Anatomie du système respiratoire Flashcards

1
Q

Quelle est la fonction de l’appareil respiratoire?

A

L’échange gazeux entre l’air et le sang au niveau alvéolaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Les voies aériennes supérieures/inférieures s’étendent de où à où?

A

Supérieures: nez à trachée
(nez, pharynx, larynx)
Inférieures: trachée à alvéoles

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quelle structure sépare les fosses nasales du pharynx?

A

Les choanes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Pourquoi dit-on que le pharynx est un carrefour aéro-digestif?

A

Car il constitue un chemin où s’entrecroisent les voies aériennes et digestives

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quelle est la structure qui permet d’assurer la distinction entre la voie digestive et aérienne lors de la déglutition?

A

L’épiglotte

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quelles sont les 3 parties du pharynx?

A

Nasopharynx = rhinopharynx (derrière fosses nasales)
Oropharynx = bucco-pharynx (derrière cavité buccale)
Laryngo-pharynx (derrière larynx)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quels sont les deux sinus permettant d’établir un diagnostic primaire d’une sinusite? (2)

A

Sinus frontaux (niveau du front)
Sinus maxillaires (sous yeux)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

De où à où s’étend le pharynx?

A

Des choanes au cartilage cricoïde du larynx

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quel est le nom de la structure lymphoïde secondaire abritée par le pharynx? Elle se situe dans quelle région du pharynx?

A

Amygdales (tonsilles) = disposées en cercle autour de l’oropharynx (Cercle de Waldeyer)
Oropharynx

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quelle pathologie résulte de l’activation des follicules amygdaliens d’origine infectieuse?

A

Amygdalite

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Comment peut-on reconnaître une amygdalite? (2)

A

Amygdales volumineuses et douloureuses
Douleur à la déglutition + hémorragique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quels conseils donner à un patient avec une amygdalite? (2)

A

Tylenol pour la douleur
Froid pour la grosseur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quelles structures permettent la communication entre le pharynx et les oreilles?
Quelle est la conséquence physique de ces structures?

A

Deux orifices permettent la communication entre le nasopharynx et les trompes d’Eustache.

Permettent un échange d’air entre l’oropharynx et les trompes d’Eustache: équilibre de pression. C’est pourquoi une obstruction/inflammation de la muqueuse du nasopharynx peut obstruer ces orifices et entraîner une difficulté d’audition.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quelles sont les 3 fonctions des fosses nasales par rapport à l’air?

A

RÉCHAUFFEMENT: température de l’air inspiré atteint près de 1F de la température du corps avant d’atteindre la trachée

FILTRATION

HUMIDIFICATION: l’air se sature en eau à 97-98% avant d’atteindre la trachée

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

VF?
1) Le nez est faiblement vascularisé
2) Le nez est sous l’influence du SNA

A

1) Faux
2) Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Des conduits reliés aux ** et les conduits ** s’ouvrent dans la partie interne du nez

A

Sinus para-nasaux
Lacrymo-nasaux

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Quelles sont les 3 muqueuses du nez?

A

Respiratoire = chorion
Olfactive
Vestibulaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Quel type de tissu constitue la muqueuse respiratoire du nez?
Quels types de cellules la constituent (4)?

A

Épithélium pseudo-stratifié prismatique cilié
Cellules basales, ciliées, caliciformes à mucus et du système APUD (amine precursor uptake and decarboxylation)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Quelle peut être une conséquence de l’hypersécrétion au niveau du nez?

A

Anosmie secondaire (perte odorat)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Combien de récepteurs sont consacrés à l’odorat dans l’épithélium de la région olfactive?
Ils sont sensibles à quels types de stimuli (3)?

A

10-100 millions
Chimiques, thermiques et mécaniques

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

L’innervation de la cavité nasale par le SNA para est associé à quel phénomène?
L’innervation de la cavité nasale par le SNA sympa est associé à quel phénomène?

A

Vasodilatation et sécrétion de mucus
Vasoconstriction

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Qu’est-ce qui assure la fonction de filtration du nez? (2)

A

Les poils et les palettes obstructives (conque, septum, paroi pharyngée)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Quelle est le diamètre maximal des particules se rendant aux alvéoles pulmoniares?

A

6 microns

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Pourquoi les patients ayant subi une trachéostomie ont besoin d’avoir de l’air préalablement humidifié?

A

Trou dans la gorge = pas de fonction de filtration/humidification/réchauffement de l’air via fosses nasales = air sec non-filtré direct dans la trachée

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Quelles structures sont particulièrement sensibles à la douleur (2)?

A

Sinus frontaux et maxillaires

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Quels sont les 2 types de glandes exocrines tubulo-acineuses composant la muqueuse respiratoire du nez? Quels sont les récepteurs associés?

