Hémato Flashcards

1
Q

3 facteurs pronostiques d’une dysmyélopoièse

A

Nombre de cytopénies
% blastes médullaires
Cytogénétique

–> calcul du score IPSS

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2
Q

Myélogramme dans l’agranulocytose médicamenteuse

A

Richesse normale
Aspect de pseudo-blocage de maturation de la lignée granulocytaire
Autres lignées normales
Pas d’envahissement

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3
Q

Hypothèses diagnostiques devant l’absence d’amélioration d’une anémie ferriprive apres supplémentation

A
Mauvaise observance
Persistance de l'hémorragie
Carence de folates associée
Beta-thalassémie mineure associée
Malabsorption
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4
Q

Mesures associées a la splénectomie (4)

A
  • Vaccination : pneumocoque, meningocoUd, harmophilus, grippe, VHB
  • Antibioprophylaxie : Oracilline x2-5 ans
  • Port d’une carte de splénectomisé
  • éducation: hémoc + C3G si fievre
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5
Q

4 principales étiologies de syndrome mononucléosique

A

MNI
CMV
Toxo
VIH

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6
Q

Caractéristiques d’une adénopathie suspecte de lymphome

A
Taille >2cm
Indolore
Assymétrique
Non satellite d'une PE infectieuse
> 1mois
Syndrome compressif
Splénomégalie associée
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7
Q

3 types de signes évocateurs d’un deficit immunitaire commun variable

A
  • Infections : pneumopathies, sinusites, méningites, giardiose, récurrences HSV/VZV
  • Sd lymphoprolifératif : hypertrophie lymph, lymphome
  • Maladies auto-immunes : vitiligo, biermer, hashimoto, AHAI, PTI, MICI
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8
Q

Etiologies des syndrome myélodysplasiques (7)

A
Chimiothérapie : agents alkylants
Toxiques : benzène, tabac
Irradiations
Aplasie médullaire
Hémoglobinurie paroxystique nocturne
T21
sd de Fanconi
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9
Q

3 complications hématologiques possibles au cours de l’évolution de la LLC

A

AHAI
PTI
Transformation en LNH a grandes cellules (sd de Richter)

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10
Q

Étiologies des polyglobulies secondaires

A

Hypoxie tissulaire : IRespiC, SAS, cardiopathies cyanogènes, intox au CO

Sécrétion inappropriée d’EPO :

  • -> tumeur du rein, fibrome utérin, CHC, hémangioblastome de cervelet
  • -> sténose de l’artère rénale
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11
Q

Devant une polyglobulie, quels signes cliniques/NFS recherchez vous en faveur d’une maladie de Vaquez

A

Prurit aquagénique
Splénomégalie
HyperPNN
Thrombocytose

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12
Q

2 principales complications a long terme de la maladie de Vaquez

A

Leucémie aigue myéloïde : sd tumoral, cytopénies

Myélofibrose : AEG, splénoM, cytopénies

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13
Q

Maladies hématologiques associées a la mutation JAK2

A

Maladie de Vaquez
Thrombocytémie essentielle
Myélofibrose primitive (splénomégalie myéloïde)

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14
Q

Surveillance paraclinique du MGUS

A
Tous les 6mois :
NFS-P
Créat
Calcémie
EPP + EPU

SFH

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15
Q

Quel est le critère qui doit etre atteint pour l’arret d’un traitement martial

A

Normalisation de la ferritine sanguine

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16
Q

2 causes les plus fréquentes de syndrome mononucléosique

A

Infection EBV

Infection a CMV

17
Q

Que recherchez vous à l’examen clinique pour orienter le diagnostic étiologique d’un polyglobulie vraie

A
  • hypoxie chronique : séjour en altitude, antécédents pulmonaires, antécédents cardiaques, cyanose, dyspnée, souffle
  • tumeur :
    hépatopathie chronique, hépatoM, ictère
    contact lombaire
    HTIC, sd cerebelleux
  • SMP : prurit aquagénique, splénoM
18
Q

Comment poser le diagnostic de certitude du TRALI

A

Mise en évidence dans le produit transfusé d’anticorps anti-HLA ou anti-HNA

19
Q

Étiologies adénopathie(s)

A
  • infectieux : MNI, toxoplasmose, VIH, TB, syphilis, griffe du chat, brucellose
  • malin : hémopathies, métastase
  • dysimmunitaire : sarcoïdose, lupus, PR
  • médicamenteux
20
Q

Hypereosinophilie étiologies

A
  • parasitaire : helminthiase
  • virale : VIH, vhc
  • pulmonaire : asthme …
  • dermato : atopie, pso
  • digestive : crohn, whippel
  • tumeurs solides
  • hémopathies
  • iatrogène
  • pan, churg et Strauss
21
Q

Bilan paraclinique minimal d’une LLC + résultats

A

NFS + frottis : hyperlymphocyose >5000, ombres de Gumprecht, petits lymphocytes matures

Immunophénotypage des lymphocytes circulants : lymphocytes B monoclonaux, CD5 +, score de Matutes

EPP : hypogamma ou pic d’allure monoclonale

Test de Coombs direct : risque d’AHAI

Cytogénétique des lymphocytes circulants : pronostic

22
Q

Classification lymphome hodgkinien

A
Ann arbor (les gg sont radiologiques)
1/ 1 seul territoire gg atteint
2/ au moins 2 gg du mm côté du diaphragme
3/ atteinte sus et sous diaphragmatique 
4/ atteinte viscérale 

Symptômes B : fièvre > 38 inexpliquée pendant plus de 8j, sueurs nocturnes, amaigrissement > 10% en moins de 6 mois

23
Q

4 causes d’anémie hémolytique non auto-immune

A

Corpusculaires : drépano, sphérocytose, déficit en G6PD
Mécaniques : valves, MAT
Infectieuse : Palu
Toxiques et médicamenteux

24
Q

Éducation du patient atteint d’une maladie de Willebrand

A
  • Maladie chronique
  • Eviction des comportements a risque
  • CI aux médicaments à risque hémorragique
  • CAT en cas d’hémorragie : gestes d’hémostase, DDAVP si sévère
  • Information du MT et en cas d’intervention chirurgicale
  • Port d’une carte
  • Dépistage familial
  • Suivi régulier