Hygiène bucco-dentaire Flashcards
À la naissance, la bouche est …
Stérile (absence de flore buccale)
Qui suis-je? Ensemble de m/o en commensalité dans la bouche
Biofilm
Quelles sont les 2 étapes de la reformation du biofilm après un brossage de dents?
1- Pellicule exogène acquise (protéines salivaires)
2- Bactéries pionnières et début des interactions entre les différentes espèces (plaque)
Qui suis-je? Résultat de la calcification de la plaque
Tartre
Comment se retire…
1- La plaque?
2- Le tartre?
1- Via brossage de dents
2- Via détartrage
Quelles sont les 2 conséquences de la prolifération des bactéries de la plaque?
Caries
Maladies parodontales
Caries:
1- Type de maladie?
2- Étiologie?
3- Causalité?
1- Infectieuse
2- Strep. Mutans
3- ingestion sucres métabolisés en acide lactique (favorise caries)
Quels sont les 3 types de caries?
Lequel est le plus difficile à traiter?
Puits et fissures
Racine (plus difficile à traiter)
Surface lisse
Nomme des facteurs pouvant causer /exacerber les maladies parodontales
Diète sucrée
Tabac
Manque d’hygiène
Médication
Grossesse
Nomme deux maladies parodontales
Gingivite (irritation gingivale)
Parodontite (diminution du support dentaire)
Les maladies parodontales sont favorisées par les médiateurs pro-inflammatoires comme …
TNF-alpha
IL-1
VF? Les maladies parodontales sont associées à des maladies systémiques comme l’embolie cérébrale, les troubles cardio et l’ostéoporose
Vrai
Nomme des effets bénéfiques du fluor sur la santé buccodentaire
Rend la dent plus résistante à la carie
Effet de reminéralisation
Action désensibilisante
VF? La majorité des eaux du Québec sont fluorées
Faux (minorité)
Sous quelles 2 formes se trouve le fluor thérapeutique
Systémique (eau, supplément)
Topique (dentifrice, rince-bouche, vernis, liquide)
Qui bénéficie du fluor thérapeutique?
Les clientèles à risque
Nomme des sels de fluor souvent utilisés
Fluorure de sodium (NaF)
Monofluorophosphate de sodium (MFP)
Fluorure stanneaux (SnF2)
Fluorures d’amines
Nomme un effet secondaire de la consommation de fluor
Fluorose dentaire
(surtout chez enfants <2A avec fluor topique)
Quel est le dosage de fluor recommandé si l’eau est non-fluorée ou < 0,3ppm?
3 à 6 ans: 0,5 mg DIE
> 6 ans: 1 mg DIE
Quelles sont les concentrations normales en fluor des dentifrices?
1100 à 1200 ppm
(varie de 0 à 5000 ppm)
Nomme des mesures pouvant être prises pour améliorer son hygiène buccodentaire
Bonne nutrition
Cessation tabagique (si implant: obligatoire)
Dentisterie préventive
Hygiène BID
Quel est le but de l’hygiène buccodentaire?
Contrôle du biofilm via mouvement mécanique (évite caries et maladies parodontales)
VF? Il est prouvé que certaines brosses à dents sont meilleures que d’autres
Faux
Quand favoriser la brosse à dents électrique
Si le patient a de la difficulté maîtriser le brossage via une brosse manuelle
Brosse à dents:
1- Technique d’utilisation
2- Durée de vie
3- Entretien
1- Technique Bass modifiée 45 deg
2- 3-6M
3- Rincer et conserver à l’air
Quoi utiliser pour le brossage de la langue?
Brosse à dents ou brosse-langue
VF? Une brosse à dents pour prothèse peut être utilisée sur des vraies dents
Faux
Rince bouche:
1- Utilisation en complémentarité avec…
2- Atteint quelle distance dans la crevasse gingivale?
3- Utilisation?
4- Composition?
1- Brosse à dents et soie dentaire
2- 1,2 mm
3- non-diluée pendant 30s
4- eau, alcool, HE, colorants, agents mouillants, émulsifiants, agents microbiens
Quel type de rince bouche utiliser si un patient présente des plaies dans la bouche?
Rince bouche sans alcool
Ex: Listerine zéro
Nomme des rince-bouche…
1- De première génération (6A et +)?
2- De seconde génération (12A et +)?
3- De troisième génération (12A et +)?
1- ammonium 4’: Cétylpyridinium
2- composés phénoliques: HE, Listerine, peroxyde d’hydrogène
3- Delmopinol (pas au Canada), Chlorhexidine
Chlorhexidine:
1- Avantages?
2- Désavantages?
1- Réduit la formation de pellicule acquise et prolifération bactérienne
2- Favorise taches et formation de tartre en cristallisant minéraux de la salive
Nomme des rince-bouche…
1- Blanchissants?
2- Antitartre?
