Rubéola, toxoplasmose, CMV e HIV congênitos Flashcards

1
Q

Qual é uma particularidade acerca da transmissão vertical da rubéola?

A

Mais comumente ocorre no início da gestação, não no final.

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2
Q

Complete as reticências.

Por geralmente ser transmitida no … da gestação, a rubéola congênita quase sempre tem … .

A

Por geralmente ser transmitida no início da gestação, a rubéola congênita quase sempre tem clínica com más formações.

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3
Q

Qual é uma tríade quase patognomônica da clínica da rubéola congênita?

A
  • Deficiência auditiva
  • Más formações cardíacas
  • Catarata
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4
Q

Como é constatada a catarata no RN com rubéola congênita?

A

Reflexo ocular vermelho ausente.

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5
Q

Complete.

A conduta na rubéola congênita envolve…

A

Manejo das sequelas.

Infelizmente, não há muito o que se fazer além disso.

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6
Q

A transmissão vertical da toxoplasmose pode ocorrer por dois motivos. Quais?

A
  • Infecção aguda
  • Infecção latente reativada em gestante imunodeprimida
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7
Q

O que é a tríade de Sabin?

Diga qual outro achado tardio a transforma na tétrade de Sabin.

A

São achados muito sugestivos de toxoplasmose congênita.
- Calcificações intracranianas
- Hidrocefalia
- Coriorretinite

Tétrade, se considerar deficiência intelectual.

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8
Q

Qual o tratamento da toxoplasmose congênita?

A

Durante um ano:
- Pirimetamina
- Sulfadiazina
- Ácido folínico
Considerar corticoide se:
- Coriorretinite ativa
- Glicorraquia > 1000 mg/dL

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9
Q

Complete as reticências.

A diferença entre as calcificações intracranianas na … e na … é que, com o …, são …, e com a …, são … .

Há um macete.

A

A diferença entre as calcificações intracranianas na citomegalovirose congênita e na toxoplasmose congênita é que, com o CMV, são periventriculares, e com a toxoplasmose, são em todo o parênquima.

Macete: CMVentricular; TOxo Plasmose - TOdo Parênquima

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10
Q
A
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11
Q

Como pode ocorrer a infecção vertical pelo CMV?

A

Por uma infecção aguda da gestante ou ativação de vírus latente.

Diferente da toxoplasmose, não precisa de imunodeficiência na gestante.

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12
Q

Complete.

A maior parte dos RNs com citomegalovirose congênita são…

A

Assintomáticos.

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13
Q

Complete as reticências.

A clínica da citomegalovirose congênita pode ser um diagnóstico diferencial para …, pois há … .

A

A clínica da citomegalovirose congênita pode ser um diagnóstico diferencial para atresia de vias biliares, pois há icterícia colestática.

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14
Q

Quais as alterações clínicas mais específicas da citomegalovirose congênita?

E outras inespecíficas?

E há um macete para se lembrar de uma das alterações específicas.

A
  • Microcefalia
  • Surdez
  • Calcificações periventriculares

Inespecíficas: hepatoesplenomegalia, petéquias.

Macete: CêMeVê, mas não me ouve (surdez)

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15
Q

Qual a conduta frente a um caso de citomegalovirose congênita?

A

Se for um caso com clínica grave, tratar com Ganciclovir IV ou Valganciclovir VO por 6 semanas.

Se não tiver clínica grave, acho que só dá suporte e espera.

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16
Q

Quais os cuidados para prevenção de exposição perinatal ao HIV?

A
  • Clampeamento imediato do cordão
  • Banho precoce da mãe
  • Contraindicar o aleitamento
17
Q

Como se classifica os RNs filhos de mães que vivem com HIV, para decidir como deve ser a TARV deles?

A

- RN de baixo risco: gestante fez TARV desde a 1ª metade da gestação, tem CV indetectável a partir do 3º trimestre, e não houve falha na adesão
- RN de alto risco: não pra algum desses acima

18
Q

Qual o tratamento para RNs filhos de mãe com HIV, se forem de baixo risco?

A

AZT durante 4 semanas.

19
Q

O tratamento para RNs de mães de alto risco para HIV é feito com…

A

Várias medicações, a depender da IG. Quanto menor a IG, menos opções há.