Salud pública materno-perinatal Flashcards

1
Q

Define:
* Nacido vivo
* Muerte fetal

A
  • Nacido vivo: expulsión completa del producto de la gestación, que tenga cualquier signo de vida.
  • Muerte fetal: ausencia de cualquier signo de vida con anterioridad a la expulsión completa del producto de la gestación.

El producto de la gestación < 12 semanas se llama embrión, y si es > 12 semanas se llama feto.

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2
Q

Defina los 3 tipos de muerte fetal (antes de nacer)

A
  • Muerte fetal temprana (aborto): muerte fetal con < 500 gramos o < 22 semanas de gestación.
  • Muerte fetal intermedia: muerte fetal entre las 22 y 28 semanas de gestación.
  • Muerte fetal tardía: fallecimiento del feto in útero, entre las 28 semanas y/o 1.000 gramos de peso, y el parto.
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3
Q

Defina:
* Muerte neonatal
* Muerte infantil

A
  • Muerte neonatal: fallecimiento del RN desde el nacimiento hasta los 28 días de vida.
  • Muerte infantil: fallecimiento desde el momento del nacimiento hasta el año de vida.
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4
Q

Defina los 3 tipos de muerte neonatal.

A
  • Muerte neonatal precoz: fallecimiento del RN desde el nacimiento hasta los 7 días de vida. Según el profe, está relacionado con la clase socioeconómica.
  • Muerte neonatal tardía: fallecimiento del recién nacido entre 7 y 28 días de vida.
  • Muerte post neonatal: fallecimiento del niño desde el día 28 hasta completar un año de vida.
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5
Q

Defina:
* Tasa de mortalidad
* Natalidad
* Tasa de natalidad

A
  • Tasa de mortalidad: n° de muertes expresado por 1.000 NV en el mismo período.
  • Natalidad: n° de NV en un año en un determinado lugar o país.
  • Tasa de natalidad: es el número de nacidos vivos por cada 1.000 habitantes en un lugar específico durante un año.
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6
Q

Cuáles son los 2 tipos de mortalidad perinatal?

A
  • Mortalidad perinatal (tipo I): suma de la mortalidad fetal tardía (28 semanas hasta el parto) más la mortalidad neonatal precoz (primera semana de vida). Se condiciona mucho por el PP y BPN.
  • Mortalidad perinatal ampliada (tipo II): suma de la mortalidad fetal mayor a 22 semanas, más la mortalidad neonatal (primeros 28 días de vida). Incluye muchas más causas externas.
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7
Q

Cuándo fue la mayor y menor natalidad en Chile?

No creo que lo pregunten, pero por si acaso.

A

La mayor natalidad registrada en Chile fue en 1990, y la más baja fue en 2021, acentúandose con la pandemia.

En todo este rango de años, Chile se ha encontrado con una disminución progresiva y constante de la natalidad.

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8
Q

Cómo es la natalidad y mortalidad en un país en trancisión demográfica avanzada?

Tampoco creo que lo pregunten.

A

Por una parte, se presenta un aumento progresivo de los grupos etarios mayores de 65 años (debido a la alta natalidad del pasado y la baja mortalidad actual) y, por otra parte, existe un descenso en la población entre 15-64 años (debido a la reducción actual de la natalidad).

Esto trae como consecuencia el envejecimiento poblacional del país.

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9
Q

Cómo ha ido cambiando la natalidad en:
* Mujeres entre 11-14 años
* Mujeres entre 15-19 años
* Mujeres entre 20-34 años.
* Mujeres >34 años.

(decir si ha ido aumentando o bajando en el tiempo)

A
  • Mujeres entre 11-14 años: se mantiene
  • Mujeres entre 15-19 años: disminuye
  • Mujeres entre 20-34 años: disminuye
  • Mujeres >34 años: aumenta
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10
Q

🔥 Cuáles son las edades fértiles extremas (de riesgo)?

