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PHA-1024 Respi et cie :) > Rhume et grippe > Flashcards

Rhume et grippe Flashcards

1
Q

Donne des synonymes de “rhume”

A

Rhinite virale
Coryza
Rhinopharyngite

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Q

Quel est le nom de la grippe?

A

Influenza

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Q

Quel est le virus de la Covid-19?

A

Coronavirus du syndrome respiratoire aigu sévère 2

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Q

Le rhume est une atteinte inflammatoire d’origine … des voies respiratoires supérieures.
Quelles structures sont touchées?

A

Virale
Cavités nasales, sinus, rhinopharynx, oropharynx

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Q

Quel virus est la principale cause des rhumes (40-50%)?

A

Rhinovirus

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6
Q

Les sx de la covid se développent en moyenne combien de jours après la contamination?

A

5-7 jours

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7
Q

Nomme des sx caractéristiques du rhume (5)

A

Mal de gorge
Écoulement nasal
Congestion nasale
Toux
Fièvre (légère)

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8
Q

Nomme des sx caractéristiques de la grippe (5)
Nomme 3 autres sx de la grippe

A

Fièvre (>39 degrés)
Maux de tête
Douleurs et courbatures
Fatigue
No/vo chez enfants

Toux
Écoulement nasal
Mal de gorge

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9
Q

Nomme des sx caractéristiques de la covid-19 (7)
Nomme 3 autres sx de la grippe

A

Fièvre
Maux de tête
Douleurs et courbatures
Fatigue
No/vo (occasionnels)
Anosmie, agueusie
Difficultés respiratoires

Toux
Congestion nasale
Mal de gorge

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10
Q

VF? Il est possible de différencier la grippe de la covid via la symptomatologie

A

Faux

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11
Q

Quelle méthode pour diagnostiquer:
1- Le rhume?
2- La grippe?
3- La covid?

A

1- Test PCR (rarement fait en réalité)
2- Test PCR
3- Test PCR, test de détection antigénique rapide (TDAR)

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12
Q

Quels sont les 2 modes de transmission du rhume?

A

Contact direct
Aérosol

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13
Q

Quels sont les 2 modes de transmission de la grippe?

A

Aérosol
Gouttelettes (direct ou indirect via surfaces)

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14
Q

La contagion de la grippe débute … et s’étend jusqu’à … pour une excrétion virale maximale …

A

24h avant le début des sx
7 jours après le début des sx
48h après le début des sx

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15
Q

Quels sont les modes de transmission de la covid-19?

A

Gouttelettes
Aérosol courte distance
Aérosols en suspension dans l’air longue distance
Surfaces-muqueuses

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16
Q

Durée:
1- Rhume?
2- Grippe?

A

1- <10 jours, moyenne 7-8 jours
(toux peut aller ad 3 sem)
2- 3-7 jours
(toux et fatigue peuvent aller ad >2 sem)

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17
Q

Complications:
1- Rhume?
2- Grippe?

A

1- infx bactérienne: laryngite, pharyngite strep, amygdalyte, conjonctivite, OMA, exacerbation asthme
2- Pneumonie, IVR, complications cardio, neuro, métaboliques…

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18
Q

Existe-t-il un tx curatif pour le rhume, la grippe et la covid-19?

A

NON

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19
Q

Existe-t-il un tx prophylaxique pour le rhume, la grippe et la covid-19?

A

Rhume: non
Grippe et covid-19: vaccin

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20
Q

Existe-t-il un tx préventif des complications associées au rhume, à la grippe et à la covid-19?

A

Rhume: non
Grippe et covid-19: antiviraux

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21
Q

Les symptômes suivants sont locaux ou systémiques?
1- Écoulement nasal
2- Fatigue
3- Maux de tête
4- Congestion nasale
5- Toux
6- Fièvre
7- Mal de gorge
8- Douleurs musculaires et courbatures

A

1- local
2- systémique
3- systémique
4- local
5- local
6- systémique
7- local
8- systémique

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22
Q

Quels sont les 2 types d’écoulement nasal (rhinorrhée)?

A

Antérieur (via nez)
Postérieur (dans gorge)

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23
Q

Qui suis-je? Production excessive de mucus par les cavités nasales et les sinus en réponse à une infx virale

A

Écoulement nasal

24
Q

1- Quel est le nom du tissu de la muqueuse nasale?
2- Quelles cellules de cette muqueuse produisent le mucus?

