Desnutrição grave Flashcards

1
Q

Quais as duas causas possíveis de desnutrição?

A
  • Primária: por aporte deficiente de nutrientes
  • Secundária: por alguma doença de base ou comorbidade
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quais parâmetros se avalia para definir a desnutrição grave? São 3.

A
  • Circ. braquial < 115mm em maiores de 6 meses
  • Peso/Estatura < EZ-3
  • Presença de edema por desnutrição
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Complete as reticências.

A desnutrição grave pode gerar disfunção do …, o que pode acarretar em problemas caso seja feita uma administração de … descuidada.

A

A desnutrição grave pode gerar disfunção do ventrículo, o que pode acarretar em problemas caso seja feita uma administração de fluidos descuidada.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Complete as reticências.

A desnutrição grave pode gerar quadros de …, secundários à própria desnutrição. Isso pode fazer com que o paciente tenha …, gerando uma retroalimentação positiva para a perda de nutrientes.

A

A desnutrição grave pode gerar quadros de intolerância, secundários à própria desnutrição. Isso pode fazer com que o paciente tenha diarréia, gerando uma retroalimentação positiva para a perda de nutrientes.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quais as duas doenças da desnutrição grave? Como é a ingesta proteica e calórica de cada uma?

A
  • Marasmo: ingesta proteica baixa, ingesta calórica baixa
  • Kwashiokor: ingesta proteica baixa, ingesta calórica normal ou alta
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Em quais idades é mais comum cada uma das duas síndromes de desnutrição grave?

A
  • Kwashiokor: maior que 2 anos
  • Marasmo: menor que 1 ano
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Qual é uma causa comum de marasmo?

A

Suspensão precoce do aleitamento.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Para cada uma das duas síndromes de desnutrição, fale sobre…

  • Modo de instalação
  • Gordura subcutânea
  • Edema
  • Apetite
  • Alterações dermatológicas e capilares
  • Hepatomegalia
A
  • Modo de instalação: Kwashiokor é súbito, marasmo é insidioso
  • Gordura subcutânea: Kwashiokor tem, marasmo não tem
  • Edema: Kwashiokor tem, marasmo não tem
  • Apetite: Kwashiokor tem perda de apetite, marasmo tem preservação do apetite
  • Alterações dermatológicas e capilares: Kwashiokor tem, marasmo não tem
  • Hepatomegalia: Kwashiokor tem, marasmo não tem
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quais os dois principais critérios de internação para desnutrição?

A

Se há instabilidade ou se há edema generalizado/grave.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quais fatores deve-se prevenir e/ou tratar imediatamente na desnutrição?

A
  • Hipoglicemia
  • Hipotermia
  • Infecção
  • Deficiências de micronutrientes (FERRO NÃO!)
  • Desidratação

Para a desidratação, há um soro específico para desnutrição.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Por que não se deve suplementar ferro imediatamente na desnutrição grave?

A

O ferro gera muitos radicais livres, e o corpo da pessoa desnutrida não consegue lidar com isso.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Ao receber a criança desnutrida, como deve ser a dieta, em termos de calorias e proteínas?

A

Normocalórica e normoproteica.

Se hiper/hiper, pode gerar síndrome de realimentação.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

O que ocorre na síndrome de realimentação, e qual distúrbio hidroeletrolítico marca essa síndrome?

A

O corpo usa todo o aporte calórico e proteico que está recebendo e passa a absorver substâncias em excesso, notavelmente o fosfato (para produção de ATP), gerando hipofosfatemia.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Após o tratamento imediato do paciente com desnutrição, como deve ser a dieta, em termos de calorias e proteínas?

E qual suplementação se torna possível fazer?

A

Hipercalórica e hiperproteica (200 calorias/kg/dia, 4-5 g de proteína/kg/dia).

Nessa fase (reabilitação), se torna possível suplementar ferro.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly