Diabetes Gestacional Flashcards

1
Q

Termino con el que se le conoce a:
Paciente que se conoce con DM que se embaraza o diagnosticada antes de la semana 13 de gestacion.

A

Diabetes pregestacional/preexistente

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Q

Termino con el que se le conoce a:
Intolerancia a carbohidratos que se conoce por primera vez a partir semana 13 de gestacion

A

Diabetes Gestacional

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3
Q

¿Qué porcentaje de embarazos presentan diabetes gestacional?

A

8.7-17.7%

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4
Q

¿A que complicaciones se predispone una HbA1c arriba de 7?

A
  • Macrosomía
  • Preeclampsia
  • RCU.
  • CIV-Hipertrofia de septo
  • Defectos de tubo neural
  • Cesarea
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5
Q

En el tamizaje para diabetes pregestacional, en la primera cita antes de la semana 13 de gestación, Se toma una muestra para verificar glucosa en sangre en cualquier momento del día. ¿Cual es el valor para determinar Diabetes pregestacional y cuantas tomas se deben realizar en las siguientes dos pacientes?
1.Paciente con síntomas sugestivos de diabetes.
2.Paciente sin síntomas sugestivos de diabetes.

A

1.Paciente con síntomas sugestivos de diabetes.
R= > o igual a 200 mg/dl
1 toma en cualquier momento del dia

2.Paciente sin síntomas sugestivos de diabetes.
R= > o igual a 200 mg/dl
2 tomas cualquier momento del dia

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6
Q

En el tamizaje para diabetes pregestacional, en la primera cita antes de la semana 13 de gestación, Se toma una muestra para verificar glucosa en sangre en ayuno. ¿Cual es el valor para determinar Diabetes pregestacional y cuantss tomas se deben realizar en las siguientes dos pacientes?
1.Paciente con síntomas sugestivos de diabetes
2.Paciente sin síntomas sugestivos de diabetes.

A

1.Paciente con síntomas sugestivos de diabetes.
R= > o igual a 126 mg/dl
1 toma en ayuno

2.Paciente sin síntomas sugestivos de diabetes.
R= > o igual a 126 mg/dl
2 tomas en ayuno

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7
Q

En el tamizaje para diabetes pregestacional, en la primera cita antes de la semana 13 de gestación, Se toma una muestra para verificar glucosa en sangre en ayuno. La paciente presenta 92-125 mg/dl. ¿Cuáles son las siguientes 2 opciones a seguir para determinar el diagnostico de diabetes pregestacional?

A
  1. CTGO 75 gr
    > o igual a 200mg/dl a las dos horas confirma el diagnostico de diabetes pregestacional
  2. HbA1c
    > o igual a 6.5 confimra el diagnostico de diabetes pregestacional
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8
Q

En el tamizaje para diabetes pregestacional, en la primera cita antes de la semana 13 de gestación, Se toma una muestra para verificar glucosa en sangre en ayuno. La paciente presenta <92 ¿Cuál es el paso a seguir?

A
  • Normal - Tamizaje a las semanas 24-28 de gestacion
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9
Q

En el tamizaje a las 24-28 SDG de diabetes gestacional las pacinetes con factor de riesgo bajo ¿Cual es el abordaje a realizar en el tamizaje?

A
  • Glucosa en ayuno
    < 92 mg/dl = Normal
    > o igual a 92= Carga de glucosa por metodo de 1 o 2 pasos.
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10
Q

En el tamizaje a las 24-28 SDG de diabetes gestacional las pacientes con factores de riesgo alto ¿Cuál es el abordaje a realizar en el tamizaje?

A

Carga de glucosa por metodo de 1 o 2 pasos.

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11
Q

¿Cómo se realiza el método de 1 paso y el 2 pasos en la CTG?

A

1 paso = Una carga de glucosa de 75 g

2 pasos= Una cargo de 50 g
- En pacientes de alto riesgo si el resultado es > o igual a 135 realizar el segundo paso con 100 g
-En pacientes con bajo riesgo > o igual a 140 realizar segundo paso con 100 g

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12
Q

¿Qué vitamina puede disminuir el riesgo de diabetes gestacional?

A

Vitamina D - 600 UI

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13
Q

Clasificación de PriscilaWhite

A

Estudiar no planeaba escribirla toda :))) Si tuviera brainscape pero podría pegar una imagen pero soy pobre :(((

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14
Q

¿Cuál es el manejo inicial de diabetes gestacional?

A

Regimen alimenticio: Evaluar a las dos semanas y glucosa todos los días dos horas después de alimento

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15
Q

¿Cuáles son las metas de glucosa con regimen alimenticio en diabetes en el embarazo?

A
  • Ayuno- < o igual a 95
  • 1hora < o igual a 140
  • 2 horas < o igual a 120
  • HbA1c < o igual a 6
  • Antes de dormir y madrugada 60-90 mg/dl

SI FALLA - MANEJO MEDICO- MEJOR MANEJO ES LA INUSLINA

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16
Q

¿Cuáles son los criterios para hospitalización en diabetes en el embarazo?

A

-Ayuno > 140
- 1 hora >180
- Cetoacidosis diabética
- Hipoglucemia en ayuno (<60 mg/dl)

17
Q

¿Cual es la insulina recomendada y a que dosis en diabetes en el embarazo ?

A
  • NPH o rapida
    Dosis inicial 0.2UI por kilo
18
Q

¿Indicaciones de metformina en diabetes gestacional o pregestacional?

A
  1. Pregestacional:
    - Si ya tomaba — Continuar
    - Si tomaba otro- Cambiar a metoformina
  2. Gestacional:
    - Si no quiere insulina y firma consentimiento
    -Otras patologías si ya tomaba continuar (ej SOP)
19
Q

¿A las cuantas semanas de gestacion se debe realizar USG para evaluar el peso fetal?

A

38 SDG

20
Q

Si el feto peso > o igual a 4000g a las 38 semanas por USG ¿Cual es el manejo a seguir?

A
  • Cesarea
21
Q

Si el feto peso 3800-4000 a las 38 semanas por USG ¿Cuál es el manejo a seguir?

A
  • Inducción de trabajo de parto con previa valoración de pelvis
22
Q

Si el feto peso <3800 g o peso adecuado a las 38 semanas por USG ¿Cuál es el manejo a seguir?

A
  • Continuar hasta semana 40-41 mientras no existan complicaciones
23
Q

¿Cuánto se tiene que disminuir la insulina en el puerperio?

A
  • 60 a 70%
24
Q

¿A las cuantas semanas postparto se tiene que reclasificar/valorar si continua con diabetes la paciente y con que método?

A
  • A las 6 a 12 semanas
  • CTG 75 g a las dos horas:
    • > o igual a 200 mg/dl es DM2
    • 140 a 199 intolerancia a la glucosa
    • <140 es normal
25
Q

AFI (Amniotic fluid Index) también conocido como índice de phelan

A

Oligohidramnios- 0 a 4
Normal - 5 a 24
Polihidramnios - 25 o mas

26
Q

2 pasos
Carpenter NDDG
Ay. >o igu a 95 >o igu a 105
1h >o igu a 180 >o igu a 190
2h >o igu a 155 >o igu a 165
3h >o igu a 140 >o igu a 145
CRG 100 g= Se confirma con 2 valores elevados

A

1 paso
Ayuno > o igual 92
1 hora > o igual a 180
2 horas >o igual a 153

27
Q

Meta de glucosa en trabajo de parto

A

72-140