Cholestaza Flashcards
Cholestaza - co jest najbardziej charakterystyczne i może być jedyną nieprawidłowością w badaniu laboratoryjnym:
podwyższone SOLE KWASÓW ŻÓŁCIOWYCH
Objawy cholestazy w ciąży: pierwsze i najbardziej charakterystyczne
A. uogólniony świąd skóry w I trymestrze
B. Żółtaczka i powiększenie wątroby
C. świąd stóp i dłoni nasilający się wieczorem
C
Cholestaza ciężarnych - prawda: A. w I trym i swędzi brzuch B. może występować w każdym trymestrze i różna lokalizacja C. w I trym i swędzą stopy i dłonie D. w III trym i swędzi brzuch E. w III trym i swędzą stopy i dłonie
B
Cholestaza ciężarnych, jaki parametr będzie podwyższony A. ASPAT B. kwasy żółciowe C. bilirubina D. fosfataza zasadowa
B
Niepowściągliwe wymioty ciężarnych - zaznacz prawdziwe:
A. czynniki zwiększające ryzyko: pierworódka, palenie palenie
B. zwykle nie stwarzają ryzyka dla dziecka (<5% ryzyka niskiej masy urodzeniowej, poród przedwczesny)
C. związane z wysokim stężeniem afp
D. wszystkie są prawidłowe
B
Jakie leki padaczka najmniejsze ryzyko
„Najmniejsze ryzyko wiąże się ze stosowaniem lamotryginy lub karbamazepiny w monoterapii i małych dawkach
Co raczej nie spowoduje drgawek w ciąży:
b) padaczka
c) udar niedokrwienny
d) przedawkowanie b-mimetyków
e) wszystkie mogą
D
Wskaż nieprawdziwe odnośnie leków p/padaczkowych:
A. leki p/padaczkowe są wskazaniem do zaprzestania laktacji
Nieprawda o padaczce to: (SPR)
a) leki p/padaczkowe przechodzą do mleka, ale mimo to można karmić i że koniecznie trzeba rozważyć korzyści nad wadami
b) dążymy do tego żeby była politerapia w najniższej możliwej dawce
c) jak stan padaczkowy to natychmiast rozwiązać ciążę
d) wszystkie przechodzą przez łożysko, większość teratogenna
B?
Co nie spowoduje drgawek? A. krwawienie podpajęczynówkowe B. udar niedokrwienny C. rzucawka D. przedawkowanie oksytocyny E. wszystkie mogą
E
Co nie jest kryterium do rozpoznania z. antyfosfolipidowego?
A. przeciwciała przeciw kardiolipinie
B. przeciwciała anty-glikoproteinie b1
C. jedna strata ciąży po 10 tyg
D. konieczność porodu w 29 tyg ze względu na zagrażającą zamartwicę płodu
E. wszystkie są
B
W toczniu jakie p-ciała monitorujemy: A. anty-TPO B. TRAb C. ANA D. antyROLA
D
Przeciwciała antyRo co wrodzonego robią?
Wrodzony blok serca
Zespół antyfosfolipidowy jest chorobą która ma podłoże immunologiczne i powikłania położnicze, z wyboru leczy się ją sterydami A. prawda, prawda B. prawda, fałsz C. fałsz, fałsz D. fałsz, prawda
B
Czego nie stosujemy w zespole antyfosfolipidowym w ciąży - kombinacje? (SPR)
- plazmafereza
- heparyna
- ASA
- doustne antykoagulanty
- dabigatran
4
5
U kobiety z toczniem nie trzeba się martwić o
a. GDM
b. stan przedrzucawkowy
c. stany zakrzepowe
A
Zakażenia w ciąży Która infekcja nie ma związku ze zwiększoną liczbą poronień: A. różyczka B. grypa C. odra D. cytomegalia
B
Kobieta w ciąży z anginą paciorkowcową, antybiotykiem pierwszego rzutu będzie A. penicylina B. cefalosporyna C. a+b D. doksycyklina
A
Według zaleceń co zlecisz ciężarnej w 10 (8?) Hdb za wyjątkiem: A. stomatolog B. czystość pochwy C. toxoplasma D. CMV E. wszystkie
D
badania 10 tc
oznaczenie grupy krwi i czynnika Rh
oznaczenie przeciwciał odpornościowych (odczyn Coombsa)
morfologia krwi
badanie ogólne moczu
badanie cytologiczne
badanie czystości pochwy
oznaczenie stężenia glukozy we krwi na czczo
VDRL (badanie w kierunku kiły)
badanie stomatologiczne, uwzględniające ocenę stanu zdrowia jamy ustnej, określenie potrzeb profilaktyczno-leczniczych i ustalenie planu leczenia
badania pod kątem zakażenia HIV, HCV oraz oznaczenie antygenu HBs
badanie w kierunku toksoplazmozy (IgG, IgM) i różyczki.