A

Glandes séreuses: récepteurs cholinergiques, histaminiques et alpha-adrénergiques

Glandes muqueuses: récepteurs cholinergiques, histaminiques et bêta-adrénergiques

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

VF? Les bêta-bloqueurs (action au niveau des récepteurs bêta-adrénergiques) exercent une action au niveau des glandes séreuses de la muqueuse respiratoire?

A

Faux: au niveau des glandes muqueuses seulement

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Quelle est l’action de l’histamine sur les sphincters des plexus veineux de la muqueuse respiratoire?

A

Élévation de la pression veineuse hydrostatique;
Diffusion d’eau vers les tissus;
Oedème de la muqueuse;
Augmentation de la résistance à l’écoulement de l’air = nez bloqué

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

De quoi est composé le larynx (3)?

A

Squelette cartilagineux
Muscles
Ligaments

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Quel ligament permet la phonation?
Où est-il situé?

A

Ligament vocal du larynx
Attaché en antérieur du cartilage thyroïdien et en postérieur aux cartilages arythénoïdes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Quels sont les 3 types de cartilage du larynx?

A

Thyroïdien
Arythénoïde
Cricoïde

32
Q

Quelles structures permettent la phonation?

A

Plis vocaux (cordes vocales) du larynx

33
Q

VF? Durant la respiration, les plis vocaux sont fermés

A

Faux: grands ouverts

34
Q

Quelle structure est libre de s’ouvrir et de se fermer sur la glotte comme une trappe?

A

Épiglotte

35
Q

Pendant la respiration, l’épiglotte est relevée ou abaissée?
Durant la déglutition, quelles structures se soulèvent?
Qu’est-ce qui permet de faire descendre l’épiglotte lors de la déglutition?

A

Relevée
Pharynx et larynx
L’élévation du pharynx

36
Q

VF? Les plis vocaux sont fortement vascularisés

A

faux: faiblement

37
Q

Quels sont les facteurs prédisposant au développement d’une pathologie au niveau des plis vocaux? (4)

A

Abus de la voix
Irritation chronique
Alcoolisme
Tabagisme

38
Q

Quelles sont les étapes de la toux? (4)

A

1) Brève inspiration
2) Fermeture de la glotte
3) Contraction des muscles expiratoires = augmentation de la pression intra-thoracique
4) Ouverture soudaine de la glotte et expulsion de gaz

39
Q

Quels peuvent être les facteurs de cause d’une toux persistante? (10)

A

1) Non-fumeur après une cessation tabagique
2) Position couchée
3) Rhinites
4) Sinusites
5) Asthme
6) RGO
7) Toux post-infectieuse
8) Bronchite chronique
9) IECA (inhibiteur enzyme conversion angiotensine)
10) Cancers ORL

40
Q

Quelles peuvent être les complications liées à une toux persistante?

A

Musculosquelettiques: douleurs, fractures de côtes, rupture de muscles

Cardio-vasculaires: syncope, rupture de vaisseaux (oeil, hémorroïdes, nez)

Abdominales: vomissements, incontinence

Autres: insomnie, fatigue, céphalée, dysphonie

41
Q

La dysphonie est reliée à une lésion de quoi?

A

Des cordes vocales

42
Q

Quand devons-nous consulter MD par rapport à une dysphonie?

A

Si le problème persiste plus d’une dizaine de jours

43
Q

Quels sont les signes permettant de diagnostiquer une dysphonie? (3)

A

Voix faible
Obstruction nasale ou de l’oropharynx
Dysarthrie (difficulté à articuler)

44
Q

Quel est le terme médical pour désigner un saignement de nez?

A

Épistaxis

45
Q

VF? Un épisode d’épistaxis est bénin dans 80% des cas

A

Faux: dans 90% des cas

46
Q

VF? Il est difficile de déterminer la cause d’un saignement de nez?

A

Faux: il est facile de déceler le point de départ d’un épistaxis

47
Q

Quelles sont les causes potentielles d’un épistaxis? (6)

A

Idiopathique (on ne sait pas)
Trauma
Infection, inflammation
Néoplasie
Iatrogénique (tube nasogastrique)
Consommation de drogues

48
Q

Quel type d’environnement favorise l’épistaxis?
Quels Rx favorisent l’épistaxis?
Quelles conditions médicales favorisent l’épistaxis?

A

Froid et faible humidité
Anticoagulants, antiplaquettaires
Insuffisance rénale, cirrhose

49
Q

Par quoi est souvent causé un IVRS?
L’apogée des symptômes d’un IVRS est atteinte après combien de jours?
Combien de jours dure une IVRS non compliqué?
Combien de jours dure la fièvre liée à une IVRS?

A

Un rhinovirus
3 premiers jours
5-10 jours
24-48h

50
Q

Quel est le terme médical pour écoulement nasal?

