Rotura de membranas

Question 1

Define lo siguiente:
1. Pretérmino Extremo
2. Pretérmino temprano
3. Pretérmino moderado
4. Pretérmino tardío
5. Termino temprano
6. A termino
7. Termino tardío
8. Postérmino

Answer 1

1. Pretérmino Extremo …..< 28 SDG
2. Pretérmino temprano… 28-31.6 SDG
3. Pretérmino moderado.. 32-33.6 SDG
4. Pretérmino tardío………. 34-36.6 SDG
5. Termino temprano…….. 37-38.6 SDG
6. A termino…………………… 39-40.6 SDG
7. Termino tardío…………… 41-41,6 SDG
8. Postérmino—————— > o igual a 42 SDG

Question 2

Termino con el que se le conoce a:
Rotura de membranas una hora o mas antes del inicio del trabajo del parto

Answer 2

• Rotura prematura

Question 3

Termino con el que se le conoce a:
Rotura de mas de 18 horas de evolución

Answer 3

Rotura prolongada

Question 4

¿Cuáles son los factores de riesgo para la rotura prematura de membranas?

Answer 4

• Infecciones
• Rotura previa
• Tabaquismo
• Embarazo Múltiple
• IMC bajo
• Conizacion
• Deficiencia de cobre

Question 5

¿Cuál es el abordaje adecuado para una rotura de membranas?

Answer 5

1. Historia y revisión (especuloscopia)
2. Cristalografía ( Sensibilidad 88%) Nitrazina (Sensibilidad 93%)
3. Ultrasonido (Oligohidramnios/ bienestar fetal)
4. Instalación de índigo intraabdominal en caso de dudas
5. Nuevas técnicas: PAMG-1 (alfamicroglobulina placentaria - 1) y IGFBP- 1 (Proteína de unión a IGF-1)

Question 6

¿ Cual es el esquema antibiótico que se administra en caso de una rotura >6 hora de evolución?

Answer 6

Ampicilina + eritromicina 2 días seguidos de 5 días de Amoxicilina + eritromicina

Question 7

¿Cuál es el manejo en una paciente con rotura de membranas <34 semanas?

Answer 7

• Maduracion pulmonar
• Tocoliticos si hay contrasciones uterinas, maximo de 48 horas (atosiban, Nifedipino)
• Suspender embarazo si existe inestabilidad, sufrimiento fetal, rotura prolongada o termino de esquema de maduracion)

Question 8

¿Cuáles son los principales microorganismo involucrados en la RPM?

Answer 8

• Estreptococos grupo B

Question 9

¿Cuáles son los factores que debilitan al amnios?

Answer 9

• Colagenasas, mucinasas, proteasas

Question 10

¿Cuáles son las complicaciones mas frecuentes de la RPM?

Answer 10

-Comprensión del cordón umbilical (32-76%)
-Nacimiento dentro de la primera semana (50-75%)
-Síndrome de dificultad respiratoria (35%)
-Corioamionitis (13-60%)
-DPPNI (4-12%)
-Muerte fetal (1%)