Resfriado comum Flashcards
Quais exames devem ser feitos para o diagnóstico do resfriado comum?
Apenas o exame físico!
O diagnóstico de resfriado comum é clínico.
Quais as principais complicações do resfriado comum?
São duas.
Otite média aguda e sinusite bacteriana aguda.
A principal é a OMA.
O resfriado comum é um quadro com qual predomínio etiológico?
Viral.
Qual o principal agente etiológico para o resfriado comum?
O rinovírus.
Defina,
um agente etiológico de resfriado comum que pode causar quadros importantes.
Geralmente gera apenas resfriado comum em adultos, que o transmitem.
Vírus sincicial respiratório.
Causa bronquiolite, principalmente em crianças muito jovens.
Quais os principais sintomas do resfriado comum?
- Coriza
- Obstrução nasal
- Tosse
- Febre
Outros sintomas podem indicar outro tipo de infecção respiratória.
Fale sobre a coriza do resfriado comum.
Tem início hialino, podendo se esverdear após o 3º dia.
Isso é parte da história natural e NÃO indica infecção bacteriana.
No exame físico do resfriado comum,
o que a obstrução nasal pode gerar?
Desconforto respiratório e roncos à ausculta.
Isso pode ocorrer mesmo na ausência de quadro pulmonar.
Fale sobre a tosse do resfriado comum.
Geralmente piora à noite, ou quando o paciente se deita.
Isso ocorre por causa do gotejamento pós-nasal.
O tratamento do resfriado comum envolve, necessariamente, o quê?
- Antipiréticos (Dipirona, Paracetamol, ou Ibuprofeno, em doses baixas)
- Lavagem nasal
Diga se considera ou evita o uso no tratamento de resfriado comum…
- Descongestionante
- Anti-histamínico
- AAS
- Mel
- Descongestionante: EVITAR (toxicidade, principalmente < 2 anos)
- Anti-histamínico: EVITAR (toxicidade, principalmente < 2 anos)
- AAS: EVITAR (Sd. de Reye em Influenza ou Varicela)
- Mel: PODE, PORÉM… (nota abaixo)
Mel NÃO pode ser usado em crianças < 1 ano (risco de botulismo), e deve ser evitado em crianças com 1 a 2 anos (risco de diabetes).
Quais os 3 principais agentes etiológicos da otite média aguda e da sinusite bacteriana aguda?
São os mesmos para as duas complicações.
- Streptococcus pneumoniae
- Haemophilus influenzae não-tipável
- Moraxella catarrhalis
Os dois primeiros são os principais.
Diga o que pode ter acontecido no caso.
Paciente teve quadro de OMA, com otalgia intensa. Após alguns dias sem tratamento, a otalgia cessou.
A membrana timpânica pode ter rompido.
Qual é o principal sintoma da OMA, e qual é outro importante sinal que pode aparecer?
Otalgia é o principal sintoma. Um importante sinal que pode aparecer é a otorreia.
Preencha as reticências.
A otorreia é uma secreção no …, que pode ocorrer tanto na … quanto na … .
A otorreia é uma secreção no conduto auditivo externo, que pode ocorrer tanto na OMA quanto na OEA.
Na OEA, principal etiologia é Pseudomonas (piscinas, mar).
O tratamento da OMA envolve o quê?
- Analgesia (Dipirona, Paracetamol ou Ibuprofeno)
- Considerar ATB
Quais 4 fatores são favoráveis ao uso de ATB na OMA?
E quais os 3 casos em que sempre deve-se usar?
- Bilateralidade
- Sintomas graves
- Otorreia
- Menos de 2 anos
Sempre usar: Sd. de Down // Imunodeficiência // Má formação craniofacial
Quais a primeira e a segunda escolhas de ATB na OMA? Quando deve-se usar a segunda escolha?
1a escolha: Amoxicilina
2a escolha: Amox. + Clav.
Usar 2a escolha se uso recente de ATB (< 30 dias), falha terapêutica, ou otite com conjuntivite.
Na otite com conjunt., o ag. etiológico provavelmente é H. influenzae.
Qual a dose de amoxicilina para OMA?
Para casos normais e casos com mecanismo de resistência.
Normalmente: 50 mg/kg/dia
Resistência: 90 mg/kg/dia
Quais as complicações/evoluções de OMA? Fale sobre o prognóstico de cada uma.
- Perfuração timpânica: benigna.
- Otite média secretora (efusão): conduta expectante.
- Mastoidite aguda: potencialmente grave.
Qual a conduta para a mastoidite aguda?
Especifique um dos aspectos (começa com A e termina com ntibiótico).
Internação + ATB + Imagem
ATB: Ceftriaxona + Clindamicina.
Qual a diferença clínica entre a sinusite bacteriana aguda e o resfriado comum?
A sinusite bacteriana aguda pode ser…
- Mais arrastada
- Mais grave
- Um resfriado com piora súbita (bifásico)
Qual o ATB para a sinusite bacteriana aguda?
Dê a dosagem e a duração.
Amoxicilina 45-50 mg/kg/dia. Pode ser com Clavulanato.
Tratar por mais 7 dias APÓS melhora clínica.
Em quais idades surgem cada um dos seios da face?
- Nascimento: etmoidais
- 4 anos: maxilares
- 5 anos: esfenoidais
- 7 anos até adolescência: frontais
Sigla: E-M-E-F.
