8. Hartafwijkingen Flashcards
Wat is endocarditis
Ontsteking van het endocard (binnenste laag hart)
Wat is profylaxe?
Preventie bescherming
Wat is endocarditis-profylaxe precies?
Preventief geven van antibiotica aan patienten die door bepaalde hartafwijkingen, bij bepaalde medische ingrepen een vergrote kans hebben op endocarditis
Wanneer wordt endocarditis-profylaxe gegeven?
Bij diagnostische of therapeutische ingrepen waar bacteriemie kan ontstaat
Wat is bacteriemie?
Het verschijnsel van bacteriën in de bloedbaan
Wat is dan een bacteriële endocarditis?
Ernstige ontsteking van het endocard (door bacteriën)
Uit welke 3 lagen bestaat het hart?
- Buiten: pericard
- Midden: myocard
- Binnen: endocard
Bij welke patienten is endocarditis-profylaxe geïndiceerd? (3)
- Eerder doorgemaakte endocarditis
- Klepprothese (inclusief bioprothese, allograft en conduit)
- Aangeboren hartafwijkingen:
- Onbehandeld
- 6 maanden na behandeling
- restafwijking t.p.v een bepaald deel hart
Waar kan je nagaan of iemand geïndiceerd is?
Hartstichting
Waarom is endocarditis-profylaxe een breed antibioticum en niet specifiek?
Omdat de odontogene oorsprong van endocarditis niet met kweken kan worden aangetoond
Waarbij is antibiotische profylaxe noodzakelijk?
Bij bloedige ingrepen bij risicopatienten
Bij welke ingrepen in de mondholte is profylaxe geïndiceerd? (4)
- Alle behandelingen waarbij het tandvlees wordt gemanipuleerd: mondhygienist
- Wortelkanaalbehandelingen waarbij het instrumentarium door de foramen apicale gaat
- Extracties en verwijdering van wortelresten
- Operatieve ingrepen mond:
- kaak-chirurgische ingrepen, incl. abcesincisie
- parodontale chirurgie
- operatieve ingrepen: implantaat, botankers ortho
Welke standaard profylaxe geef je aan volwassenen, hoeveel mg en hoeveel min. voor ingreep?
- Amoxicilline (voorkeur dispersvorm)
- 3 mg per os
- 30-60 min voor ingreep
Welke standaard profylaxe geef je aan kinderen, hoeveel mg en hoeveel min. voor ingreep?
- Amoxicilline-suspensie
- 50 mg/kg per os
- 60 min voor ingreep
Wat voor soort geneesmiddel is Amoxicilline?
Een penicilline
Welke profylaxe geef je bij overgevoeligheid bij penicilline?
Clindamycine
Clindamycine:
Volwassenen
- mg
- minuten voor ingreep
- 600 mg per os
- 30-60 min
Clindamycine:
Kinderen
- mg
- minuten voor ingreep
- telkens stapjes van 150 mg (10-30->30kg)
- 30-60 min