Resfriado comum Flashcards

1
Q

Quais exames devem ser feitos para o diagnóstico do resfriado comum?

A

Apenas o exame físico!

O diagnóstico de resfriado comum é clínico.

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2
Q

Quais as principais complicações do resfriado comum?

São duas.

A

Otite média aguda e sinusite bacteriana aguda.

A principal é a OMA.

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3
Q

O resfriado comum é um quadro com qual predomínio etiológico?

A

Viral.

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4
Q

Qual o principal agente etiológico para o resfriado comum?

A

O rinovírus.

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5
Q

Defina,

um agente etiológico de resfriado comum que pode causar quadros importantes.

Geralmente gera apenas resfriado comum em adultos, que o transmitem.

A

Vírus sincicial respiratório.

Causa bronquiolite, principalmente em crianças muito jovens.

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6
Q

Quais os principais sintomas do resfriado comum?

A
  • Coriza
  • Obstrução nasal
  • Tosse
  • Febre

Outros sintomas podem indicar outro tipo de infecção respiratória.

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7
Q

Fale sobre a coriza do resfriado comum.

A

Tem início hialino, podendo se esverdear após o 3º dia.

Isso é parte da história natural e NÃO indica infecção bacteriana.

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8
Q

No exame físico do resfriado comum,

o que a obstrução nasal pode gerar?

A

Desconforto respiratório e roncos à ausculta.

Isso pode ocorrer mesmo na ausência de quadro pulmonar.

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9
Q

Fale sobre a tosse do resfriado comum.

A

Geralmente piora à noite, ou quando o paciente se deita.

Isso ocorre por causa do gotejamento pós-nasal.

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10
Q

O tratamento do resfriado comum envolve, necessariamente, o quê?

A
  • Antipiréticos (Dipirona, Paracetamol, ou Ibuprofeno, em doses baixas)
  • Lavagem nasal
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11
Q

Diga se considera ou evita o uso no tratamento de resfriado comum…

  • Descongestionante
  • Anti-histamínico
  • AAS
  • Mel
A
  • Descongestionante: EVITAR (toxicidade, principalmente < 2 anos)
  • Anti-histamínico: EVITAR (toxicidade, principalmente < 2 anos)
  • AAS: EVITAR (Sd. de Reye em Influenza ou Varicela)
  • Mel: PODE, PORÉM… (nota abaixo)

Mel NÃO pode ser usado em crianças < 1 ano (risco de botulismo), e deve ser evitado em crianças com 1 a 2 anos (risco de diabetes).

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12
Q

Quais os 3 principais agentes etiológicos da otite média aguda e da sinusite bacteriana aguda?

São os mesmos para as duas complicações.

A
  • Streptococcus pneumoniae
  • Haemophilus influenzae não-tipável
  • Moraxella catarrhalis

Os dois primeiros são os principais.

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13
Q

Diga o que pode ter acontecido no caso.

Paciente teve quadro de OMA, com otalgia intensa. Após alguns dias sem tratamento, a otalgia cessou.

A

A membrana timpânica pode ter rompido.

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14
Q

Qual é o principal sintoma da OMA, e qual é outro importante sinal que pode aparecer?

A

Otalgia é o principal sintoma. Um importante sinal que pode aparecer é a otorreia.

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15
Q

Preencha as reticências.

A otorreia é uma secreção no …, que pode ocorrer tanto na … quanto na … .

A

A otorreia é uma secreção no conduto auditivo externo, que pode ocorrer tanto na OMA quanto na OEA.

Na OEA, principal etiologia é Pseudomonas (piscinas, mar).

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16
Q

O tratamento da OMA envolve o quê?

A
  • Analgesia (Dipirona, Paracetamol ou Ibuprofeno)
  • Considerar ATB
17
Q

Quais fatores são favoráveis ao uso de ATB na OMA?

E quando sempre deve-se usar?

A
  • Bilateralidade
  • Sintomas graves
  • Otorreia
  • Menos de 2 anos

Sempre usar: Sd. de Down // Imunodeficiência // Má formação craniofacial

18
Q

Quais a primeira e a segunda escolhas de ATB na OMA? Quando deve-se usar a segunda escolha?

A

1a escolha: Amoxicilina
2a escolha: Amox. + Clav.
Usar 2a escolha se uso recente de ATB (< 30 dias), falha terapêutica, ou otite com conjuntivite.

Na otite com conjunt., o ag. etiológico provavelmente é H. influenzae.

19
Q

Qual a dose de amoxicilina para OMA?

Para casos normais e casos com mecanismo de resistência.

A

Normalmente: 50 mg/kg/dia
Resistência: 90 mg/kg/dia

20
Q

Quais as complicações/evoluções de OMA? Fale sobre o prognóstico de cada uma.

A
  • Perfuração timpânica: benigna.
  • Otite média secretora (efusão): conduta expectante.
  • Mastoidite aguda: potencialmente grave.
21
Q

Qual a conduta para a mastoidite aguda?

Especifique um dos aspectos (começa com A e termina com ntibiótico).

A

Internação + ATB + Imagem

ATB: Ceftriaxona + Clindamicina.

22
Q

Qual a diferença clínica entre a sinusite bacteriana aguda e o resfriado comum?

A

A sinusite bacteriana aguda pode ser…
- Mais arrastada
- Mais grave
- Um resfriado com piora súbita (bifásico)

23
Q

Qual o ATB para a sinusite bacteriana aguda?

Dê a dosagem e a duração.

A

Amoxicilina 45-50 mg/kg/dia. Pode ser com Clavulanato.

Tratar por mais 7 dias APÓS melhora clínica.

24
Q

Em quais idades surgem cada um dos seios da face?

A
  • Nascimento: etmoidais
  • 4 anos: maxilares
  • 5 anos: esfenoidais
  • 7 anos até adolescência: frontais

Sigla: E-M-E-F.