Salud pública materno-perinatal Flashcards
Define:
* Nacido vivo
* Muerte fetal
- Nacido vivo: expulsión completa del producto de la gestación, que tenga cualquier signo de vida.
- Muerte fetal: ausencia de cualquier signo de vida con anterioridad a la expulsión completa del producto de la gestación.
El producto de la gestación < 12 semanas se llama embrión, y si es > 12 semanas se llama feto.
Defina los 3 tipos de muerte fetal (antes de nacer)
- Muerte fetal temprana (aborto): muerte fetal con < 500 gramos o < 22 semanas de gestación.
- Muerte fetal intermedia: muerte fetal entre las 22 y 28 semanas de gestación.
- Muerte fetal tardía: fallecimiento del feto in útero, entre las 28 semanas y/o 1.000 gramos de peso, y el parto.
Defina:
* Muerte neonatal
* Muerte infantil
- Muerte neonatal: fallecimiento del RN desde el nacimiento hasta los 28 días de vida.
- Muerte infantil: fallecimiento desde el momento del nacimiento hasta el año de vida.
Defina los 3 tipos de muerte neonatal.
- Muerte neonatal precoz: fallecimiento del RN desde el nacimiento hasta los 7 días de vida. Según el profe, está relacionado con la clase socioeconómica.
- Muerte neonatal tardía: fallecimiento del recién nacido entre 7 y 28 días de vida.
- Muerte post neonatal: fallecimiento del niño desde el día 28 hasta completar un año de vida.
Defina:
* Tasa de mortalidad
* Natalidad
* Tasa de natalidad
- Tasa de mortalidad: n° de muertes expresado por 1.000 NV en el mismo período.
- Natalidad: n° de NV en un año en un determinado lugar o país.
- Tasa de natalidad: es el número de nacidos vivos por cada 1.000 habitantes en un lugar específico durante un año.
Cuáles son los 2 tipos de mortalidad perinatal?
- Mortalidad perinatal (tipo I): suma de la mortalidad fetal tardía (28 semanas hasta el parto) más la mortalidad neonatal precoz (primera semana de vida). Se condiciona mucho por el PP y BPN.
- Mortalidad perinatal ampliada (tipo II): suma de la mortalidad fetal mayor a 22 semanas, más la mortalidad neonatal (primeros 28 días de vida). Incluye muchas más causas externas.
Cuándo fue la mayor y menor natalidad en Chile?
No creo que lo pregunten, pero por si acaso.
La mayor natalidad registrada en Chile fue en 1990, y la más baja fue en 2021, acentúandose con la pandemia.
En todo este rango de años, Chile se ha encontrado con una disminución progresiva y constante de la natalidad.
Cómo es la natalidad y mortalidad en un país en trancisión demográfica avanzada?
Tampoco creo que lo pregunten.
Por una parte, se presenta un aumento progresivo de los grupos etarios mayores de 65 años (debido a la alta natalidad del pasado y la baja mortalidad actual) y, por otra parte, existe un descenso en la población entre 15-64 años (debido a la reducción actual de la natalidad).
Esto trae como consecuencia el envejecimiento poblacional del país.
Cómo ha ido cambiando la natalidad en:
* Mujeres entre 11-14 años
* Mujeres entre 15-19 años
* Mujeres entre 20-34 años.
* Mujeres >34 años.
(decir si ha ido aumentando o bajando en el tiempo)
- Mujeres entre 11-14 años: se mantiene
- Mujeres entre 15-19 años: disminuye
- Mujeres entre 20-34 años: disminuye
- Mujeres >34 años: aumenta
🔥 Cuáles son las edades fértiles extremas (de riesgo)?
