Pathologies oculaires Flashcards
Quels sont les 4 problèmes de réfraction étudiés?
Presbytie
Myopie
Hypermétropie
Astigmatisme
Qu’est-ce que la presbytie?
Quelles sont les lentilles correctrices?
Diminution du pouvoir d’accommodation du cristallin lié au vieillissement naturel de l’oeil
Lentille convergente
Qu’est-ce que la myopie?
Quelles sont les lentilles correctrices?
Difficulté à distinguer objets éloignés car oeil long (point de convergence devant la rétine)
Lentille divergente
Qu’est-ce que l’hypermétropie?
Quelles sont les lentilles correctrices?
Difficulté à distinguer objets éloignés car oeil court (point de convergence derrière la rétine) donc l’oeil compense en bombant constamment le cristallin; nouveau point de convergence devant la rétine = difficulté à voir de près
Lentille convergente
Qu’est-ce que l’astigmatisme?
Quelles sont les lentilles correctrices?
Irrégularité du rayon de courbure entre les différents méridiens
Lentille sphéro-cylindrique
Nomme les maladies des paupières étudiées (5)
Lequel est une urgence médicale?
Orgelet
Chalazion
Blépharite
Cellulite pré-septale
Cellulite orbitaire: urgence médicale
Orgelet:
Infection de?
Durée?
Tx?
Infection des glandes de Zeiss
Quelques jours
Compresses chaudes
Chalazion:
Inflammation de?
Durée?
Tx?
Inflammation des glandes de Meibomius
2-3 mois
Compresse chaude, drainage chirurgical
Blépharite:
Inflammation de?
Présentation clinique?
Tx?
Inflammation chronique de la marge palpébrale
Acné, résacée, croute à la base des cils
Compresses chaudes, lubrifiants, AB topique et po
Cellulite pré-septale:
Infection de?
Présentation clinique?
Tx?
Infection des tissus cutanés de la paupière
Érythème, oedème, chaleur, pas d’atteinte oculaire
AB po
Cellulite orbitaire:
Présentation clinique?
Tx?
Érythème, oedème, rougeur oculaire, baisse de vision, diplopie, PROPTOSE (l’oeil sort du globe ishhhh!!!), fièvre
AB IV
Différentes pathologies d’oeil rouge? (10)
Laquelle est une urgence médicale?
Sécheresse oculaire
Déficit épithélial
Conjonctivite (virale, bactérienne, allergique)
Kératite infectieuse
Endophtalmie: urgence
Hémorragie conjonctive
Trauma mécanique
Glaucome aigu à angle fermé
Uvéite antérieure
Épisclérite et sclérite
Sécheresse oculaire:
Causes?
Sx?
Tx?
Évaporation larmes, insuffisance larmes
Inconfort, érythème, vision brouillée, larmoiement
Contrôle du facteur d’aggravation, lubrifiant, occlusion des puncti lacrymaux (car c’est le départ du drainage des larmes), sérum, tarsorraphie
Déficit épithélial:
Présentation clinique?
Dx?
Tx?
Érythème, douleur, baisse de vision
Gouttes fluorescéine + lumière bleue
Onguent lubrifiant ou lentilles thérapeutiques + AB
Qui suis-je? inflammation de la conjonctive
Conjonctivite
Quels sont les 3 types de conjonctivite?
Laquelle est la plus fréquente?
Virale (adénovirus): plus fréquente
Bactérienne
Allergique
Patient rapporte érythème oculaire bilatéral séquentiel, irritation oculaire, oedème des paupières, rhume récent et a été en contact avec une personne ayant “yeux rouges”: diagnostic?
Conjonctivite à adénovirus
Quels sont les types de kératite?
Lesquels sont des graves?
Bactérienne: grave
Virale
Fongique: grave
Amibienne: grave
Présentation clinique de la kératite bactérienne?
Douleur, photophobie
Diminution de l’acuité visuelle
Érythème
Point blanc sur la cornée, hypopion
Qu’est-ce qu’une kératite?
Inflammation de la cornée souvent caractérisé par un ulcère
Qu’est-ce qu’un hypopion?
Niveau de pus dans la chambre antérieure
Principal facteur de risque de la kératite bactérienne?
Port de verres de contact
Quels sont les différents types de kératite virale?
Épithéliale
Stromale
Endothéliale
Neurotrophique
Symptômes de la kératite virale?
Éruption cutanée caractéristique HSV ou VZV
Douleurs neuropathiques: zona opht.
Érythème unilatéral
Douleur oculaire, photophobie
Baisse acuité visuelle
Kératite fongique: pathogènes?
Levure ou hyphe
Agent pathogène de la kératite amibienne?
acanthamoeba
Quels sont les principaux critères de référence médicale en optométrie?
- Érythème oculaire + baisse acuité visuelle + algie
- Condition qui ne s’améliore pas/ se détériore
- Érythème unilatéral chez un porteur de verres de contact
- Oeil rouge + Infiltrat cornéen visible
- Oeil rouge + ATCD infx oculaire à VHS
- Oeil rouge + éruption cutanée de type VZV ou VHS
- Sx + Chirurgie ou injx intraoculaire récente
- Hypopion visible
- Oeil rouge + ATCD uvéite/sclérite
- ATCD trauma récent/ corps étranger oculaire
- Histoire brûlure chimique/thermique
Qu’est-ce que l’endophtalmie?
