11. Chronische ziekten Flashcards
Wat is een andere benaming voor suikerziekte?
Diabetes mellitus = insuline te kort
Welke twee typen diabetes mellitus heb je en wat is het verschil?
- Type 1 = absoluut gebrek aan insuline, lichaam maakt het niet aan (Ontstaat door erfelijkheid en auto-immuuniteit) = aangeboren
- Type 2 = relatief gebrek aan insuline (insuline werkt minder goed), tekort in het lichaam, wel aangemaakt
TE VEEL GLUCOSE IN BLOED
Wat is de normale waarde van de suikerspiegel?
normaal tussen de 4-8 mmol/l suikerconcentratie
Wat is het verschil tussen een hypo- en hyperglycemie?
hypo = te lage suikerspiegel waarde
hyper = te hoge suikerspiegelwaarde
Wat is glucose?
Glucose is een vorm van suiker, behoort tot de koolhydraten en heet in de voedingsmiddelenindustrie ook wel dextrose.
Wat is glycogeen?
Glycogeen is een meervoudig vertakt polymeer van glucose, waarbij de glucose-eenheden, via glycogenese, aan weerszijden aan elkaar zijn gekoppeld. Glycogeen dient als energieopslag in dieren en schimmels, vergelijkbaar met zetmeel in planten.
wat is glucagon en insuline?
Glucagon is een hormoon dat aangemaakt wordt in de alvleesklier, net als insuline. Glucagon verhoogt de bloedsuikerspiegel als die te veel zakt. Insuline en glucagon regelen samen de bloedsuikerspiegel. Insuline zorgt ervoor dat je lichaam glucose uit het bloed kan halen.
Er zijn 740.000 mensen met diabetes in NL. Hoeveel procent heeft type 2?
90%
Waarom is een normale glucosestofwisseling nodig?
Het is belangrijk voor de hersenen dat er een constante concentratie van glucose is
Waaruit is glucose afkomstig?
Voeding en opslag
Welke factoren spelen mee voor de ontwikkeling van type 2?
- Aanleg (erfelijkheid)
- Leeftijd
- Overgewicht
Precieze oorzaak onduidelijk
Gevolgen diabetes mellitus type 1
Acuut: hypoglycemie / hyperglycemie
Eerste gevolgen diabetes mellitus type 2
- Polydipsie: Door verlies glucose urine, meer water uitscheiding –> Dorst (vaak eerste symptoom bij type 2)
Glucose wordt uitgescheden door de nieren. De nieren wil een osmotisch evenwicht houden. De deeltjes die eruit gaan in dit geval glucose neemt water mee. Waardoor je dorst krijgt
Wat zijn latere gevolgen van diabetes mellitus type 2? (3)
- Microangiopathie
- Macroangiopatie
- Neuropathie
Wat is microangiopathie?
Problemen met microcirculatie (kleine bloedvaatjes)
Wat is een voorbeeld van microangiopathie + uitgeleg?
- Retinopathie= ziekte van de retina (netvlies)
- Verwijding bloedvaten netvlies visusverlies, slecht zicht
- Jaarlijks consult oogarts
Wat is nefropathie?
nierziekte
De uitscheiding en werking van je nieren kunnen kapotgaan.
Uiteindelijk kan dit leiden tot nierinsufficiëntie, te veel afvalstoffen in het bloed.
Om dit tegen te gaan is een niertransplantatie nodig of dialyse (om de drie dagen in het ziekenhuis bloed laten filteren).
Wat zijn 2 voorbeelden van macroangiopathie en uitgelegd?
- Atherosclerose (verkalking van de vaten), dit leidt tot:
* Ischemische hartziekten
* Cerebrovasculaire accidenten
* Vaatproblematiek extremiteiten (etalage benen) pijn in de benen - Neuropathie
* Minder gevoel in zenuwuiteinden, ziek zijn van de zenuwen met name de uiteinden. Je voelt in die puntjes veel minder goed.
Wat is het doel van de behandeling van suikerziekte
Om de glucose levels binnen de norm te houden: 4-8 mmol
Behandeling diabetes mellitus type 1
- je hebt een absoluut te kort aan insuline. Je Pancreas, alvleesklier produceert geen insuline.
- Insuline toediening, regelmatige voeding, lichamelijk inspanning in balans, hou rekening mee dat als je sport, je meer glucose inneemt of minder insuline spuit.
(weinig verzadigde vetten)
Behandeling diabetes mellitus type 2
- Geen absoluut tekort, maar relatief (minder gevoelig voor insuline)
- Oorzaak van mindere gevoeligheid als eerste aanpakken bij behandelen.
- Overgewicht verminderen, meer bewegen, betere voeding
- Geneesmiddelen
- Insuline
Waarvoor zorgt lichamelijke activiteit?
Spieractiviteit verhoogt de insuline gevoeligheid > minder insuline nodig (cave hypo’s tijdens excessief sporten)
Normaal sporten is dus goed
Geneesmiddelen bij diabetes mellitus type 2 (3)
- Metformine - Oraal bloedglucose verlagend
- Remming gluconeogenese lever minder glucose in bloed
- Sylfonuylureumderivaten (werkt niet bij type 1)
- Stimuleren insuline afgifte dus lager glucose in bloed (cave hypo’s!) niet teveel toedienen.
- Insuline (langwerkend en later kortwerkend) > kan voor hypo zorgen dus oppassen.