Ciąża prawidłowa i badania Flashcards
- Co powoduje kofeina?
a) Poronienia samoistne
b) małą masę urodzeniową
c) makrosomię
d) A i B
e) wszystko
D
Podczas ciąży wzrasta aktywność i zużycie PLT (P/F) oraz kompensacyjne ich wytwarzanie (P/F)
P
P
W ciąży całkowity opór naczyniowy maleje/rośnie, częstość oddechów maleje/ rośnie
maleje
rośnie
Do inwazyjnych metod diagnostyki prenatalnej należy:
1) biopsja trofoblastu
2) amniocenteza
3) histeroskopia
a. wszystkie
b. 1,2
c. 2,3
d. zadne
1
2
amniopunkcja = amniocenteza
15-20tc
trofoblastu 9,5-12,5t
kordocenteza po 18tc,
fetoskopia po 16tc
Zmiany czynnościowe w układzie oddechowym kobiety ciężarnej:
a. nieznaczny wzrost częstości oddechów
b. 50% spadek wentylacji minutowej płuc
c. wzrost zużycia tlenu o połowę-
d. wszystkie
A. - 0-15%.
wzrost zużycia tlenu o 20%
wentylacja minutowa WZROST o 50%
W ciąży prawidłowej dochodzi do:
a. wzrostu kortyzolu z zachowaniem rytmu dobowego
b. spadku kortyzolu z zachowaniem rytmu dobowego
c. zaniku rytmu dobowego wydzielania kortyzolu
d. wzrostu kortyzolu z zanikiem rytmu dobowego
A
Kiedy test PODWÓJNY?
11-14 tydzien
bHCG
i pappa
Kiedy test POTRÓJNY
15-20 tc
bHCG
estriol
AFP
kiedy oznaczamy testy podwójny wolne beta HCG i PAPA
a. poniżej 10 tc
b. 11-14 tc
c. 15-17 tc
B
Produkcja hormonów tarczycy przez płód rozpoczyna się:
a. 11-13 tc
b. 18-20 tc
c. 24-28 tc
d. 6-8 tc
A
W czasie oceny profilu biofizycznego maksymalna kieszonka płynu owodniowego =18 mm, 1 akceleracja w czasie 30 min KTG. Na tej podstawie w punktacji należy:
a. dodać 4 pkt
b. odjąć 2 pkt
c. odjąć 4 pkt
d. dodać 2 pkt
C
W IUGR należy się spodziewać nieprawidłowego przepływu w:
t. pępowinowej, ż. pępowinowej,
t, środkowej mózgu,
przewodzie żylnym
Pacjentka: pierwszy dzień ostatniej miesiączki 6 tyg wcześniej, bHCG oznaczona 2 i 4 dni wcześniej wynosiła 345 i 708 odpowiednio. W USG brak pęcherzyka ciążowego:
a. przyrost bhCG jest nieprawidłowy i wskazuje na ciążę obumarłą
b. przyrost bhCG jest nieprawidłowy i występuje zagrożenie poronieniem
c. przyrost bhCG jest prawidłowy, istnieje ryzyko poronienia
d. przyrost bhCG jest prawidłowy, zlecisz kontrolę za 7 dni
D
b) do 9.-10. t.c. stężenie hCG rośnie logarytmicznie
i okres prawidłowego jego podwojenia wynosi 2-3 dni,
pęcherzyk zaczyna być widoczny przy 1000-1500
Ciężarna 10 tc, CI, zgłasza niepowściągliwe wymioty. TSH 0,002, Postępowanie:
a. PET z galem
b. oznaczenie antyTPO, antyTG, TRAB
c. scyntygrafia tarczycy
d. BAC tarczycy pod kontrolą USG
B
=> fT4 53,9 TRAb 3,3. Postępowanie:
a. dalsza obserwacja
b. tyreostatyk w dawce
c. tyreostatyk w dawce minimalnej
d. thyroidectomia w trybie pilnym
C
Jakie hormony wydziela w czasie ciąży łożysko i doczesna? (kombinacje)
a. bhcg
b. estradiol
c. testosteron
abc
- Ciąża przenoszona to ciąża po:
a) 42 tygodniu
b) 39 tygodniu
c) 40 tygodniu
d) 42 tygodniu
e) terminie porodu
A
Do IUGR nie predysponuje
- choroba hemolityczna
- wrodzone defekty u kostnego u dziecka
- nadciśnienie tętnicze u matki
- cukrzyca
choroba hemolityczna bo w tej jednostce uogólniony obrzęk płodu
lek neuroprotekcyjny dla płodu
a) fenoterol
b) labetalol
c) siarczan magnezu
C
- kiedy KTG w fizjolog. ciąży
a) 37tc
b) 38tc
c) 39
d) 40 (po 40 tyg.)