A

Rhinorrhée

51
Q

Nomme des symptômes d’une IVRS?

A

Rhinorrhée
Congestion nasale
Mal de gorge
Toux

52
Q

Quel est le nom de l’affection ORL combinée d’une sinusite et d’une rhinite?

A

Rhinosinusite

53
Q

Quelle pathologie est généralement une complication d’une IVRS chez 0,5-2% des cas?

A

Rhinosinusite bactérienne aigue

54
Q

VF? Il est facile de différencier une rhinosinusite bactérienne d’une rhinosinusite virale

A

Faux: difficile de les différencier

55
Q

Parmi les symptômes suivants d’une rhinosinusite, lesquels sont des drapeaux rouges?

Douleur/pression/sensation de plénitude faciale
Toxicité générale
Obstruction nasale
Hyposmie/anosmie (odorat)
Oedème orbital
Maux de tête
Mauvaise haleine
Altération de l’état mental
Irritation méningée
Fatigue
Douleur dentaire
Toux
Douleur/pression dans les oreilles

A

Toxicité générale
Altération de l’état mental
Oedème orbital
Irritation méningée

56
Q

Sur quoi s’appuie la gravité d’une sinusite?

A

Intensité et durée des symptômes
Répercussions sur la qualité de vie

57
Q

Quelles sont les 2 bactéries causales de la rhinosinusite?

A

S. Pneumoniae
H. Influenzae

58
Q

Quels sont les éléments déclencheurs de la rhinorrhée? (3)

A

Écarts de température
Stimulation cholinergique
Changements de position

59
Q

Quelle est la pathologie associée aux végétations adénoïdes?

A

Une hyperthrophie de l’amygdale pharyngée

60
Q

Les végétations adénoïdes peuvent causer une série de conséquences; quelles sont-elles?

A

Rhinopharyngites à répétition
Obstruction nasale chronique
Rhinorrhée chronique
Voix modifiée
Ronflements nocturnes
Toux chronique
Otites
Adénopathies cervicales

61
Q

Quelle est la procédure chirurgicale pouvant être effectuée pour retirer les amygdales?

A

Amygdalectomie

62
Q

VF? Une pharyngite est une inflammation d’origine infectieuse des amygdales ou de l’ensemble du pharynx

A

Vrai

63
Q

VF? La majorité des pharyngites sont d’origine bactérienne

A

Faux: 60-90% des pharyngites sont d’origine virale

64
Q

Quels sont les symptômes suggérant une pharyngite d’origine virale? (4)

A

Rhinorrhée
Toux
Conjonctivite
Raucité de la voix

65
Q

Quelle est la bactérie la plus fréquente causale d’une pharyngite?

A

Streptocoque bêta-hémolytique du groupe A

66
Q

Quels m/o peuvent causer une épiglottite? (3)

A

Bactéries: H. Influenzae, S. pneumoniae, S. aureus
Virus: H. simplex
Champignons: C. albicans

67
Q

Quels sont les symptômes d’une épiglottite chez l’enfant?

A

Mal de gorge
Stridor (bruit lié à la respi)
Sialorrhée (écoulement de salive hors de la bouche)
Voix étouffée
Dyspnée (difficulté respi)

68
Q

VF? Une épiglottite est potentiellement mortelle

A

Vrai

69
Q

Quels sont les symptômes d’une épiglottite chez l’adulte?

A

Supraglottite
Oedème
Odynophagie (douleur à la déglutition)
Mal de gorge
Douleur cervicale
Stridor (bruit lié à la respi) et dyspnée plus rares

70
Q

Facteur de risque de l’épiglottite

A

Tabagisme

71
Q

Quels sont les 3 sites affectés par la Covid-19?
Quels sont les 3 modes de transmission de la Covid-19?

A

Nez, gorge et poumons
Gouttelettes, contact direct et surface + muqueuse

72
Q

Quelles sont les 2 voies empruntées par les particules de Covid-19 pouvant expliquer l’anosmie?

A

1) Le virus peut pénétrer dans la cavité nasale et atteindre les récepteurs olfactifs des cellules ciliées et le nerf olfactif (1)
2) Le virus peut traverser la BHE et atteindre le nerf olfactif via le sang

73
Q

Quelles cellules contiennent les récepteurs olfactifs?

A

Cellules ciliées

74
Q

Quel pourcentage des personnes qui contractent la Covid-19 perdent l’odorat (anosmie)?
En combien de temps l’odorat se rétablit normalement?

A

60%
4 semaines

75
Q

Quand faut-il consulter par rapport à l’anosmie reliée à une infection à Covid-19?

A

Si l’anosmie persiste au-delà de 4 semaines
Si perte du goût de manger et perte de voix
Attente de l’état général (tristesse, irritabilité, difficulté de concentration, insomnie, anxiété…)