Rhumato Flashcards
Bilan pre-therapeutique anti TNFa (10)
Radio de thorax , IDR, Quantiferon ECBU, serologies VHB et VHC NFS-P, BHC, EPP AAN ( si + : anti DNA natif + anti ENA) Beta-HCG
Bilan paraC sd de Raynaud (5)
AAN avec Ac anti centromères + anti Scl70 NFS P Capillaroscopie periunguéale Radio des mains Radio de thorax
Rééducation de l’algodystrophie
- Lutte contre les douleurs + troubles trophiques : massage, physiothérapie
- Récupération des amplitudes : mobilisation ACTIVE
- Autoprogramme
- Balnéothérapie
(College de module 4)
Indications de remboursement de la DMO dans la population générale
- Fracture vertébrale sans contexte traumatique ni tumoral
- fracture périphérique sans contexte traumatique
- CTC > 3 mois consécutifs avec > 7,5 mg/j de prédnisone
- hypogonadisme prolongé
- hyperthyroïdie évolutive non traitée
- hypercorticisme
- hyperparathyroïdie primaire
- ostéogénose imparfaite
Indications de remboursement DMO chez la femme ménopausée
- IMC < 19
- ménopause < 40 ans
- atcd de fracture du col sans trauma majeur chez parent du 1er dégré
+ critères de la population générale
Critères de malignité d’une fracture vertébrale
Rupture de la corticale Recul du mur postérieur Vertèbre borgne/aveugle Épidurite Au dessusde T4 Asymétrique Unique
Critères de malignité d’une lésion osseuse
Limites floues Lyse osseuse mal limitée Rupture de la corticale Réaction périostée (feu d'herbe, bulbe d'oignon) Envahissement des parties molles
Aspect histologique d’une BAT dans la maladie de Horton
Panartérite segmentaire et focale
Gigantocellulaire
Granulomateuse sans nécrose caséeuse
Fragmentation de la limitante élastique interne
5 diagnostics a évoquer devant un rhumatisme inflammatoire proximal du sujet agé
PPR PR a début rhizomélique Rhumatisme microcristallin (hydroxyapatite, CCA) Polymyosite Spondylarthropathie
COFER
Quels sont les risques liés au traitement par Methotrexate (8)
- cytopénies (dose dépendant) : neutropénie
- pneumopathie d’hypersensibilité +/- DRA
- hépatotoxicité : hépatite voire fibrose
- troubles digestifs (aphtes, mucite, diarrhée)
- risque infectieux modeste
- tératogène
- alopécie
- syndrome post-prise : malaise genral x24h
COFER
Caractéristiques microscopiques des cristaux d’urates articulaires
Fins, longs, effilés, en aiguille Biréfringents en lumière polarisée Intra et extra leucocytaires Sensibles à l'uricase Résistant à l'EDTA
Signes cliniques de la sclérodermie systémique
Calcinose Sd de Raynaud Oesophagite Sclérodactylie Télangiectasies
Facteurs intervenant dans le calcul du FRAX (12)
Age Sexe Poids Taille ATCD fam au 1er degré de fracture ATCD pers de fracture Tabac OH Corticothérapie Polyarthrite rhumatoide Ostéoporose secondaire DMO
Manifestations articulaires de la chondrocalcinose aigue (5)
- Arthrite aigue : genou/poignet
- Polyarthrite chronique (pseudo PR)
- Forme pseudo-arthrosique : hanche/genou/poignet/MCP/épaule
- Arthropathie destructrice (femme agée)
- Discopathies
COFER
Indications de l’ostéodensitométrie chez la femme non ménopausée (7)
Fracture vertébrale Fracture périphérique sans traumatisme Corticothérapie >7,5mg/j pendant >3mois Hyperthyroïdie Hypercorticisme Hypogonadisme Ostéogénèse imparfaite
