Hemorragia Obstetrica

Question 1

¿Causas mas frecuentes de hemorragia en el 1er trimestre?

Answer 1

-Ectopico
-Aborto
-Enfermedad trofoblastica

Question 2

¿Causas mas frecuentes de sangrado en el 2do y 3er trimestre?

Answer 2

-Desprendimiento prematura de placenta normo inserta (DPPNI)
- Placenta previa

Question 3

¿Causas de sangrado mas frecuentes periparto?

Answer 3

• Rotura Uterina
• Acretismo placentario

Question 4

¿Causas mas frecuentes de sangrado postparto?

Answer 4

“Nemotecnia de las 4 t”
- Tono- Atonía
- Trauma - Laceraciones
- Tejidos - Retención de tejidos
- Tiempos - Alteraciones de tiempos de coagulacion

Question 5

Termino con el que se le conoce cuando existe :
>5 Contracciones uterinas en 10 minutos

Answer 5

Polisistolia

Question 6

Termino con el que se le conoce cuando existe:
<2 Contracciones uterinas en 10 minutos

Answer 6

• Bradisistolia

Question 7

Termino con el que se le conoce cuando existe:
Tono basal uterino >12mmHg

Answer 7

Hipertonia

Question 8

Termino con el que se le conoce cuando existe:
Tono basal uterino <8 mmHg

Answer 8

Hipotonía

Question 9

Termino con el que se le conoce cuando existe:
Contracciones con intensidad contráctil con pico máximo >50 mmhg

Answer 9

Hipersistolia

Question 10

Termino con el que se le conoce cuando existe:
Contracciones con intensidad contráctil con pico máximo < 30mmhg

Answer 10

Hiposistolia

Question 11

¿Cuáles causas de sangrado obstétrico generalmente cursan con dolor?

Answer 11

• DPPNI
• Rotura Uterina
• Ectopico (inestable)

Question 12

¿A cuanto sangrado equivale una:
Toalla sanitaria manchada?

Answer 12

• 30 ml

Question 13

¿A cuanto sangrado equivale una:
Toalla sanitaria empapada?

Answer 13

• 100ml

Question 14

¿A cuanto sangrado equivale una:
Gasa de 10x10 empapada?

Answer 14

• 60 ml

Question 15

¿A cuanto sangrado equivale una:
Pañales para incontinencia?

Answer 15

• 250ml

Question 16

¿A cuanto sangrado equivale una:
Compresa?

Answer 16

350ml

Question 17

¿A cuanto sangrado equivale un:
Riñon lleno?

Answer 17

• 500ml

Question 18

¿A cuanto sangrado equival un:
Derrame en piso de 100 cm?

Answer 18

• 1000 ml

Question 19

¿A cuanto sangrado equivale una:
Hemorragia solo en la cama?

Answer 19

• 1500 ml

Question 20

¿A cuanto sangrado equivale una:
Hemorragia en cama con derrame al suelo?

Answer 20

• 2000 ml

Question 21

¿Clase de choque?
FC: <100
PA: Normal
Perdida de V: 15% o 750 ml

Answer 21

Clase l - Compensado

Question 22

¿Clase de choque?
FC: 100-120
PA: Normal
Perdida de V: 15-30% o 750-1500ml

Answer 22

Clase ll - No compensada - choque hemorrágico leve

Question 23

¿Clase de choque?
FC: 120-140
PA: Disminuida
Perdida de V: 30-40% o 1500-2000ml

Answer 23

Clase lll- No compensada- choque hemorrágico moderado

Question 24

¿Clase de choque?
FC: >140
PA: Disminuida
Perdida de V: >40% o >2000ml

Answer 24

Clase lV - No compensada- Choque hemorrágico severo

Question 25

¿Cuales son los datos de severidad en sangrado obstetrico en la paciente?

Answer 25

- Glasgow <10 - Indice de choque >1.7 (FC/TA sistolica) - volumen urinario menor a 0.3 ml/kg/hr

Question 26

¿Cual es el manejo en choque hemorrágico en pacientes embarazadas?

Answer 26

-Leve y moderado: * 1. Cristaloides 20ml/ Kg * 2. Coloides 20ml/Kg Meta -Pa sistolica 80-90 mmHg -Indice de choque <0.9 * 3. No respuesta o sangrado activo con datos de hipoperfusión - HEMODERIVADOS - Grave: Cristaloides + Hemoderivados

Question 27

¿Cual es el hemoderivado que se debe administrar con Hb menor de 7 en embarazadas?

Answer 27

- Concentrado de eritrocitos

Question 28

¿Cual es el hemoderivado que se debe administrar con fibrinógeno <200 en embarazadas?

Answer 28

1. Concentrado de fibrinogeno 2. Crioprecipitados 3. Plasma fresco congelado

Question 29

¿Cuál es el hemoderivado que se debe administrar con plaquetas <50mil en embarazadas?

Answer 29

- Aféresis plaquetaria

Question 30

¿Cuál es el hemoderivado que se debe administrar con TP, TTP, anormales o INR mayor a 2.0?

Answer 30

- Plasma

Question 31

¿Cuál es la primera causa de muertes obstétricas en México?

Answer 31

1. Hemorragia Obstetrica (17.4%) 2. Enfermedad hipertensiva (17.2%) 3. Abortos (6.2%) 4. Enfermedades del sistema respiratrio (6.2%) 5. Complicaciones del embarazo, parto, puerperio (6.2%) 5. COVID (4,5%)

Question 32

Cuanto porcentaje de sangre se puede perder sin presentar datos de sangrado?

Answer 32

15%