1- Peroxyde d’hydrogène, acide citrique, chlorure de zinc
2- Chlorure de zinc
Rince-bouche fluoré pour clientèles à risque:
1- Usage quotidien
2- Usage hebdomadaire
1- 0,02% à 0,05%
2- 0,2%
Quel type de dentifrice pour…
1- Pt avec risque carieux élevé?
2- Pt avec taches dentaires?
3- Pt avec récession/érosion dentaire?
4- Pt avec douleurs?
1- 5000 ppm
2- + abrasif
3- - abrasif
4- désensibilisant
Qui suis-je? Substance utilisée avec la brosse à dents pour enlever la plaque dentaire et les débris alimentaires sans endommager l’émail
Dentifrice
Quels sont les risques associés à un dentifrice trop abrasif?
Récession
Érosion
Sensibilité dentinaire
Composition du dentifrice:
1- Pour combattre tartre?
2- Action antibactérienne contre gingivite?
3- Agents contre la carie?
4- Agents pour l’hypersensibilité dentinaire?
5- Agents blanchissants?
1- P, Zn
2- Triclosan, Fluorure stanneux
3- Fluor, dérivés de CaPO4
4- Nitrate de potassium, acétate de strontium…
5- Bicarbonate de soude, peroxyde d’hydrogène
Quel type de soie dentaire utiliser pour…
1- Pt avec petits espaces interproximaux?
2- Pt avec grands espaces interproximaux?
3- Pt avec appareil?
4- Soie cassante?
1- extra-fine, cirée
2- plusieurs épaisseurs, super-soie
3- enfileur, super-soie
4- PTFE
VF? Les études suggèrent qu’il faudrait passe la soie dentaire après le brossage de dents
Faux: pas de préférence entre avant ou après
VF? Le Waterpik peut remplacer la soie dentaire
Faux
Quels sont les 2 types de produits de blanchiment dentaire?
Peroxyde de carbamide 35-40%
Peroxyde d’hydrogène 25-40%
Dans quels cas référer un patient qui utilise des produits de blanchiment?
Présence de taches colorées, lésions, irritations gingivales, sensibilité dentaire
Nomme des EI associés aux produits de blanchiment dentaire
Sensibilité dentinaire
Sensibilité thermique
Irritation, décoloration gingivale
Douleur à la gorge
Variation de l’apparence des composites dentaires
Nomme des produits de soins pour prothèses
Lequel utiliser si prothèse molle?
Polident
Novadent
Prothèse molle: Novadent IP
VF? Les produits adhésifs pour prothèses sont une valeur ajoutée
Faux: une prothèse bien faite ne tient que par succion
Xérostomie (sécheresse buccale):
1- Causes?
2- EI?
3- Tx?
1- Âge avancé, Rx antiach, histoire med, trouble de santé
2- halitose, caries, infx fongiques
3- hydratation, vaporisateur, rince-bouche, xylitol, pilocarpine (parasympathomimétique)
Qu’est-ce que le xylitol et pourquoi est-il utilisé?
Sucre qui ne favorise pas la carie
Tx xérostomie
Sialorrhée (hypersalivation):
1- Causes?
2- Tx?
1- Clozapine, idiopathique
2- gttes atropine SL (parasympatholytique)
ou autres parasympatholytiques
Bruxisme (grincement des dents):
1- Tx?
Plaque occlusale, relaxants muscu, clonidine
Poussées dentaires:
1- Début?
2- Fin?
3- Présentation clinique?
4- Tx?
5- Quelles dents poussent en premier?
1- environ 6M
2- environ 2,5-3A
3- inflammation localisée, érythème, douleur, oedème, irritation locale, irritabilité, salivation, fière légère
4-
MNP: débarbouillette froide, jouet de dentition sécuritaire
Pharmaco: acet., ibu. po
5- Incisives centrales inférieures
Herpès orolabial:
1- Type d’infection?
2- PH peut prescrire?
1- Virale VHH-1
2- Oui
Aphtes buccaux:
1- Synonymes?
2- Causes?
3- Sx?
4- Tx?
5- PH peut prescrire?
1- ulcères, stomatites
2- AINS, trauma locaux, nourriture, irritants, stress
3- Prodrome 24h avant puis apparition, douleur ad 4-10 jours
4-
Sans tx: auto-résolution en 10-14 jours
MVL: gengigel (>3A)
Orabase et cie, teinture de myrrhe, AL (pas chez <2A)
CHX 0,12% en rince bouche
CS topiques (Oracort)
Injx dans lésion
Immunosuppresseurs si chronique
5- OUI, si dx antérieur par professionnel habileté < 5A
Candidose orale:
1- Synonyme?
2- Étiologie?
3- Pt à risque?
4- Associée à CSI
5- Pas associée à CSI
1- Muguet
2- infx C. albicans
3- nourrissons, pt avec prothèse complète, chimiotx
4- dx par professionnel habileté < 5A, présence CSI, Rx topiques ou systémiques
5- dx par professionnel habileté < 2A, présence CSI, Rx topiques ou systémiques