Nieimmunologiczny obrzęk płodu A. CMV B. parwowiroza C. Vircella-Zoster D. różyczka E. a+b
E
NIHF przzyczynhy
Do najczęściej stwierdzanych przyczyn NIHF należą zaburzenia w układzie sercowo-naczyniowym, zaburzenia hematologiczne (np. niedokrwistość) oraz chromosomalne (zespół Downa, zespół Turnera i inne aneuploidie).
Rzadziej przyczyną NIHF są
zakażenia (w tym zakażenia wirusowe wirusem cytomegalii i parwowirusem,
zakażenia pasożytnicze [toksoplazmoza] oraz kiła),
wady płodu, w tym wady narządów klatki piersiowej, układów moczowego i pokarmowego oraz
powikłania ciąży wielopłodowej (zespół przetoczenia krwi pomiędzy płodami [twin twin transfusion syndrome – TTTS])
Pacjentka HIV w ciąży
A. podajemy leki antyretrowirusowe tylko okołoporodowo i po porodzie
B. badamy na HBV, HCV i inne STD
C. z wyboru przy zakażeniach HIV stosuje się porod drogą naturalną
D. b+c
E. wszystkie
B
Różyczka wrodzona - kombinacje
- najbardziej teratogenna I trymestr
- najbardziej teratogenna II trymestr
- triada Gregga
- małogłowie i hipotrofia
- małopłytkowość u płodu
1
3
4
5?
Przeciwciała o wysokiej awidności świadczą o niedawnym zakażeniu toksoplazmą, należy leczyć spiramycyna 9 mln iu w 3 dawkach
A. prawda, prawda
B. prawda, fałsz
C. fałsz, fałsz
FF
\+ Niskie ryzyko ŻChZZ u kobiety (<35 lat, bez czynników ryzyka). Po porodzie, jakie postępowanie? A. HNF B. LMWH C. terapia uciskowa D. uruchomienie i płyny
D
+ ZChZZ w ciąży - czynniki ryzyka kombinacje:
1 - (+) białka c i s
2… reszta dobra
2345
\+ Ryzyko ŻChZZ zwiększają: 1 - palenie 2 - alkohol 3 - żylaki 4 - trombofilia
134
Kobieta ma ŻChZZ w ciąży - do kiedy leczymy
A. w ciąży i 6 miesięcy po ciąży - to nie, bo jeśli wystarczająco wcześnie się zaczęło w ciąży, to nie trzeba przez 6 miesięcy po ciąży (istotna informacja jest, kiedy ta choroba się zaczęła, więc pytanie jest źle spisane)
B. do końca połogu
C. do końca ciąży
D. 3 miesiące
E. 6 miesięcy
?
„Leczenie przeciwkrzepliwe należy kontynuować co najmniej sześć tygodni po porodzie, a minimalny ogólny czas trwania leczenia wynosi minimum 3–6 miesięcy.” te 6 tyg. to nie będzie bardziej do końca połogu czasB
Do kiedy leczyć chorobę zakrzepowa jak wystąpiła w 16 tc (SPR)
do koonca pologu
+ Doustne antykoagulanty, wskaż fałszywe: (VKA, NOAC)
A. są bezwzględnie przeciwwskazane w ciąży
B. mogą być stosowane podczas karmienia piersią
C. Kontrolować INR
D. Mają działanie teratogenne
E. Wszystkie zdania są poprawne
a
jak bezwglednie potrazebne to mozna od II trym
\+ K z zastawką biologiczną która zachodzi w ciążę damy: A. HDCz B. HDCz + 75 mg ASA C. doustne antykoagulanty D. nic
D
\+ Największe ryzyko powikłań zakrzepowo-zatorowych w ciąży A. II trymestr B. III trymestr C. II + III trymestr D. połóg
D
