Parasitose Intestinal Flashcards
Eosinofilia no hemograma
> 600 ou >6%
Pensar em infecção por HELMINTOS
Principais helmintos que causam eosinofilia
Teníase
Esquistossomose
Toxocaríase
Clínica síndrome de Loeffler
Tosse seca, dispneia, febre baixa, sibilos, hemorragia, desconforto retroesternal
RX síndrome de Loeffler
Infiltrados migratórios
Parasitas que cursam com a síndrome de Loeffler
SANTA
S- Strongyloides stercoralis A- Ascaris lumbricoides N- Necator americanus T- Toxocara canis A- Ancylostoma duodenal
Parasitas que são protozoários
Giárdia lamblia
Entamoeba hystolitica
Parasitas que são Helmintos
Nematelmintos: Ascaris, Ancilostomíase, Entrongiloides, Trichuris, Enterobios
Platelmintos: Schistosoma, Taenia
Tratamentos das parasitoses causadas por protozoários
“NIDAZOL”
- Metronidazol
- Secnidazol
- Tinidazol
Quais vermes a Nitazoxamida (Annita) pega
Todos MENOS a esquistossomose
Agente Amebíase
Entamoeba hystolitica
Clínica amebíase
Maioria assintomática
- Diarreia aguda (DISENTERIA) e crônica
- Ameboma (“tumor” de amoeba)
- Abscesso hepático amebiano (dor no QSD, febre, sinal de Torres-homen)
Tto da amebíase
“NIDAZOL”
Tto da entamoeba coli/ Iodamoeba butschlii/ Endolimax nana
NÃO TRATAR, são comensais
Agente da Giardíase
Giárdia lamblia
Clínica da giardíase
Maioria assintomática
- diarreia alta NÃO invasiva
- MÁ ABSORÇÃO (encontra restos alimentares na fezes) -> quadro crônico
- sintomas dispepticos
- dor abdominal
Tto giardíase
“NIDAZOL”
Tto dos Nematelmintos
“BENDAZOL”
- Albendazol
- Mebendazol
- Tiabendazol
Tto dos Platelmintos
Praziquantel
P de Platelminto, P de Praziquantel
Outro protozoário que também causa disenteria
Criptosporidiase
Agente Ascaridíase
Ascaris lumbricoides
Clínica ascaridíase
- OBSTRUÇÃO / PSEUDO OBSTRUÇÃO intestinal
- Sd. de Loeffler
Diagnóstico ascaridíase
Parasitológico de fezes (EPF)
Tto ascaridíase
“BENDAZOL”
- outras opções: Pamoato de pirantel, Levamisol
Tto da suboclusao sem sofrimento de alça por Ascaris
- Suporte (SNG + hidratação)
- Salina hipertônica + óleo mineral
- só após a eliminação que faz o “BENDAZOL”
Agente Toxocariase
Toxocara canis
Clínica Toxocariase
Larva que fica passeando pelo corpo (Ascaris do cachorro)
- Sd. Loeffler
- hepatomegalia (larva migrans visceral)
- rash cutâneo
- febre
- EOSINOFILIA INTENSA
Tto Toxocariase
“BENDAZOL”
Agente ancilostomíase
Ancylostoma duodenale
Necator americanus
Clínica ancilostomíase
- ANEMIA FERROPRIVA (suga sangue)
- lesão cutânea
- Sd. Loeffler
Tto ancilostomíase
“BENDAZOL”
Agente Estrongiloidiase
Strongyloides stercoralis
Habitat Estrongiloidiase
Delgado
Clínica Estrongiloidiase
- lesão cutânea
- Sd de Loeffler
- AUTO INFESTAÇÃO (risco de sepse) -> doença disseminada em imunodeprimidos
Estrongiloidiase tem associação com que vírus
HTLV
Tto Estrongiloidiase
IVERMECTINA
outra opção: “BENDAZOL”
Agente Enterobíase ou Oxiuríase
Enterobius vermiculares
Clínica oxiuríase
- PRURIDO ANAL NOTURNO
Diagnóstico oxiuríase
Fita gomada
Tto oxiuríase
“BENDAZOL” ou Parmoato de pirvínio ou Pirantel
Agente Tricuríase
Trichuris trichiura
Habitat Tricuriase
Intestino grosso
Clínica tricuriase
PROLAPSO RETAL
Tto tricuriase
“Bendazol”
Agente esquistossomose
Schistosoma mansoni
Clínica esquistossomose
- dermatite cercariana
- FEBRE KATAYAMA (forma aguda): febre, hepatoesplenomegalia, adenomegalia, eosinofilia
- Forma crônica (formação de granulomas): HIPERTENSÃO PORTA, hipertensão pulmonar, mielite transversa
Hipertensão porta da esquistossomose
Pré sinusoidal
Não cirrtótica
Não tem lesão hepática e nem elevação de TGO e TGP
Diag esquistossomose
PPF - Kato-Katz
Sorologias
PCR e ELISA fecais
USG (hipertensão porta)
Tto esquistossomose
Praziquantel
CI em gestantes e lactantes
Agente Teníase
Porco: Taenia solium
Boi: Taenia saginata
Tto teníase
Praziquantel
Outros: niclosamida, albendazol
Agente Neurocisticercose
Taenia solium
Imagem na neurocisticercose
Cistos com pontos brancos dentro ou microcalcificacoes difusas na cabeça
Tto neurocisticercose
Praziquantel OU
Albendazol + corticoide
Diag teníase
Swab anal ou fita gomada
Tamisação
Testes sorológicos
Agente Larva migrans (bicho geográfico)
Ancylostoma caninum
Ancylostoma brasiliensis
Tto larva migrans
“Bendazol” ou ivermectina
Profilaxia em situações de alto risco para parasitoses
Prevalência >50% de helmintíase
- frequência recomendada para terapia em massa é de 2x/ano
Profilaxia em situações de moderado risco para parasitoses
Prevalência de 20- 50 % de helmintíase
- frequência recomendada para terapia em massa é de 1x/ano
Profilaxia em situações de baixo risco para parasitoses
Prevalência de <20 % de helmintíase
- individualizado