Różne choroby ciąz Flashcards
- Częstość ostrego brzucha u ciężarnych (powtórzone)
1/500-1/635
W ciąży nie możemy stosować:
a. amoksycyliny
b. cefuroksymu
c. tetracykliny
d. klindamycyny
C
Czynniki ryzyka ZChZZ:
1) LEU <11tys
2) BMI >35
3) Hgb >10
4) PLT >350 tys
5) poród trwający >12h
245?
Ryzyko niedrożności w ciąży jest zwiększone: 1) po zabiegach w jamie brzusznej 2) po CC 3) ok 20 tc 4) w okresie okołoporodowym 5) we wczesnym połogu
a. wszystkie
b. 1,2,3
c. 2,4,5
d. 1,4,5
A
Rumień twarzy, nudności, wymioty oraz tężyczka i skrócenie oddechu to objawy uboczne terapii:
a. fenoterolem
b. atosibanem
c. siarczanem magnezu
d. nifedypiną
C
NLPZ stosowane w ciąży mogą powodować wszystko z wyjątkiem:
a. wielowodzia
b. małowodzia
c. wzrostu ryzyka poronienia
d. przedwczesnego zamknięcia przewodu Botalla
A
Leczenie zespołu antyfosfolipidowego u K w ciąży po 2 epizodach poronienia zastosujesz:
75 ASA
i HDCz profilaktyczna
d. 75mg ASA i HDCz w dawce profilaktycznej i encorton
W OZT u ciężarnych stwierdza się 1) hyperCa 2) hipoglikemię 3) LEU > 16tys 4) podwyższona lipaza 5) podwyższone aminotransferazy
3
4
5
jest HIPOkalcemia
HIPERGLIKEMIA
Teratogenne leki za wyjątkiem:
a. 100mg ASA
b. warfaryna zażywana w 8 tc
c. ciprofloksacyna stosowana w 20 tc
d. karbamazepina
A
U kobiety u której zakrzepica żył głębokich kończyny dolnej lewej wystąpiła w 15 tc leczenie p/zakrzepowe powinno być utrzymane do:
a. 30 tc
b. 6 tyg po porodzi
c. 6 mies po porodzie
d. 3 mies po porodzie
B
Nie należy do kryteriów zespołu antyfosfolipidowego:
a. zakrzepica w naczyniach siatkówki
b. zakrzepica w t. nerkowej
c. zakrzepica żył powierzchownych
d. min 3 niewyjaśnione poronienia przed 10 tc
C
Ciężarna z rozstępami, badanie kortyzolu zmierzone rano - ma ponad normę, co dalej robimy a. robimy kolejne oznaczenia o 17 b. test z ACTH c. poziom progesteronu? d. test hamowania z deksametazonem chyba
D
Palenie paperosów w ciąży wpływa na
a. bierne nie wpływa na płod
b. składniki dymu tytoniowego wpływają szkodliwie na matkę i płód
c. nikotyna i jej metabolit kotonina nie przechodzą przez łożysko
d. nie wpływa na opóźniony rozwó psychofizyczny płodu
B
Jakie czynniki wpływają na częstość popunkcyjnych bólów głowy:
a. rodzaj igły
b. rozmiar igły
c. wiek
d. wszystkie
D
Badanie w kierunku różnych trombofilii można rozważyć:
a. skłonność do zakrzeoic w wywiadzie rodzinnym
b. pacjentka po przebytym epizodzie zakrzepicy żył głębokich
c. w poprzednich ciążach wewnątrzmaciczny zgon płodu
d. wszystkie
D
Nieprawdziwe o wrodzonych trombofiliach:
a. genetyczna predyspozycja do zakrzepów naczyniowych
b. nie obejmują mutacji genu protrombiny
c. wrodzony niedobór AT III dziedziczy sie AD, podobnie jak niedobór białka C
d. obejmuje niedobór białka C i/lub S
B
Zagrożenia dla płodu spowodowane napadami padaczki u matki:
a. małowodzie
b. niedotlenienie w/maciczne
c. makrosomia
d. wszystkie
B
Prawdziwe dotyczące mutacji V Leiden:
a. zmieniony czynnik ulega proteolizie pod wpływem aktywnego białka S
b. ciąża wpływa na zmianę oporności na aktywowane białko C, zwl w II i III trym
c. u każdej ciężarnej należy przeprowadzić diagnostykę w kierunku mutacji V Leiden
d. doustna antykoncepcja u nosicielek mutacji nie zwiększa, lecz zmniejsza ryzyko zakrzepicy żył głębokich
B
- Kabergolina w dawce >3,0 mg może spowodować:
a) zwłóknienie
b) Zwłóknienie zastawek serca
c) Zapalenie wątroby
d) Niewydolność wątroby
B
Kobieta lat 24 z miesiączkowaniem od 27 do 94 dni. W 3 dniu cyklu dokonano oznaczenia: LH 7,8; FSH 5,7: PRL 12,9 ng/ml; estradiol 58,9 pg/ml; 17-OH progesteron 2,2 ng/ml; TSH 1,2. Właściwe postępowanie:
a. test z ACTH
b. test z GnRH
c. test z metoklopramidem
d. test z TRH
A
Kobieta lat 37 z miesiączkowaniem od 27 do 44 dni. W 3 dniu cyklu dokonano oznaczenia: LH 7,8; FSH 5,7: PRL 52,6 ng/ml; estradiol 58,9 pg/ml; 17-OHprogesteron 1,2 ng/ml; TSH 11,2. Właściwe postępowanie:
a. test z metoklopramidem i następowe leczenie bromokryptyną oraz NMR
b. leczeie bromokryptyną
c. wykonanie NMR okolicy przysadkowo-podwzgórzowej -> podaż tyroksyny, kontrola TSH i PRL
d. test z ACTH i następowo test z GNRH
C
Leczenie cholestazy:
a. Kw. Ursodeoksycholowy
b. Wit. K
c. Asparaginian ornityny
d. wszytkie prawidłowe
e. a i c prawidłowe
A
Pacjentka 29 lat w 31 t.c z gorączką i innymi objawami, CTK 120/70, goldflam +, HR płodu 152/min, brak akcji porodowej, zamknięte ujście szyjki. W rozpoznanie OOZN. Co dalej:
a. pobranie badań, podanie empiryczne AB w oczekiwaniu na wynik i leczenie ambulatoryjne
b. pobranie badań i leczenie ambulatoryjne cefuroksymem przez 14 dni 500mg/d
c. przyjęcie do od. Patologii ciąży i dalsze postępowanie
d. probranie badań, po uzuskaniu wyników leczenie ambulatoryjne z kontrolą co 2 dni, a w utzrymywaniu się dolegliwości przyjęcie na patologię ciąży
C
zmiany zakrzepowo-zapalne w wyniku zawału w przysadce moga być spowodowane:
a) wstrząs hipowolemiczny w wyniku krwotoku
b) guz przysadki
c) cukrzyca
d) wszystkie
D
p-wskazania bezwzględne do laparoskopii - kombinacje
a) zap. otrzewnej
b) niewydolność oddechowo-krążeniowa
c) ciąża
d) wstrząs
A
B
D
- Wskaż nieprawde o antykoagulacji:
a) Antykoagulantow nie mozna stosowac w czasie laktacji
b) Wszystkie antykogulanty przechodza przez lozysko i moga byc teratogenne
c) Mozna w ciazy stosowac heparyny
d) Żeby przejść z antykoagulantów na heparynę domięśniowo potrzeba 3-7 dni na
wysycenie dawki
A
- Co może być przyczyną udaru niedokrwiennego w ciąży:
a) Plamica maloplytkowa samoistna
b) Zapalenie naczyn
c) ąZakrzepica zylna
d) rzucawka/stan przedrzucawkowy
e) wszystkie
E
a) 12,5-18kg
b) 11,4-15,9kg
c) 6,5-11,4kg e czy to?