A

1- Épithélium pseudostratifié prismatique cilié
2- Cellules caliciformes et glandes séro-muqueuses

25
Q

Décris la composition du mucus

A

95% eau
3% cellules caliciformes
2% minéraux

26
Q

Décris la séquence d’événements menant à la rhinorrhée découlant du dommage de l’épithélium nasal par un virus

A

Libération locale de bradykinines et PG au niveau de l’épithélium nasal;
V/D et vasoperméabilité des v. sanguins de la muqueuse nasale;
Relâchement Ach et diminution de l’activité mucociliaire;
Augmentation de la production de mucus par les cellules caliciformes et les glandes séro-muqueuses

27
Q

Quel est le traitement de première intention pour la rhinorrhée?

A

Antihistaminiques 1st gen
(effet désiré lié à la stimulation des récepteurs muscariniques et non histaminiques)

27
Q

Décris l’évolution de la rhinorrhée lors d’une infx virale

A

Mucus clair/transparent devient épais et purulent voire jaunâtre/verdâtre (c’est normal!!)

28
Q

Nomme des molécules utilisées pour traiter la rhinorrhée

A

Diphenhydramine: Benylin
Chlorphéniramine: Chlor-Tripolon
Doxylamine: Nyquil (nuit)
Phéniramine: NeoCitran

29
Q

Antihistaminiques 1st gen (tx rhinorrhée):
1) Début d’action?
2) Durée d’action?
3) Demi-vie?
4) E2?
5) Interactions?
6) CI?
7) Efficacité?

A

1) assez rapide (<1h)
2) variable, mais assez long
3) longue!
4) somnolence, étourdissements, xérostomie, constipation (= effets antiach)
5) surtout avec Rx causant somnolence et ROH
6) HBP, glaucome, obstruction intestinale/urinaire, tr cognitifs
7) anti-H1 + analgésique ou décongestionnant

30
Q

Décris la physiopathologie des douleurs musculaires en relation avec un infx virale

A

libération de cytokines par les leucocytes;
distribution des cytokines via réseau sanguin;
action sur les muscles squelettiques

31
Q

À quoi sont dus les maux de tête en réponse à une infx virale?

A

Activation des nocicepteurs AUTOUR de l’encéphale

32
Q

Qui suis-je? Réaction non-spécifique de défense de l’organisme développé en réponse à l’action des différents pathogènes affectant l’hypothalamus et donc la température corporelle

A

Fièvre

33
Q

Quel est le traitement de première intention pour les symptômes systémiques (maux de tête, douleurs musculaires, fièvre)?

A

Analgésiques po (acétaminophène, ibuprofène, naproxène)

34
Q

Décris la physiopathologie du mal de gorge en réponse à une infx virale

A

Dommage de l’épithélium nasal par virus;
Libération locale de bradykinines et PG;
Action sur les terminaisons nerveuses sensorielles du pharynx;
sensation d’irritation/inconfort

35
Q

Quels sont les traitements pour le mal de gorge?

A

1- Analgésiques systémiques
2- Pastilles et vaporisateurs

36
Q

Quelles sont les précautions à prendre en lien avec les pastilles?

A

Éviter chez enfants < 6A
Attention qc de sucre (diabétiques)
Pastilles sans sucre (édulcorants) peuvent avoir effet laxatif

37
Q

Quel ingrédient dans les pastilles est particulièrement à éviter?

A

Benzocaïne (AL)
> Allergène fréquent (PABA, teintures capillaires et sulfamidés)
> Crée engourdissement langue/gorge et diminue réflexe de déglutition, risque de pneumonie d’aspiration
> Ne pas utiliser chez enfants <2A (risque méthémoglobinémie)

38
Q

Décris la physiopathologie de la congestion nasale en réponse à une infx virale

A

Dommage de l’épithélium nasal par le virus;
Libération locale de bradykinines et PG;
V/D et vasoperméabilité des v. sanguins de la muqueuse nasale;
gonflement de la muqueuse nasale et diminution du passage de l’air

39
Q

Une stagnation importante de la congestion nasale peut mener…

A

À une surinfection bactérienne

40
Q

Quels sont les 2 types de traitements de la congestion nasale?

A

1- Décongestionnants topiques:
xylométhazoline (Otrivin), oxyméthazoline (Dristan), naphazoline
2- Décongestionnants systémiques:
pseudoéphédrine (Sudafed), phényléphrine (Sudafed PE)

41
Q

Quel est le mécanisme d’action des décongestionnants?

A

Agonistes adrénergiques alpha-1 causant V/C des v. sanguins de la muqueuse nasale

42
Q

Décongestionnants topiques:
1) Début d’action?
2) Durée d’action?
3) E2?
4) Particularité?

