ITU Flashcards

1
Q

Qual o principal agente causador de ITU?

A

E. coli.

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2
Q

Complete as reticências.

Os problemas do … podem ser um fator de risco para o desenvolvimento de ITU, principalmente a … .

A

Os problemas do TGI podem ser um fator de risco para o desenvolvimento de ITU, principalmente a constipação.

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3
Q

Os agentes etiológicos de ITU são, principalmente, de qual tipo?

A

Bactérias Gram negativo.

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4
Q

Liste os 5 principais agentes etiológicos de ITU e fale brevemente de cada.

A
  • E. coli: 90% dos casos
  • Proteus sp.: gera cálculos de estruvita
  • Staphylococcus saprophyticus: adolescentes em início de vida sexual
  • Pseudomonas: uso recente de ATB
  • Adenovírus: raro, gera cistite hemorrágica
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Q

Complete as reticências.

Cistite não tem … . Pielonefrite tem.

A

Cistite não tem febre. Pielonefrite tem.

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6
Q

O que, no EAS, sugere infecção urinária?

A
  • Leucocitúria
  • Nitrito positivo (sugere Gram negativo)
  • Esterase leucocitária
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7
Q

O diagnóstico de ITU só pode ser feito com qual exame?

A

Urinocultura com coleta e parâmetros adequados.

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8
Q

Quais os valores de bacteriúria significativa para cada método de coleta?

A
  • Jato médio: 100.000
  • Cateterismo: 50.000
  • Punção suprapúbica: qualquer valor ou 50.000
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9
Q

O saco coletor é um método de coleta para urinocultura que, na prática, é mais usado para quê?

A

Para descartar ITU, caso venha negativo.

Ou seja, tem alto valor preditivo negativo.

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10
Q

O EAS pode ser usado para diagnóstico de ITU?

A

Não, o EAS pode apenas sugerir ITU.

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11
Q

Quanto tempo dura o tratamento de ITU baixa e de ITU alta?

A
  • Cistite: 3-5 dias
  • Pielonefrite: 7-14 dias
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12
Q

Complete.

Uma criança com pielonefrite deve receber tratamento hospitalar se…

A

Ela tiver menos que 3 meses ou um quadro grave.

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13
Q

O tratamento ambulatorial de pielonefrite envolve quais opções de ATB?

São 2.

A
  • Cefalexina
  • SMX + TMP
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14
Q

O tratamento hospitalar de pielonefrite é com qual opção de ATB?

A

Com cefalosporina de 3ª geração (ex.: Ceftriaxona)

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15
Q

Quais as opções de tratamento com ATB para ITU afebril, ou seja, cistite?

São 3.

A
  • SMX + TMP
  • Cefalexina
  • Nitrofurantoína

Peguei essas opções do Whitebook.

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16
Q

Complete as reticências.

Não se deve usar … para pielonefrite, pois esse medicamento não penetra bem no parênquima renal.

A

Não se deve usar Nitrofurantoína para pielonefrite, pois esse medicamento não penetra bem no parênquima renal.

17
Q

O que deve-se fazer após (ou durante) o quadro de ITU?

A
  • Se ITU febril ou de repetição: USG
  • Se USG alterado ou recidiva: uretrocistografia miccional
  • Considerar cintilografia renal com DMSA (estática)
18
Q

A cintilografia renal com DMSA ou cintilografia renal estática pode identificar o quê?

A

Pielonefrite em fase aguda e, 4-6 meses após o quadro, cicatrizes no parênquima renal.

19
Q

Qual exame pode ser feito em fase aguda da pielonefrite para identificar alterações anatômicas, e qual NÃO pode ser feito em fase aguda?

A
  • Pode ser feito: USG
  • Não pode ser feito: uretrocistografia miccional
20
Q

Quais as opções de ATB para a profilaxia de seguimento na ITU?

Porém…

A
  • Nitrofurantoína
  • SMX + TMP
  • < 2 meses: Cefalexina

Porém, é controverso quando, ou se, deve-se fazer essa profilaxia.

21
Q

As ITUs são mais frequentes em qual grupo, nos primeiros meses de vida?

A

No sexo masculino.