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Sala de Parto e Alojamento Conjunto Flashcards

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1
Q

Temperatura da sala de parto

A

23 - 25°C

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Q

Benefícios do clampeamento umbilical tardio

A
  • melhora dos índices hematimétricos
  • redução da incidência de hemorragia periventricular em prematuros
  • redução da incidência de enterocolite necrotisante em prematuros
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3
Q

Clampeamento TARDIO do cordão umbilical

A

≥ 34 sem: > 60 seg

< 34 sem: > 30 seg

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Q

Perguntas para avaliar vitalidade ao nascer

A

1) respirando ou chorando?

2) tônus muscular em flexão?

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5
Q

Respirando ou chorando? Tônus muscular em flexão?

Resposta SIM para as duas perguntas

A

Clampeamento TARDIO do cordão

Cuidados de rotina junto à mãe: prover calor, meter VA pérvias e avaliar vitalidade continuamente

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6
Q

Respirando ou chorando? Tônus muscular em flexão?

Resposta NÃO para uma das duas

A

Estímulo tátil do dorso E clampeamento IMEDIATO do cordão

Levar RN para mesa de reanimação

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7
Q

Idade gestacional serve para avaliar vitalidade do RN?

A

NÃO

Mais ou menos que 34 semanas só serve para dizer o tempo de clampeamento tardio do cordão

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8
Q

RN <34 sem: Respirando ou chorando? Tônus muscular em flexão?

Resposta SIM para as duas perguntas

A

Clampeamento do cordão TARDIO: > 30 seg

Levar RN à mesa de reanimação para avaliação inicial

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9
Q

Passos iniciais na mesa de reanimação

A

“ASPA”

Aquecer (prover calor)
Secar (corpo e fontanela)
Posicionar a cabeça em leve extensão
Aspirar (se necessário)

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10
Q

Normotermia do RN

A

36.5 a 37.5 °C

Prover calor com intuito de manter normotermia

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11
Q

Sequência de aspiração

A

1ª boca

2ª nariz

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12
Q

Tempo máximo para se fazer os passos iniciais

A

30 segundos

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13
Q

O que se faz após fazer os passos iniciais

A

Avaliar FC e padrão respiratório

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14
Q

Parâmetro mais importante da reanimação neonatal que indica sucesso

A

FC

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15
Q

FC < 100 OU apneia OU respiração irregular ?

A
  • VPP (ventilação com pressão positiva)
  • monitorização cardíaca
  • Sat02
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16
Q

Tempo máximo pra começar VPP

A

1 min

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17
Q

VPP adequada

A
  • RN em leve extensão
  • Máscara na face
  • segura-lá com os dedos indicador e polegar, formando a letra “C”
  • 40-60 movimentos por minuto
  • “aperta/solta/solta”
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18
Q

Tempo que fica fazendo VPP

A

30 seg

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19
Q

30 segundos de VPP e FC mantém abaixo de 100

A

Rever a técnica da VPP

  • se técnica adequada: considerar máscara laringea ou intubação
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20
Q

Se mesmo com oxigenação adequada ou entubado mantiver FC <60

A

Entubação (se não estiver entubado)

MASSAGEM CARDÍACA coordenada com VPP

Considerar 02 a 100%
Considerar cateterismo venoso

21
Q

Técnica da massagem cardíaca

A

Dois polegares

22
Q

Relação massagem cardíaca e ventilação

A

3 compressões para 1 ventilação

23
Q

Quanto tempo faz massagem cardíaca até reavaliar

A

60 seg

24
Q

Fi02 durante VPP

A

> = 34 semanas: 21%

<34 sem: 30%

25
Q

Fi02 durante massagem cardíaca com RN entubado

A

100%

26
Q

Mantém FC <60 após massagem cardíaca

A

Epinefrina EV (se feita via endotraqueal, só pode ser feita uma vez nessa via)

Considerar hipovolemia -> volume

27
Q

Saturação alvo de 02 pré ductal

A

Até 5 min de vida: 70-80%

5-10 min: 80-90%

> 10min: 85-95%

28
Q

Forma de prover calor no RN <34 sem

A

Envolve RN em um filme plástico e transparente de polietileno, touca dupla

29
Q

Máscara laringea somente se ____

A

> 2000g

30
Q

RN com Mecônio, vai aspirar logo após desprendimento do polo cefálico?

A

Não

31
Q

Avaliação do APGAR

A

FC

  • 0: ausente
  • 1: <100
  • 2: >100

TÔNUS MUSCULAR

  • 0: flacidez total
  • 1: alguma flexão
  • 2: movimentos ativos

COLORAÇÃO

0: cianose/palidez
1: cianose em extremidades
2: corpo e extremidades róseas

RESPIRAÇÃO

0: ausente
1: irregular
2: regular

IRRITABILIDADE REFLEXA

0: ausente
1: caretas
2: choro ou movimento de retirada

32
Q

Peculiaridades do Exposição ao HIV

A

Clampeamento imediato

Banho em água corrente

33
Q

Peculiaridades do exposição a hepatite B

A

Banho em água corrente

Profilaxia com imunoglobulina e vacina

34
Q

Profilaxia de doença hemorrágica do RN

A

Vitamina K 1mg IM/EV

35
Q

Profilaxia de conjuntivite neonatal

A

Colírio de iodopovidona

Nitrato de prata

36
Q

Manobras para identificar displasia do desenvolvimento do quadril

A

Manobra de Barlow e Ortolani

Barlow: provação a luxação do quadril

Ortolani: reduzir a luxação

37
Q

Quando faz teste do coraçãozinho

A

Entre 24-48h de vida

38
Q

Teste do coraçãozinho normal

A

Sat02 MSD: ≥ 95% E
Sat02 MID ou MIE: ≥ 95% E
Diferença <3% entre as medidas

39
Q

Conduta no teste do coraçãozinho alterado

A

Repetir em 1h

40
Q

Teste do coraçãozinho repetido permanecendo alterado

A

Realizar ECO

  • não dar alta até o esclarecimento diagnóstico
41
Q

Teste da orelhinha

A
  • EOA (avaliação condutiva)
  • BERA/PEATE (avaliação condutiva, coclear e neural)

Usa o BERA nos RN com FR

42
Q

Emissão otoacustica (EOA) falhou

A

Refaz o teste em 15 dias

- pode ter sido cera no ouvido…

43
Q

EOA permanece alterado após repetir

A

Avaliação ORL e audiológica

44
Q

Teste do olhinho

A

Primeiras 72h de vida

Normal: reflexo vermelho
Alterado: leucocoria

45
Q

Quando repete teste do olhinho

A

Faz 3x/ ano nos primeiros 3 anos de vida

46
Q

Teste do pezinho

A

Entre 3º - 5º dia de vida

47
Q

Doenças avaliadas no teste do pezinho

A

“3HF”

  • Toxoplasmose congênita (t de três)
  • hipotireoidismo congênito
  • hiperplasia adrenal congênita
  • hemoglobinopatias (anemia falciforme)
  • fenilcetonúria
  • falta de biotinidase
  • fibrose cística
48
Q

Teste do pezinho alterado

A 
Fenilcetonuria: PKU- FAL < 4%
Hipotireoidismo: TSH < 5
Hemoglobinopatias: FS, FAS 
Fibrose cística: IRT <70 
Hiperplasia adrenal congênita: 17-OH-progesterona <50

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