A

1) Rapide (<10 min)
2) Longue (8-12h)
3) Sensation de brûlure, picotement, épistaxis, sécheresse muqueuse, sx systémiques RARES (agitation, insomnie, hausse TA)
4) UTILISATION MAX 3-5 JOURS (pour éviter congestion rebond)

43
Q

Décongestionnants systémiques:
1) Début d’action?
2) Durée d’action?
3) E2?
4) IM?
5) CI?
6) Précautions?

A

1) Moyen (15-30 min)
2) Moyen (3-8h et <4h)
3) Stimulation SNC (nervosité, irritabilité, insomnie), HYPERTENSION, tachycardie
4) Avec IMAO (crise hypertensive)
5) Glaucome, HTA non-contrôlée, maladies CV, rétention urinaire
6) HBP, hyperthyroïdie, diabète, HTA contrôlée, allaitement, grossesse

44
Q

Est-ce que les CSI (Avamys, Nasonex, Flonase Omnaris) sont indiqués pour la congestion nasale associée à une infx virale?

A

NON: ils sont indiqués pour la rhinite allergique (car prend environ 7 jours pour commencer à faire effet)

45
Q

Pourquoi est-il important d’évaluer la cause de la toux?

A

Comme il existe une pluralité de facteurs sous-jacents à la toux (asthme, allergies, infx virale, RGO, Rx…), il est important de bien évaluer le cas du pt pour faire bon choix de tx

46
Q

Quels sont les 2 types de toux? Quel tx privilégier dans les 2 cas?

A

Toux sèche: antitussif + MNP
Toux grasse: MNP + expectorant prn

47
Q

Quels sont les 3 types d’antitussifs et les molécules associées?

A

Non-narcotique: DM, clophédianol
Narcotique: sirop de codéine
Autres: anti-H1 1st gen, PSN

48
Q

Quels sont les 3 mécanismes d’action du dextrométhorphane?
Quel de ces mécanisme est associé aux cas de mésusage de ce Rx?

A

1- Agoniste sigma-1 du BR: augmente le seuil d’activation de la toux
2- Antagoniste NMDA (glutamate): mésusage
3- Inhibition de la recapture 5-HT (augmente concentration 5-HT dans SNC)

49
Q

Avec quelles molécules peut interagir le DM?

A

ISRS (anti-dépresseurs): syndrome sérotoninergique car trop de 5-HT dans SNC
Inhibiteurs et substrats du CYP2D6

50
Q

Dans quel annexe est classé le DM?

A

Annexe II: > 850 mg DM
Annexe III: < 850 mg DM

51
Q

Nomme des sx du syndrome sérotoninergique (SS)

A

Fièvre, frissons, hyperthermie
Sudation
Tachycardie
Nausées
Tremblements, myoclonies, incoordination
Confusion, agitation

52
Q

Clophédianol:
1) Nom commercial?
2) Mécanisme d’action?
3) Posologie?
4) Particularités?

A

1) Ulone
2) INCONNU
3) 25 mg TID-QID prn
4) cher $, annexe III

53
Q

Sirop de codéine:
1) Nom commercial?
2) Mécanisme d’action?
3) IM?
4) Annexe?

A

1) Calmylin ou Calmylin PSE (avec pseudoéphédrine)
2) Liaison aux récepteurs mu = supression toux
3) Possibles
4) Annexe II

54
Q

Pourquoi ne pas utiliser d’antitussifs lors d’une toux productive?

A

Car l’action de tousser fait expectorer le mucus et les sécrétions, ce que l’on souhaite (on ne veut donc pas empêcher ce réflexe): on favorise donc plutôt les expectorants

55
Q

Guaifénésine:
1) Mécanisme d’action?
2) Début d’action?
3) Durée d’action?
4) Posologie?
5) E2?
6) IM?
7) Efficacité?

A

1) Augmente la production de liquide au tractus respiratoire et réduit viscosité des sécrétions bronchiques
2) 30 min
3) 4-6h
4) 200-400 mg q4h
5) Rares: no/vo, irritation gastrique
6) Non
7) Non-démontrée

56
Q

Nomme des produits de santé naturels utilisés en cas de rhume/grippe

A
  • Helixia Prospan (feuilles de lierres - Homéopathie)
  • Gélo-Myrtol (HE): max 6M, cher $
  • Demo-cineol IR (HE): max 3 jours
  • Vicks Vaporub/Vapoinhaler

PHA-1024 Respi et cie :) (30 decks)

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