RxP

Question 1

Décrire la dilatation du VD à la RxP.

Answer 1

• Déplacement transverse de la silhouette à gauche
• Comblement de plus 1/3 de l’espace entre l’angle costophrénique et l’angle de Louis
• DDX : masse médiastin (thymome, lymphome, thyroïde), ADNP, dilatation du tronc pulmonaire, dilatation de la racine aortique, pectus excavatum

Question 2

Décrire la radiographie pulmonaire d’une sténose mitrale.

Answer 2

CXR in patients with HD significant MS

• Quadruple contour: bouton Ao, AP, AAG, VG
• LA enlargement on the lateral and L anterior oblique views (although the cardiac silhouette may be N in the frontal projection)

o Angle carène > 90 degré

o Double contour F > 7 cm ou H > 7.5 cm

o Déplacement postérieur de l’oesophage (AP-oesophage > 4 cm)

• Enlargement of the PA (commonly seen in MS causing pHTN)
• Enlargement of the RV (commonly seen in MS causing pHTN)
• Enlargement of the RA (commonly seen in MS causing pHTN)
• Calcification of the MV (occasionally evident on CXR)
• Interstitial edema – Kerley B (an indication of severe obstruction, + in 70% of pts w/ PCWP > 20)
• Kerley A lines (straight, dense lines up to 4 cm in length, running toward the hilum) – with severe long-standing MS
• Pulmonary hemosiderosis and parenchymal ossification – with severe long-standing MS

Question 3

Décrire la radiographie pulmonaire d’une coarctation aortique.

Answer 3

• Signe du 3 (indentation de l’aorte avec dilatation proximale et distale à la sténose)
• Érosions costales: par les collatérales
• HVG