A
  • Menor o igual a 14 años
  • Mayor o igual a 35 años
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11
Q

Nombrar 3 causas de muerte fetal tardía (mortinatos)

A
  • Hipoxia 27 %
  • Complicaciones de la placenta y anexos ovulares 21 %
  • Complicaciones maternas del embarazo 16 %
  • Malformaciones congénitas 13 %
  • Otras varias no específicas 11 %
  • Complicaciones maternas no relacionadas con el embarazo 6 %
  • Restricción de crecimiento 3 %
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12
Q

Nombrar 3 causas de muerte neonatal precoz (mortineonato)

A
  • MFC y anomalías cromosómicas 58 %
  • Trastornos relacionados con duración corta de la gestación y con bajo peso al nacer 28 %
  • Dificultad respiratoria del recién nacido 13 %
  • RN afectado por complicaciones maternas del embarazo 10 %
  • Asfixia al nacer 9 %
  • Otros problemas respiratorios originados en el período perinatal 7 %
  • Sepsis bacteriana del recién nacido 6 %
  • RN afectado por complicaciones de placenta, cordón umbilical y membranas 5 %
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13
Q

Cuál es la malformación congénita más frecuente como causa de mortalidad neonatal precoz?

A

Anencefalia

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14
Q

Nombrar 3 estrategias para prevenir la mortalidad perinatal

A
  • Reducción de malformaciones fetales congénitas: con ácido fólico 0.4 mg
  • Control prenatal eficiente
  • Dg precoz de la RCF y manejo apropiado.
  • Derivación oportuna de embarazos ARO
  • Diagnóstico y manejo oportuno de la asfixia intraparto y neonatal.
  • Prevención de PP y BPN.
  • Prevención de la infección perinatal.
  • Planificación familiar de pacientes de alto riesgo biológico y social.
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15
Q

Cómo se define mortalidad materna?

A

Muerte de una mujer durante su embarazo, parto, o puerperio (42 días posparto), por cualquier causa relacionada o agravada por el embarazo, parto o puerperio, excluyendo causas accidentales o incidentales.

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16
Q

Cómo se clasifica la mortalidad materna?

A
  • Causa directa: aquella que es resultado de una complicación propia del embarazo, parto o su manejo (ej. hemorragia posparto).
  • Causa indirecta: aquella que se produce en una mujer embarazada o puérpera con un problema de salud preexistente (ej. HTA crónica).
17
Q

Cómo se define tasa de mortalidad materna?

A

Número de defunciones maternas por cien mil nacidos vivos (x 100.000 NV).

18
Q

Qué es la mortalidad materna corregida?

A

Es la tasa de mortalidad materna a la cual se restan las muertes maternas por aborto.

19
Q

Nombrar 3 causas de mortalidad materna directa

A
  • Aborto
  • Metrorragia ante/posparto (placenta previa, DPPNI, inercia uterina)
  • Sepsis puerperal
  • Embolía obstétrica (TEP - embolía de líquido amniótico)
  • Preeclampsia - eclampsia
  • Embarazo ectópico
20
Q

Nombrar 3 causas de mortalidad materna indirecta

A
  • Reumatológicas: LES
  • Neurológicas: malformaciones vasculares cerebrales
  • Metabólicas: diabetes
  • Cardiovasculares: HTA crónica, miocardiopatías
  • Psiquiátricas: depresión
  • Infecciosas: VIH
  • Oncológicas: leucemia
21
Q

Cuáles son las principales causas de muerte materna en Chile?

A
  1. Enfermedades concurrentes
  2. Hipertensión arterial
  3. Aborto.

Las dos primeras causas explican el 54,5% del total de las muertes maternas del período.

Otras causas: embarazo ectópico, hemorragia posparto, embolia obstétrica.

22
Q

Nombrar 2 estrategias para disminuir la mortalidad materna

A
  • Guías clínicas nacionales.
  • Control prenatal eficiente: mejorar la calidad.
  • Formación de especialistas en medicina materno-fetal.
  • Control de la fecundidad en poblaciones de alto riesgo: programas de sexualidad responsable (para adolescentes) y adecuado consejo reproductivo para mujeres mayores, especialmente mayores de 40 años.
  • Reducir la incidencia de operación cesárea.
23
Q

Qué es “NEAR MISS” o Morbilidad Materna Extrema?

A

Corresponde a situaciones donde una mujer casi muere, pero sobrevive, a una complicación que ocurre durante el embarazo, el parto o dentro de los 42 días de terminado el embarazo, por causas propias de la gestación o agravadas por esta, excluyendo causa accidental o incidental.

En algunos países, se usa como indicador para medir la calidad de la atención perinatal.

Por cada caso de muerte materna, existen 10 casos de Near Miss