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Obstetricia > Hemorragia Obstetrica > Flashcards

Hemorragia Obstetrica Flashcards

1
Q

¿Causas mas frecuentes de hemorragia en el 1er trimestre?

A

-Ectopico
-Aborto
-Enfermedad trofoblastica

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Q

¿Causas mas frecuentes de sangrado en el 2do y 3er trimestre?

A

-Desprendimiento prematura de placenta normo inserta (DPPNI)
- Placenta previa

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Q

¿Causas de sangrado mas frecuentes periparto?

A
  • Rotura Uterina
  • Acretismo placentario
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4
Q

¿Causas mas frecuentes de sangrado postparto?

A

“Nemotecnia de las 4 t”
- Tono- Atonía
- Trauma - Laceraciones
- Tejidos - Retención de tejidos
- Tiempos - Alteraciones de tiempos de coagulacion

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5
Q

Termino con el que se le conoce cuando existe :
>5 Contracciones uterinas en 10 minutos

A

Polisistolia

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6
Q

Termino con el que se le conoce cuando existe:
<2 Contracciones uterinas en 10 minutos

A
  • Bradisistolia
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7
Q

Termino con el que se le conoce cuando existe:
Tono basal uterino >12mmHg

A

Hipertonia

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8
Q

Termino con el que se le conoce cuando existe:
Tono basal uterino <8 mmHg

A

Hipotonía

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9
Q

Termino con el que se le conoce cuando existe:
Contracciones con intensidad contráctil con pico máximo >50 mmhg

A

Hipersistolia

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10
Q

Termino con el que se le conoce cuando existe:
Contracciones con intensidad contráctil con pico máximo < 30mmhg

A

Hiposistolia

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11
Q

¿Cuáles causas de sangrado obstétrico generalmente cursan con dolor?

A
  • DPPNI
  • Rotura Uterina
  • Ectopico (inestable)
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12
Q

¿A cuanto sangrado equivale una:
Toalla sanitaria manchada?

A
  • 30 ml
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13
Q

¿A cuanto sangrado equivale una:
Toalla sanitaria empapada?

A
  • 100ml
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14
Q

¿A cuanto sangrado equivale una:
Gasa de 10x10 empapada?

A
  • 60 ml
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15
Q

¿A cuanto sangrado equivale una:
Pañales para incontinencia?

A
  • 250ml
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16
Q

¿A cuanto sangrado equivale una:
Compresa?

A

350ml

17
Q

¿A cuanto sangrado equivale un:
Riñon lleno?

A
  • 500ml
18
Q

¿A cuanto sangrado equival un:
Derrame en piso de 100 cm?

A
  • 1000 ml
19
Q

¿A cuanto sangrado equivale una:
Hemorragia solo en la cama?

A
  • 1500 ml
20
Q

¿A cuanto sangrado equivale una:
Hemorragia en cama con derrame al suelo?

A
  • 2000 ml
21
Q

¿Clase de choque?
FC: <100
PA: Normal
Perdida de V: 15% o 750 ml

A

Clase l - Compensado

22
Q

¿Clase de choque?
FC: 100-120
PA: Normal
Perdida de V: 15-30% o 750-1500ml

A

Clase ll - No compensada - choque hemorrágico leve

23
Q

¿Clase de choque?
FC: 120-140
PA: Disminuida
Perdida de V: 30-40% o 1500-2000ml

A

Clase lll- No compensada- choque hemorrágico moderado

24
Q

¿Clase de choque?
FC: >140
PA: Disminuida
Perdida de V: >40% o >2000ml

A

Clase lV - No compensada- Choque hemorrágico severo

25
Q

¿Cuales son los datos de severidad en sangrado obstetrico en la paciente?

A
  • Glasgow <10
  • Indice de choque >1.7 (FC/TA sistolica)
  • volumen urinario menor a 0.3 ml/kg/hr
26
Q

¿Cual es el manejo en choque hemorrágico en pacientes embarazadas?

A

-Leve y moderado:
* 1. Cristaloides 20ml/ Kg
* 2. Coloides 20ml/Kg
Meta -Pa sistolica 80-90 mmHg -Indice de choque <0.9
* 3. No respuesta o sangrado activo con datos de hipoperfusión - HEMODERIVADOS
- Grave: Cristaloides + Hemoderivados

27
Q

¿Cual es el hemoderivado que se debe administrar con Hb menor de 7 en embarazadas?

A
  • Concentrado de eritrocitos
28
Q

¿Cual es el hemoderivado que se debe administrar con fibrinógeno <200 en embarazadas?

A
  1. Concentrado de fibrinogeno
  2. Crioprecipitados
  3. Plasma fresco congelado
29
Q

¿Cuál es el hemoderivado que se debe administrar con plaquetas <50mil en embarazadas?

A
  • Aféresis plaquetaria
30
Q

¿Cuál es el hemoderivado que se debe administrar con TP, TTP, anormales o INR mayor a 2.0?

A
  • Plasma
31
Q

¿Cuál es la primera causa de muertes obstétricas en México?

A
  1. Hemorragia Obstetrica (17.4%)
  2. Enfermedad hipertensiva (17.2%)
  3. Abortos (6.2%)
  4. Enfermedades del sistema respiratrio (6.2%)
  5. Complicaciones del embarazo, parto, puerperio (6.2%)
  6. COVID (4,5%)
32
Q

Cuanto porcentaje de sangre se puede perder sin presentar datos de sangrado?

A

15%

Obstetricia (14 decks)

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