Rak Jajnika/jajowodu Flashcards
Prawdziwe o BRCA 1 i BRCA2 w raku jajnika
1 - raki występują w młodszym wieku niż raki sporadyczne
2 - lepiej rokuje i daje rzadziej nawroty
3 - jak są przypadki w rodzinie to jest większe ryzyko
4 - w BRCA1 raki występują częściej niż BRCA2
5 - najczęściej to nisko zróżnicowane
G2 i G3 surowiczych, śluzowych, endometroidnych
Który z wymienionych jest nowotworem jajnika o granicznej złośliwości: A. cystoadenofibroma B. Cystadenoma mucinosum proliferans C. cystadenocarcinoma serosum papillare D. Teratoma immaturum E. folliculoma
C
Zwiększone ryzyko zachorowania na raka jajnika związane jest z:
1) pozostawieniem jajników po usunięciu macicy
2) długotrwałym używaniu ASA
3) z. Lyncha
4) swoistym miejscowo zespołem dziedzicznego występowania raka jajnika (HOC)
5) długotrwałym stosowanie antykoncepcji hormonalnej
3
4
1 - histerektomia obniża ryzyko!!
5- antykoncepcja obniża ryzyko raka jajnika, podobnie jak raka endometrium
Pierwszy etap leczenia inwazyjnego raka jajników:
d. histerektomia radykalna oraz usunięcie zmienionych przydatków, wyrostka robaczkowego, omentektomia, limfadenektomia miednicy i okołoaortalna oraz usuwanie innych zmian przerzutowych
CTH II rzutu w raku jajnika ma na celu: 1) zwalczanie objawów zw. ze wznową 2) opóznienie wystąpienia objawowej progresji nowotworu 3) poprawę jakości życia 4) wyleczenie pacjentki 5) przygotowanie pacjentki do leczenia operacyjnego
a. 1,3,5
b. 2,3,4
c. 1,3,4
d. 1,2,3
D
Rak jajnika, rozpoznajemy najczęściej w stopniu
3 i 4
Podstawowa metoda obrazowa do oceny guza jajnika:
USG przezpochwowe
Kobieta lat 35, wieloródka z rozlanym bólem w podbrzuszu, T w normie, CTK 105/75, dodatni objaw otrzewnowy w podbrzuszu, obrona mięśniowa, brak zatrzymania miesiączki, bolesność przy poruszaniu szyjki w badaniu pochwowym oraz bolesność i tkliwość lewych przydatków; w USG płyn w miednicy mniejszej i niejednorodna zmiana w przydatkach. Rozpoznanie:
a. pęknięcie guza jajnika
b. skręcenie przydatków
c. PID
d. OZWR
A
W przypadku jakiej operacji najczęściej wykonujemy śródoperacyjne badanie histopatologiczne?
Guz przydatków
Jakie chemioterapeutyki stosujemy w terapii raka jajnika?
a) pochodne taksyny
b) pochodne platyny
c) pochodne nitrozomocznika
d) a i b
e) wszystkie
D - taksyny i platyny
Co nie jest czynnikiem ochronnym przed rakiem jajnika
a) Nadużywanie alkoholu
b) Antykoncepcja hormonalna
c) Karmienie piersią
A
Guzy wydzielające hormony po łacinie
THECOMA (otoczkowiak) FOLLICULOMA (ziarniszczak) DYSGERMINOMA (rozrodczak) GONADOBLASTOMA (rozrodczak zarodkowy)
Torbiel endometrialna złośliwieje w ilu % przypadków
0,5
Klasyfikacja w różnicowaniu zmiany łagodnej/złośliwej jajnika
IOTA
International Ovarian Tumor Analysis
Według IOTA o zmianie złośliwej NIE świadczy
A. wyrośla B. cień akustyczny C. nierówny obrys D. zmiana > 10cm E. Zmiana lito-torbielowata
B cień akustyczny
Zespół Meigsa
A. guz jajnika + hydrothorax + płyn w jamie brzusznej (i płyn w osierdziu)
Leczenie inwazyjnego raka jajnika
A. cytoredukcja + CTH
IIIb raka jajnika
A. rak jajnika obejmujący jeden jajnik, przerzuty sieci i komórki w płynie otrzewnowym
Najczęstszy typ raka jajnika
SUROWICZY
Skrining w kierunku raka jajnika
A. coroczne badanie ręczne zestwione, z usg dopochwowym
B. coroczne badanie dwuręczne i usg przezbrzuszne
C. nie ma przesiewu
C
Marker raka jajnika surowiczego to
A
Guz w jajniku może być
A. Torbielą
B. Rakiem
C. A+B
C
GERMINALNE jakie
- ROZRODCZAK (dysgerminoma),
- POTWORNIAK,
- rak pęcherzyka żółtkowego,
- rak embrionalny,
- rak kosmówki pierwotnie rozwijający się w jajniku,
- mieszane guzy germinalne.
GONADALNE jakie
- ZIARNISZCZAK (folliculoma) - najczęstszy!
- OTOCZKOWIAK (thecoma),
- jądrzak (androblastoma),
- sertolioma,
- leydigoma,
- gyneblastoma,
- gynandroblastoma.
