toedienen: werkt vrijwel direct
  • Controleren van hartslag en ademhaling
  • Evt. O2 toedienen
  • Geen reactie? Mogelijk hartinfact
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Wanneer is de kans groter dat het om een hartinfarct gaat?

A

Als de pijn langer dan 15 minuten aanhoudt en/of geen reactie op NTG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Wat is een myocard infarct?

A

(Bloed)Stolsel sluit kransslagader af > O2-tekort > weefsel sterft af

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Wat zijn kenmerken van een myocardinfarct? (9)

A
  • Pijn op borst (ook in rust!)
  • Uitstraling (li arm, schouder, kaakhoek)
  • Misselijkheid, braken
  • Bleekheid
  • Transpireren
  • Snelle, moeilijk palpeerbare hartslag
  • Geen verlichting na nitroglycerine
  • Ernstige gevallen: verlies bewustzijn, cyanose (blauwzucht), volledige circulatiestilstand > BLS)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Wat te doen bij myocardinfarct in de praktijk? (6)

A
  • Behandeling staken
  • 112 bellen
  • O2 geven
  • Bij bewustzijn: Ascal toedienen
  • Voortdurend bewustzijn, ademhaling, hartslag checken
    Risico op hartstilstand
  • BLS wanneer nodig
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Wat is een aortadissectie?

A

Acute scheur in aortawand = levensbedreigend!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Wat zijn kenmerken van aortadissectie? (2)

A
  • Acute scheurende pijn
  • Pijn tussen schouderbladen of retrosternaal (achter borstbeen)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Wat te doen bij aortadissectie in de praktijk? (5)

A
  • Behandeling staken
  • 112 bellen
  • O2 geven
  • Bewustzijn, ademhaling, hartslag checken
  • BLS toepassen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Wat is pneumonie?

A

Ontsteking van alveoli (longblaasjes) door infectie (bacteriën, schimmels, virussen). Denk aan legionella pneumophila (door inademing waterdruppels met legionella bacterie)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Wat zijn symptomen van pneumonie? (7)

A
  • Hoesten
  • Koorts
  • Malaise
  • Kortademigheid
  • Pijn op borst bij inademen
  • Purulent sputum (slijm ophoesten)
  • Tachypneu (snelle ademhaling)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Wat te doen bij pneumonie in de praktijk? (2)

A
  • Behandeling uitstellen
  • Legionella besmetting voorkomen (dmv purgen)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hoe kan je pneumonie oplopen?

A

Door het inademen van gecontamineerde waterdruppels > onvoldoende verhit water (kan in leiding ontstaan/stilstand water)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Wat is een longembolie?

A

Afsluiting van longslagader

17
Q

Wat zijn symptomen van een longembolie? (5)

A
  • Acute, scherpe POB
  • Tussen schouderbladen
  • Pijn bij ademhaling
  • Kortademigheid
  • Soms bloed ophoesten
18
Q

Zit de pijn mij een longembolie vast aan de ademhaling of staat het hier los van?

A

Vast aan de ademhaling

19
Q

Wat te doen bij een longembolie in de praktijk? (3)

A
  • Behandeling staken
  • Patiënt door arts laten beoordelen
  • Afhankelijk van ernst: huisarts of eerste hulp van ziekenhuis
20
Q

Wat is hyperventilatie?

A

Het (te) veel ademhalen.

21
Q

Wat zijn oorzaken van hyperventilatie?

A
  • Angst, stress, paniek
  • Hypoxie (te weinig O2 in bloed) door inspanning, astma-aanval
22
Q

Wat gebeurt er met het bloed door hyperventilatie?

A

Teveel CO2 uitademen > daling CO2 in bloed > PH stijging van bloed

23
Q

Wat zijn symptomen van hyperventilatie? (7)

A
  • Duizeligheid
  • Licht gevoel in hoofd
  • Tintelingen vingers/handen/lippen
  • Drukgevoel op borst
  • Hartkloppingen
  • Kramp
  • Paniek
24
Q

Wat te doen bij hyperventilatie in de praktijk? (3)

A
  • Patiënt rustiger laten ademhalen: geruststelling, patiënt kalmeren, samen ademen.
  • Bespreek mogelijke oorzaken (bv. angst)
  • Behandel daarna verder
25
Q

Wat is een gastro-oesofagale refluxziekte?

A

Het terugvloeien van maaginhoud naar de slokdarm of mondholte (door zware maaltijd, eten van chocolade of liggende houding)

26
Q

Wat zijn symptomen van een gastro-oesofagale refluxziekte? (3)

A
  • Branderig gevoel = zuurbranden
  • Terugstroom van ingeslikt voedsel = regurgitatie
  • Pijn op borst of in het maagkuiltje
27
Q

Wat te doen in de praktijk bij gastro-oesofagale refluxziekte? (2)

A
  • Maagzuurremmer innemen (“Rennie”)
  • Patiënt adviseren naar huisarts te gaan
28
Q

Wat kan er aan de hand zijn als de patient aangeeft pijn te hebben van ribben, spieren of huid?

A
  • Meestal chronisch
  • Trauma
  • Pijn bij druk op thorax
  • Huidafwijking?
29
Q

Wat te doen wanneer een patiënt aangeeft pijn te hebben van ribben, spieren of huid? (2)

A
  • Pijnstiller laten innemen
  • Bezoek huisarts adviseren
30
Q

Hoe worden galstenen genoemd?

A

Cholelithiasis (titis = ontsteking)

31
Q

Wat zijn kenmerken van cholelithiasis? (8)

A
  • Klachten in aanvallen (koliekpijn)
  • Klachten kunnen worden uitgelokt door vet eten
  • Misselijkheid
  • Opboeren
  • Pijn in de maagstreek of achter het borstbeen
  • Bewegingsdrang
  • Rechtszijdig
  • Uitstraling naar rug
32
Q

Wat te doen bij cholelithiasis?

A
  • Niet behandeling tijdens koliekpijn (niet mogelijk)
  • In wachtkamer laten wachten tot pijn weg is of nieuwe afspraak maken
  • Patiënt adviseren naar huisarts te gaan
33
Q

Wat is belangrijk om te doen bij acute medische situaties in de praktijk? (4)

A
  • Herkennen en weten hoe te handelen
  • Adequate hulpverlening
  • Rustig blijven
  • BLS bijhouden
34
Q

Wat zijn voorzorgmaatregelen voor acute medische situaties? (4)

A
  • Medische vragenlijst
  • Ruimte voor reanimatie/brancard
  • Klok (begintijd van symptomen
  • Noodset (bv. NTG en ascal)