Infection du contenu intraoculaire (humeur aqueuse et vitrée)
Sx de l’endophtalmie?
Algie
Érythème
Baisse de la vision
Hypopion
Qu’est-ce qu’une uvéite antérieure?
Atteinte inflammatoire de la chambre antérieure
Sx de l’uvéite antérieure?
Érythème oculaire unilatéral
Inconfort, photophobie
Diminution acuité visuelle
Qui suis-je? Inflammation idiopathique des tissus épiscléraux (entre conjonctive et sclère)
Épisclérite
Présentation clinique de l’épisclérite?
Tx de l’épisclérite?
Rougeur oculaire sectorielle et sensibilité au toucher
Auto-résolution , larmes artificielles, AINS po
Qui suis-je? Inflammation de la sclère associée à une maladie auto-immune systémique
Sclérite
Présentation clinique de la sclérite?
Tx de la sclérite?
DOULEUR
Rougeur oculaire sectorielle ou diffuse
AINS
Quelles sont les pathologies de perte de vision aigue? (7)
Lesquelles sont des urgences médicales? (2)
Décollement de la rétine ou du vitré postérieur
Hémorragie du vitré
Thrombose de l’artère centrale de la rétine
Artérite à cellules géantes = urgence
Thrombose de la veine centrale de la rétine
Ischémie du nerf optique
AVC occipital, pariétal ou temporal = urgence
Quels sont les 3 types de décollement de la rétine?
Rhegmatogène (+ fréquent)
Tractionnel
Exsudatif
Causes du décollement de la rétine…
- Rhegmatogène?
- Tractionnel?
- Exsudatif?
- Infiltration de l’humeur vitrée dans l’espace sous-rétinien
- Apparition d’une membrane fibreuse à la surface de la rétine
- Transsudation de liquide dans l’espace sous-rétinien (tumeur ou inflammation)
Sx d’un décollement de rétine?
Diminution du champ de vision
Perte d’acuité visuelle si macula affectée
Quel est le danger associé au décollement du vitré postérieur?
Ce n’est pas dangereux en soi, mais peut causer un décollement de la rétine
Qu’est-ce qu’une hémorragie du vitré?
Saignement dans la cavité vitréenne
Sx d’une hémorragie du vitré?
Tx?
Diminution de la vision unilatérale
Nuage rouge et sombre
Nombreux points noirs
Attente, dormir tête surélevée, chirurgie pour drainer le sang
Cause de la thrombose de l’artère centrale de la rétine?
AVC de la rétine = obstruction a. centrale de la rétine = manque d’O2 à la rétine
Sx thrombose de l’artère centrale de la rétine?
Perte de vision unilatérale subite et indolore
Présentation clinique vasculite à cellules géantes?
Âge avancé
Perte de vision
Diplopie
Céphalée
AEG
Tx artérite à cellules géantes?
Corticothérapie haute dose
Immunothérapie
Qu’est-ce qu’une thrombose de la veine centrale de la rétine?
Obstruction des veines de la rétine causant des hémorragies rétiniennes
Présentation clinique d’une thrombose de la veine centrale de la rétine?
Perte de vison unilatérale
Sévérité variable
Qu’est-ce qu’une ischémie du nerf optique?
Présentation clinique?
Tx?
Une forme d’AVC qui affecte la tête du nerf optique
Vision monoculaire indolore, pâleur du nerf optique
Aucun tx curatif
Présentation clinique d’un AVC occipital, pariétal ou temporal?
Perte de champ de vision bilatérale
Quelles sont les pathologies de perte de vision chronique? (4)
Dégénerescence maculaire (DMLA)
Rétinopathie diabétique
Glaucome chronique à angle ouvert
Cataracte
La dégénerescence maculaire est une maladie dégénérative de …
La macula
La DMLA affecte la vision centrale/périphérique
CENTRALE
Quelles sont les 2 formes de DMLA?
Laquelle est plus sévère?
Présentation clinique?
Tx?
Sèche: moins sévère: druses sous la rétine
Humide: plus sévère: néovaisseaux choroïdiens, hémorragie maculaire
Injx intravitréennes d’anti-VEGF (humide), suppléments vitaminés (sèche)
Qu’est-ce qu’une rétinopathie diabétique?
2 types?
Présentation clinique?
Complication microvasculaire du diabète
Proliférante (sévère) et non-proliférante (non sévère)
Baisse de vision de sévérité variable
Dans la rétinopathie diabétique non-proliférante, l’état d’hyperglycémie chronique endommage…
les parois des capillaires rétiniens
Dans la rétinopathie diabétique proliférante, l’ischémie rétinienne prolongée stimule la formation de… incompétents qui peuvent entraîner plusieurs complications graves
néovaisseaux
Qui suis-je? Maladie du nerf optique qui se manifeste par une perte de fibres nerveuses
Glaucome chronique à angle ouvert
Le glaucome chronique à angle ouvert affecte la vision centrale/périphérique
PÉRIPHÉRIQUE
VF? On peut guérir le glaucome chronique à angle ouvert
Faux: on peut seulement le contrôler via tx pharmaco et chirurgicaux
Quel est le principal facteur de risque de progression du glaucome chronique à angle ouvert?
Grande pression intraoculaire
Qui suis-je? Une opacification du cristallin qui entraîne une baisse progressive de l’acuité visuelle
Cataracte
