Konflikt serologiczny Flashcards
- Wartość graniczna indeksu pulsacji w Momach (raczej chodzi o MCA-PSV w diagnostyce konfliktu serologicznego):
a. 1,0
b. 1,5
c. 2,0
d. 2,5
e. 3,0
1,5
W sytuacji stwierdzenia obrzęku uogólnionego u płodu w 35 tc na tle konfliktu serologicznego:
a. natychmiastowe zakończenie ciąży może to? +1
b. stymulacja dojrzałości płuc płodu i wykonanie transfuzji dopłodowej transfuzje dopłodowe nie dłużej niż do 35tc
c. stymulacja dojrzałości płuc płodu i CC
d. stymulacja dojrzałości płuc płodu i indukcja porodu- >
a
Steroidyterapia prenatalna kiedy
24-34 tc
Transfuzja dopłodowa kiedy>?
maks 35 tc
Za miano wysokie w przypadku konfliktu serologicznego stwierdzonego u pacjentki w ciąży drugiej, której pierwsza ciąża zakończyła się bez powikłań o czasie uznaje się:
a. 1:4
b. 1:8
c. 1:16
d. 1:32
D
- jakie p-ciała przeciwko czynnikowi Rh, które przechodzą przez łożysko (rodzaj)
IgG
Po porodzie SN ciąży bliźniaczej w profilaktyce konfliktu serologicznego należy podać:
a. 150ug antyRhD
b. 300
c. 450
d. 600
B
normalnie PSN 150
PSN bliźniacze 300 tak jak z martwym płodem
jakie przeciwciała przeciwko antygenom AB0? IgG - anty-Rh IgM IgD IgE IgA
IgM??
4) Najlepszą korelację z parametrami morfologii krwi płodu wykazuje
maksymalna prędkość skurczowa (peak systolic velocity – PSV) w tętnicy środkowej mózgu (middle cerebral artery – MCA).
im wyższa prędkość tym bardziej konflikt
1) U każdej ciężarnej wykonujemy w I trymestrze ciąży (do 10. tygodnia):
a) oznaczenie grupy krwi w układzie AB0 i RhD,
b) wykrywanie przeciwciał odpornościowych za pomocą PTA
(PTA - pośredni test antyglobulinowy, tzw. odczyn Coombsa).
Kiedy i ile podawać anty D PROFILAKTYKA CIĄŻĄ PATO
a) do 20. tygodnia ciąży: 50 µg,
b) po 20. tygodniu ciąży: 150 µg.
3) Immunoglobulinę anty-RhD podaje się domięśniowo
w czasie nieprzekraczającym 72 h od domniemanego przecieku płodowo-matczynego.
Konflikt serologiczny
Profilaktyka swoista - Śródciążowa
1) Profilaktykę swoistą śródciążową stosuje się około 28. tygodnia ciąży:
- postępowanie takie jest godne polecenia, ponieważ zabezpiecza ciężarną
przed immunizacją, do której może dojść w III trymestrze ciąży.
2) Należy zastosować dawkę 300 µg.
3) Immunoglobulinę anty-RhD podaje się domięśniowo.
Profilaktyka swoista śródciążowa
kiedy czemu i ile
1) Profilaktykę swoistą śródciążową stosuje się około 28. tygodnia ciąży:
- postępowanie takie jest godne polecenia, ponieważ zabezpiecza ciężarną
przed immunizacją, do której może dojść w III trymestrze ciąży.
2) Należy zastosować dawkę 300 µg.
Zastosowajo profilkatykę śródciążową, co po porowadzi?
Zastosowanie profilaktyki śródciążowej nie zwalnia
z podania immunoglobuliny anty-RhD po porodzie
kobietom Rh-ujemnym, których dziecko jest RhD-dodatnie.
a) poród fizjologiczny: 150µg,
b) poród patologiczny: 300µg.
- Jakie testy diagnostyczne wykorzystujemy w diagnostyce konfliktu serologicznego?
- poziom pciał
- MCA PSV
- badanie krwi pępowinowej
- spektoforometria owodniwego
ale NIE: indeks pulsacji MCA - to do centralizacji
Ig dajemy po porodzie w profilaktyce konfliktu kobiecie Rh, gdy:
A. pośredni test coombsa ujemny a na krwinkach noworodka Rh antygen
W profilaktyce konfliktu serologicznego podaje immunoglobulinę anty-Rh. Z poniższych fałszem jest:
A. nie trzeba podawać po usunięciu ciąży ektopowej jeśli matka jest Rh (-) to fałsz bo TRZEBA!!!
w tym przypadku jak usunięcie było do 20 to 50 ug
jak po 20tc 150 ug
(oczywiście - nie w wypadku pozamacicznej :D_
Konflikt serologiczny - podanie profilaktyczne polega na:
300 ug w 28 tc
Jaką dawkę immunoglobuliny anty-D podajemy po cięciu cesarskim?
300
Dawka immunoglobuliny anty-D śródciążowo:
300 w 28tc
W konflikcie serologicznym w którym naczyniu się bada przepływ
MCA
Po rozwiązaniu ciąży donoszonej porodem drogami natury u kobiety RhD (-), o nieznanej grupie krwi ojca dziecka, u dziecka stwierdzona grupa krwi RhD (+). Poród drogami natury zakończony ręcznym wydobyciem łożyska. Jaką dawkę immunoglobuliny anty D zastosujesz.
300
Jaką krew przetoczyć do płodu
zgodna z matką