- Menor o igual a 14 años
- Mayor o igual a 35 años
Nombrar 3 causas de muerte fetal tardía (mortinatos)
- Hipoxia 27 %
- Complicaciones de la placenta y anexos ovulares 21 %
- Complicaciones maternas del embarazo 16 %
- Malformaciones congénitas 13 %
- Otras varias no específicas 11 %
- Complicaciones maternas no relacionadas con el embarazo 6 %
- Restricción de crecimiento 3 %
Nombrar 3 causas de muerte neonatal precoz (mortineonato)
- MFC y anomalías cromosómicas 58 %
- Trastornos relacionados con duración corta de la gestación y con bajo peso al nacer 28 %
- Dificultad respiratoria del recién nacido 13 %
- RN afectado por complicaciones maternas del embarazo 10 %
- Asfixia al nacer 9 %
- Otros problemas respiratorios originados en el período perinatal 7 %
- Sepsis bacteriana del recién nacido 6 %
- RN afectado por complicaciones de placenta, cordón umbilical y membranas 5 %
Cuál es la malformación congénita más frecuente como causa de mortalidad neonatal precoz?
Anencefalia
Nombrar 3 estrategias para prevenir la mortalidad perinatal
- Reducción de malformaciones fetales congénitas: con ácido fólico 0.4 mg
- Control prenatal eficiente
- Dg precoz de la RCF y manejo apropiado.
- Derivación oportuna de embarazos ARO
- Diagnóstico y manejo oportuno de la asfixia intraparto y neonatal.
- Prevención de PP y BPN.
- Prevención de la infección perinatal.
- Planificación familiar de pacientes de alto riesgo biológico y social.
Cómo se define mortalidad materna?
Muerte de una mujer durante su embarazo, parto, o puerperio (42 días posparto), por cualquier causa relacionada o agravada por el embarazo, parto o puerperio, excluyendo causas accidentales o incidentales.
Cómo se clasifica la mortalidad materna?
- Causa directa: aquella que es resultado de una complicación propia del embarazo, parto o su manejo (ej. hemorragia posparto).
- Causa indirecta: aquella que se produce en una mujer embarazada o puérpera con un problema de salud preexistente (ej. HTA crónica).
Cómo se define tasa de mortalidad materna?
Número de defunciones maternas por cien mil nacidos vivos (x 100.000 NV).
Qué es la mortalidad materna corregida?
Es la tasa de mortalidad materna a la cual se restan las muertes maternas por aborto.
Nombrar 3 causas de mortalidad materna directa
- Aborto
- Metrorragia ante/posparto (placenta previa, DPPNI, inercia uterina)
- Sepsis puerperal
- Embolía obstétrica (TEP - embolía de líquido amniótico)
- Preeclampsia - eclampsia
- Embarazo ectópico
Nombrar 3 causas de mortalidad materna indirecta
- Reumatológicas: LES
- Neurológicas: malformaciones vasculares cerebrales
- Metabólicas: diabetes
- Cardiovasculares: HTA crónica, miocardiopatías
- Psiquiátricas: depresión
- Infecciosas: VIH
- Oncológicas: leucemia
Cuáles son las principales causas de muerte materna en Chile?
- Enfermedades concurrentes
- Hipertensión arterial
- Aborto.
Las dos primeras causas explican el 54,5% del total de las muertes maternas del período.
Otras causas: embarazo ectópico, hemorragia posparto, embolia obstétrica.
Nombrar 2 estrategias para disminuir la mortalidad materna
- Guías clínicas nacionales.
- Control prenatal eficiente: mejorar la calidad.
- Formación de especialistas en medicina materno-fetal.
- Control de la fecundidad en poblaciones de alto riesgo: programas de sexualidad responsable (para adolescentes) y adecuado consejo reproductivo para mujeres mayores, especialmente mayores de 40 años.
- Reducir la incidencia de operación cesárea.
Qué es “NEAR MISS” o Morbilidad Materna Extrema?
Corresponde a situaciones donde una mujer casi muere, pero sobrevive, a una complicación que ocurre durante el embarazo, el parto o dentro de los 42 días de terminado el embarazo, por causas propias de la gestación o agravadas por esta, excluyendo causa accidental o incidental.
En algunos países, se usa como indicador para medir la calidad de la atención perinatal.
Por cada caso de muerte materna, existen 10 casos de Near Miss
