Embarazo Multiple/VIH Flashcards

1
Q

¿Cómo se le conoce a la fertilización de dos óvulos separados?

A
  • Bicigoticos (Gemelos fraternos de doble huevo)
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Q

¿Cómo se le conoce a gemelos productos de la fertilización de un ovulo?

A
  • Monocigoticos
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3
Q

¿Cómo se le conoce cuando los fetos comparten una placenta (solo existe una placenta)?

A
  • Monocorial
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4
Q

¿Cómo se le conoce cuando existen dos placentas o tres placentas?

A
  • Bicorial
  • Tricorial
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5
Q

¿Como se le conoce cuando los fetos comparten un sao amniótico (solo exite una un saco)?

A
  • Monoamniotico
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6
Q

¿Cómo se le conoce cuando existen dos o tres sacos amnioticos?

A

-Biamnioticos
-Triamnioticos.

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7
Q

De acuerdo con el momento en que ocurre la division, los monocigoticos se dividen en lo siguiente:

A
  • En los primeros tres dias de fertilizacion: Biamniotico bicorionico
  • 4-8 dias- Biamniotico monocorionico
  • 8-12 dias - monoamniotico monocromico
  • > 12 dias : gemelos unidos (siameses)
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8
Q

¿En que semanas son las mas adecuadas para la determinación de la corionicidad?

A

11 y 13.6 semanas

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9
Q

¿Cuáles signos nos hablan de la presencia monocorial o bicorial en el USG?

A
  • Signo de lambada (bicorial)
  • Signo de la T (monocorial)
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10
Q

¿Como se le conoce a la diferencia del 15 y el 25% de peso fetal estimado del feto mas pequeño cuanto se compara con el del mas grande. Una diferencia >al 25 % nos habla de RCUI?

A

Crecimeinto fetal discordante

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11
Q

Termino con el que se le conoce a:
Patología en la que se establece una transfusión crónica de sangre de un feto a otro en gemelos que comparten placenta a través de anastomosis vasculares placentarias.

A

Síndrome de transfusión feto fetal (STFF)
(Se caracteriza por crecimineto discordante, hipovolemia, oliguria, oligohidramnios en el feto donante y sobrecarga, poliuria, polihidramnios en el recetor)

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12
Q

¿Como se confirma el diagnostico de STFF?

A
  • Medición del bolsillo mayor vertical es igual o menor a 2 cm en un saco y el otro es mayor o igual a 8 cm.
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13
Q

¿Cual es el tratamiento del STFF?

A

Fetoscopia con coagulación laser de la anastomosis.

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14
Q

Presentacion cefalica- cefalica en embarazo gemelar ¿Vaginal o cesarea?

A

Vaginal al menos que exista contraindicaciones

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15
Q

Presentacion no cefalico y no cefalica en embarazo gemelar ¿Vaginal o cesarea?

A

Cesarea

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16
Q

Presentación cefálico - no cefalica en embarazo gemelar ¿Vaginal o cesarea?

A

Se individualiza el caso

17
Q

Termino con el que se le conoce a:
Infeccion por VIH transmitida madre-feto durante la gestacion

A

Transmision perinatal de VIH

18
Q

Termino con el que se le conoce a:
Infeccion por VIH transmitida durante el nacimeinto o postparto

A

Transmision vertical de VIH

19
Q

¿Cuál es el manejo de elección para disminuir la infección vertical de VIH en el embarazo?

A

Cesarea

20
Q

¿Desde cuando se realiza las pruebas de detección de VIH en el embarazo?

A

Desde la primera visita al control prenatal

21
Q

¿Si la prueba inicial VIH resulta positiva, cual es el estudio recomendado para su confirmación en el embarazo ?

A

ELISA
-Si sale negativa, se recomiendo repetir cada trimestre.

22
Q

¿A partir de que semana se debe iniciar el TARV en el embarazo?

A

Desde el momento del diagnostico.

23
Q

¿Cuál es el esquema recomendado de TARV en pacientes embarazadas?

A

ZDV/LMV+LPV/r
zidovudina- lamuvudina-Lopinavir/Ritonavir

24
Q

¿Cual es el tratamiento si la carga viral es desconocida o > a 100,000 en embarazadas?

A

TARV combinado con tres o cuatro fármacos que incluyan raltegravir

25
Q

¿Cual es mejor TARV intraparto?

A

Zidovudina intravenosa 2 a 3 horas antes de la cirugia

26
Q

¿Qué antirretroviral esta contraindicado en el embarazo por defectos en el tubo neural?

A

Efavirenz

27
Q

¿Cuando terminar un embarazo multiple?

A
  • Gemelar sin complicaciones- 37 semanas
  • Gemelar monocorail - 36 semanas
  • Triple gestacion- semana 35
28
Q

Anemia fetal

A

Prueba APT
USG Doppler Arteria media
Tx: Transfucion intrauterina

29
Q

Pacinete que no recibio TARV durante embarazo- Mejor esquema intraparto

A

Zidovudima y neviparina