d) <7,0kg
e) >7,0kg
E
Pemfigoid - zaznacz prawdziwe
A. obecność składnika C3 dopełniacza i przeciwciał wiążących ten składnik w strefie błony podstawnej skóry
B. predysponuje haplotyp HLA-B KZ
A
- CC się robi w chorobach układu sercowo naczyniowego następujących:
a) Po fontanie
b) Zastawka sztuczna
c) Ciężka stenoza aortalna/tętniak aorty
d) NYHA IV
e) Eisenmengera
f) Marfan + tętniak aorty >4,5 a to nie bylo tak ze marfan z poszerzeniem aorty o
tętniak aorty bez rozmiarów był osobna odpowiedzią (zamiast tej strnozy)
g) Po tetralogii fallota
ciężka stenoza tętniak
NYHA IV
EISENMENGER
MARFAN
- CC się robi w chorobach układu sercowo naczyniowego następujących:
a) Po fontanie
b) Zastawka sztuczna
c) Ciężka stenoza aortalna/tętniak aorty
d) NYHA IV
e) Eisenmengera
f) Marfan + tętniak aorty >4,5 a to nie bylo tak ze marfan z poszerzeniem aorty o
tętniak aorty bez rozmiarów był osobna odpowiedzią (zamiast tej strnozy)
g) Po tetralogii fallota
ciężka stenoza tętniak
NYHA IV
EISENMENGER
MARFAN
Najczęstsza białaczka w ciąży: A. AML B. ALL C. CLL D. CML E. Choroba Hodgkina
AML
Zaznacz prawdziwe zdanie dotyczące białaczki w ciąży
A. IUGR rzadziej gdy CTH w pierwszym trymestrze
B. dzieci matek białaczkowych w dalszym życiu rozwijają się prawidłowo
C. najczęściej przyczyną IUGR jest CTH
D. wzmożony katabolizm ciężarnej nie wpływa na ryzyko IUGR
E. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
B
Wczesna ciąża może być przyczyną bólu brzucha w następujących stanach: kombinacje:
- OZWR
- ciąża ektopowa
- odklejenie łożyska
- poronienie
- uwięźnięcie tyłozgiętej macicy
2
4
5
Objawy niedrożności u ciężarnej A. ból, zaparcie całkowite, wymioty B. dyspepsja, nudności, wymioty C. krwawienie z DOPP, biegunka D. biegunka, zaparcie, ból
A
Do OZT w ciąży predysponuje - kombinacje (SPR)
- CC
- kolagenozy
- niepowściągliwe wymioty ciężarnych
- hiperparatyroidemia
- Kamica pęcherzykowa
1 2 3 4 5
Stwardnienie rozsiane w ciąży zaznaczyć nieprawidłowe
A. choroba nie wpływa na śmiertelność okołoporodową
B. ciąża nie powoduje progresji choroby
C. często poprawa w ciąży
D. sporadycznie zaostrzenia po porodzie
D
Co nie jest bezwzględnym p/wskazaniem do laparoskopii: A. niedrożność jelit z bębnicą B. nadwaga BMI 26 C. skaza krwotoczna D. niewydolność krązeniowo-oddechowa E. zapalenie otrzewnej
B
Kobieta 41l miała wysokie TSH (>20) i trochę większe PRL (>28) co robisz najpierw: (SPR)
a) badanie przeciwciał przeciwko tarczycy oraz USG
b) obrazowanie okolicy przysadkowej
c) podasz LT4 a później zmierzysz PRL ponownie
d) kontrola za 3 tygodnie
e) wywiad w kierunku znieczulenia i przeciwdepresantów
A
Najczęstsze przyczyny laparotomii w ciąży to w kolejności
a) OZWR, zapalenie dróg żółciowych, niedrożność sprawdził
b) taka sama odpowiedź jak a
c) OZWR, zapalenie trzustki
d) OZWR, pęknięcie tętniaka tętnicy śledzionowej
e) OZWR, kamica, OZT
A
Z czym różnicujemy w pierwszej kolejności OZWR u ciężarnej (lub D)
a) zapalenie jajowodu
b) z ciążą ektopową
c) odmiedniczkowe zapalenie nerek
d) odklejenie łożyska
B
Ile to białkomocz znamienny u kobiety w ciąży dobowy
300mg/d
Która z Wad Wrodzonych Serca występuje częściej w trisomii 21? A. Prawostronny łuk aorty B. Zespół Niedorozwoju Lewego Serca C. Wspólny Kanał Przedsionkowo-Komorowy D. Serce jednokomorowe
C
Tachykardię u płodu spowoduje FAŁSZ: A. A. gorączka u matki B. hiperglikemia matki C. podanie fenoterolu matce (a-B2) D. wspólony kanał przesionkowy-komorowy E. wszystko może być przyczyną tachykardii u płodu
D
Zgoda na zwolnienie z tajemnicy lekarskiej
A. a. jeżeli brak tej wiedzy zagraża to życiu matki lub kogoś innego
B. b. jest dozwolone jeśli pacjentka lub jej pełnomocnik wyrażają zgodę, także w sytuacjach nagłych gdy nie ma czasu na wyjaśnienie konsekwencji
związanych ze zwolnieniem lekarza z tajemnicy
C. A+B
C
Zgoda na zabieg operacyjny np. cięcie cesarskie musi być
a. pisemna, pacjentka wyraża zgodę na konkretny zabieg i musi znać
wszystkie możliwe powikłania
b. zgoda dorozumiana
c. słownie w obecności co najmniej dwóch osób
d. zgoda na wszystko przy przyjęciu do szpitala
A