e) 36
D
- Najdłuższa sprzężna:
a) Anatomiczna
b) Położnicza
c) Zewnętrzna
d) Przekątna t
e) Jakie było
C
- Kiedy badamy przeciwciała przeciw Toxo
b) I, a jak ujemne to w II znowu§
- Według ministerstwa zdrowia prawdziwe o USG przed 11 tyg jest:
a) Jest przeciwwskazane
b) Jest zalecane
c) Nie trzeba
d) Jest konieczne
C
64 wczesna ciąża może być przyczyną dolegliwości bólowych
a) Zapalenie wyrostka
b) Poronienie w toku
c) Odklejenie lozyska
d) Uwięźnięcie tyłozgiętej macicy
e) Pęknięcie ciaży pozamacicznej
BDE
- Wskaż zdanie prawdziwe na temat ryzyka zespołu Downa:
a) Rosnie wraz z wiekiem matki
b) Rosnie wraz z wiekiem ojca
c) Rosnie wraz z wiekiem matki i ojca
d) Spada z wiekiem…
e) Wszystkie prawdziwe
C
. Do monitorowania płodu z IUGR używa się (kombinacje odpowiedzi):
1-szczytowy przepływ w tętnicy środkowej mózgu,
2-przepływ przez zastawkę trójdzielną,
3-indeks pulsacji w tętnicy środkowej mózgu,
4-stosunek przepływu mózgowego do łożyskowego,
5-ductus venosus
3-indeks pulsacji w tętnicy środkowej mózgu,
4-stosunek przepływu mózgowego do łożyskowego,
5-ductus venosus
W skład testu podwójnego wchodzi:
A. Pappa i wolne b-hcg
Najmniejsza sprzężna:
A. położnicza (prawdziwa)
10ck
W ciąży trojaczej wykonujemy: A. PAPPA B. NIFTy C. AFP D. wszystkie E. żadne
e bo nei ma standardow
O monosomii 45, XO A. wzrost ryzyka z wiekiem matki B. wiek matki nie wiąże się ze wzrostem ryzyka C. Papp-a znacznie rośnie D. b + c
= zesp. Turnera
B
Podstawowe badania do wykrywania ciąży ektopowej: A. progesteron, bhcg, usg B. usg, bhcg C. bch, pappa, badanie progesteronu D. pappa, badanie przezpochwowe E. laparoskopia, laparotomia
B
STV kiedy kok
≥3ms - niskie ryzyko kwasicy
2,6-3 wzrasta do 9%
≤2,5 wzrost 34%
Która metoda pozwala najdokładniej określić termin porodu?
CRL I trymestr
Fizjologiczne zmiany w ciąży to - kombinacje:
- wzrost oporu naczyniowego
- wzrost ciśnienia tętniczego
- wzrost ilości osocza
- wzrost ilości czynników krzepnięcia
opór spada, ciśnienie przejściowo spada
3 i 4
Podwyższone BhCG i nie ma pęcherzyka w jamie macicy. Możliwe rozpoznanie? A. zaśniad B. ciąża ektopowa C. bardzo wczesna ciąża wewnątrzmaciczna D. wszystkie
D
W trisomii 18 bhCG i PAAP-A
A. bhCG i PAAP-A obniżone
Czego NIE ocenimy w USG ciąży mnogiej około 8 tyg
- przezierność karkowa
- FRH
- CRL
- kosmówkowość
- przydatki
1
(bo 11-13+6_
Co to jest objaw Gaussa
C. w KTG obniżenie częstości czynności skurczowej serca płodu w wyniku pobudzenia nerwu błędnego podczas kompresji główki w kanale rodnym
Najdłuższa sprzężna A. poprzeczna B. przekątna C. anatomiczna D. radiologiczna E. położnicza
B przekątna 13
anatomiczna 11,5
położnicza 10-11
Pacjentka CII PII BMI 36 - co zlecić na pierwszej wizycie: A. badanie piersi B. cytologia C. OGTT D. A i B E. wszystko
E
Co to jest NIFTY?
Noninvasive Fetal Trisomy test
jest nieinwazyjnym testem prenatalnym, który służy do diagnostyki trisomii u płodu. Test opiera się na analizie DNA płodu (cffDNA) obecnego w osoczu i surowicy kobiety ciężarnej. W chwili obecnej umożliwia wykrycie u płodu trisomii chromosomów 13, 18, 21, X i Y oraz monosomii chromosomu X. Wyniki nieprawidłowe uzyskane za pomocą testu NIFTY wciąż jeszcze muszą być weryfikowane przy użyciu innych technik diagnostycznych, niemniej czułość testu dla trisomii 21 ocenia się na 99%, dla trisomii 18 na 97% a trisomii 13 na 79%, zaś odsetek wyników fałszywie dodatnich dla wszystkich badanych trisomii i monosomii X mieści się poniżej 1%.
10-25 tc
NIFTY - wskaż zdanie nieprawidłowe
A. bardziej czułe w wykrywaniu trisomii 21 niż test PAPP-
B. można badać przez cala ciąże
C. po uzyskaniu wyniku nieprawidłowego trzeba zweryfikować badaniem kariotypu
D. nie badać w ciąży trojaczej
E. nie badać w ciąży bliźniaczej po obumarciu płodu
B
Prawdą o wymiarach miednicy jest:
A. międzykolcowy to odległość między kolcami przednimi górnymi i wynosi 25-26cm
B. między kolcami tylnymi górnymi 25-26cm
A
Wymiar międzygrzebieniowy? A. 23-25 cm B. 28-29 cm C. 30-31 cm D. 18-19 cm
B
Zmiany w czasie ciąży:
A. zmniejszone ryzyko zakrzepicy
B. mniejsze ryzyko niewydolności oddechowej w przebiegu grypy
C. podwyższone D-dimery często nie oznaczają patologii
D
Jakie badanie robimy w 8 tyg ciąży?
a) cytologia
b) OGTT
c) badanie piersi
d) a+b+c
e) a+c
E
OGTT po 26 tc