Najczęstszy złośliwy germinalny A. rak zarodkowy B. rozrodczak C. potworniak niedojrzały D. potworniak dojrzały
B
Najczęstszy germinalny u kobiet to (nie było słowa złośliwy, nie było opcji rozrodczak) (SPR) A. potworniak niedojrzały B. potworniak dojrzały C. rakowiak D. struma ovarii E. mieszany guz germinalny
B potworniak dojrzały
Rak jajnika nie spowoduje: A. parcia naglącego B. ból brzucha i miednicy C. powiększenie obwodu brzucha D. oligurii E. wzdęcia i uczucie pełności
oligurii
Leczenie raka jajnika czego nie stosujemy A. Operacja B. Chemia C. Radio D. Leczenie celowane E. Antybiotykoterapia
E
Co zmniejsza ryzyko raka jajników: A. Antykoncepcja przez rok B. Karmienie piersią C. HTZ po menopauzie przez rok D. depresja E. Wszystko
B
Podtyp II raka jajnika, jajowodów i otrzewnej, wybierz właściwe kombinacje: 1 wrażliwy na CTH 2 dobrze rokuje 3 źle rokuje 4 powolny wzrost 5 wczesne nawroty
1
3
5
Ziarniszczak, wybierz właściwe kombinacje:
- Jest guzem najczęściej obustronnym
- Jest nieczynny hormonalnie
- Produkuje estradiol i inhibinę
- Wczesne nawroty
- Charakterystyczne są częste nawroty, które mogą wystąpić nawet 30 lat później.
3
5
Algorytm ROMA, składowe:
A. Ca125, HE4 ROMA: CA 125 + HE4 + status menopauzalny
Czynnikiem ryzyka raka jajnika jest: (SPR)
- otyłość
- wiek powyżej 65 lat m
- pierwsze dziecko po 35 roku życia
- antykoncepcja hormonalna
2
3?
Jakich objawów w raku jajnika ze strony przewodu pokarmowego NIE BĘDZIE?
a. uczucie pełności w nadbrzuszu
a. wiatry
b. wodobrzusze
c. wzdęcie
d. nietrzymanie moczu
wiatry?
Co jest czynnikiem protekcyjnym rozwoju raka jajników A. HTZ przez conajmniej rok B. antykoncepcja hormonalna przez 5 lat C. karmienie piersią D. depresja E. a, b, c
???BC
Celem zespołu wykonującego pierwotny zabieg operacyjny u chorych z podejrzeniem raka jajnika jest:
- uzyskanie materiału histopatologicznego do potwierdzenia rozpoznania
- określenie stopnia zaawansowania nowotworu
- zmniejszenie masy guza (w sytuacji optymalnej wielkość pozostawionych resztek wynosi 0)
- poprawienie jakości życia
- usunięcie objawów choroby
Androblastoma (guz z komórek Sertoliego i Leydiga) będzie wydzielał do krwi: A. estradiol B. progesteron C. androstendion D. testosteron E. testosteron i estradiol
E
Rak jajnika w stadium Ic zaawansowanie G2 i G3
leczenie
a) operacja radykalna (appendektomia, otrzewna, jajniki, radykalna macica)
Jakie badania przesiewowe na raka jajnika
zadne
Co nie jest nowotworem germinalnym A. potworniak dojrzały B. potworniak niedojrzały C. rozrodczak D. ziarniszczak
D
Rak jajnika - podstawowe leczenie
A. maksymalna cytoredukcja -> CTH
Przerzuty do łożyska najczęściej w nowotworach:
czerniak chłoniak piersi
Zaznacz nieprawdziwe:
a. zaśniad groniasty całkowity cechuje się zmianami we wszystkich kosmkach
b. objawem zaśniadu jest najczęściej krwawienia
c. zaśniad groniasty całkowity w 50% przechodzi w przetrwałą chorobę trofoblastyczną
d. najbardziej charakterystyczną cechą zaśniadu w USG jest obraz burzy śnieżnej
C - bo w 20%
Wskazanie do CTH w ciążowej chorobie trofoblastycznej:
a. obawa pacjentki przed rozwinięciem przetrwałej choroby trofoblastycznej
b. utrzymujące się podwyższone bhCG ponad 60 dni od ewakuacji zaśniadu
c. wzrost bhCG o 10% lub więcej w 2 kolejnych oznaczeniach w ciągu 2 tyg
d. przebyta wcześniej ciążowa choroba trofoblastyczna
e. brak spadku bhCG przez 3 tyg od ewakuacji zaśniadu (1,7,14,21 dzień)
BCE
Przerzuty do mózgu zaśniadu groniastego lub raka kosmówki leczymy:
a. chemioterapia
b. radioterapia
c. operacyjnie
d. polichemioterapia
RADIO!
Rak kosmówki gdzie przerzutuje w stopniu III?
a) Mózg
b) Wątroba
c) Płuco
d) w. chł okołoaortalne
e) przydatki
C
Mola hydatidosa to nie oznacza A. zwyrodnienie mięśniakowate B. można leczyć zachowawczo C. nowotwór D. można wdrażać chemioterapię bez weryfikacji histologicznej
A
=zaśniad groniasty
Rak kosmówki z przerzutami do mózgu jak leczymy (SPR
- CTH
- Hormony
- tylko operacja
- RTH
- Polichemioterapia
CTH + RTH??
Kobieta z krwawieniami z jamy macicy, wyłyżeczkowano i znaleziono zaśniad, co robimy?
kontrola hCG
Było pytanie o zaśniad groniasty: co może być objawem? A. burza śnieżna w USG B. bardzo duże stężenie B-hcg C. powiększenie macicy D. krwawienia z macicy E. wszystko
E
