ITU Flashcards
Qual o principal agente causador de ITU?
E. coli.
Complete as reticências.
Os problemas do … podem ser um fator de risco para o desenvolvimento de ITU, principalmente a … .
Os problemas do TGI podem ser um fator de risco para o desenvolvimento de ITU, principalmente a constipação.
Os agentes etiológicos de ITU são, principalmente, de qual tipo?
Bactérias Gram negativo.
Liste os 5 principais agentes etiológicos de ITU e fale brevemente de cada.
- E. coli: 90% dos casos
- Proteus sp.: gera cálculos de estruvita
- Staphylococcus saprophyticus: adolescentes em início de vida sexual
- Pseudomonas: uso recente de ATB
- Adenovírus: raro, gera cistite hemorrágica
Complete as reticências.
Cistite não tem … . Pielonefrite tem.
Cistite não tem febre. Pielonefrite tem.
O que, no EAS, sugere infecção urinária?
- Leucocitúria
- Nitrito positivo (sugere Gram negativo)
- Esterase leucocitária
O diagnóstico de ITU só pode ser feito com qual exame?
Urinocultura com coleta e parâmetros adequados.
Quais os valores de bacteriúria significativa para cada método de coleta?
- Jato médio: 100.000
- Cateterismo: 50.000
- Punção suprapúbica: qualquer valor ou 50.000
O saco coletor é um método de coleta para urinocultura que, na prática, é mais usado para quê?
Para descartar ITU, caso venha negativo.
Ou seja, tem alto valor preditivo negativo.
O EAS pode ser usado para diagnóstico de ITU?
Não, o EAS pode apenas sugerir ITU.
Quanto tempo dura o tratamento de ITU baixa e de ITU alta?
- Cistite: 3-5 dias
- Pielonefrite: 7-14 dias
Complete.
Uma criança com pielonefrite deve receber tratamento hospitalar se…
Ela tiver menos que 3 meses ou um quadro grave.
O tratamento ambulatorial de pielonefrite envolve quais opções de ATB?
São 2.
- Cefalexina
- SMX + TMP
O tratamento hospitalar de pielonefrite é com qual opção de ATB?
Com cefalosporina de 3ª geração (ex.: Ceftriaxona)
Quais as opções de tratamento com ATB para ITU afebril, ou seja, cistite?
São 3.
- SMX + TMP
- Cefalexina
- Nitrofurantoína
Peguei essas opções do Whitebook.
Complete as reticências.
Não se deve usar … para pielonefrite, pois esse medicamento não penetra bem no parênquima renal.
Não se deve usar Nitrofurantoína para pielonefrite, pois esse medicamento não penetra bem no parênquima renal.
O que deve-se fazer após (ou durante) o quadro de ITU?
- Se ITU febril ou de repetição: USG
- Se USG alterado ou recidiva: uretrocistografia miccional
- Considerar cintilografia renal com DMSA (estática)
A cintilografia renal com DMSA ou cintilografia renal estática pode identificar o quê?
Pielonefrite em fase aguda e, 4-6 meses após o quadro, cicatrizes no parênquima renal.
Qual exame pode ser feito em fase aguda da pielonefrite para identificar alterações anatômicas, e qual NÃO pode ser feito em fase aguda?
- Pode ser feito: USG
- Não pode ser feito: uretrocistografia miccional
Quais as opções de ATB para a profilaxia de seguimento na ITU?
Porém…
- Nitrofurantoína
- SMX + TMP
- < 2 meses: Cefalexina
Porém, é controverso quando, ou se, deve-se fazer essa profilaxia.
As ITUs são mais frequentes em qual grupo, nos primeiros meses de vida?
No sexo masculino.
