Psychiatrie Flashcards

1
Q

Criteres d’hospitalisation d’une anorexie mentale

A

Aphagie, refus de boire, malaises, IMC <14, hypoTA, bradyC, hypothermie, cytolyse, hyponatrémie, hypokaliémie
Risque suicidaire, échec de la PEC ambulatoire, tb de la vigilance
Environnement défavorable

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2
Q

Evaluation de l’urgence et de la dangerosité d’une intention suicidaire (6)

A
Niveau de souffrance
Degré d'intentionnalité
Éléments d'impulsivité
Évènement précipitant
Moyens létaux a disposition
Soutien de l'entourage
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3
Q

Evaluation addictologique (6)

A
Evaluation de la consommation
Recherche de co-addictions
Recherche de commorbidités psy
Recherche de complications somatiques
Évaluation sociale
Motivation
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4
Q

Bilan prétherapeutique des neuroleptiques

A

Examen clinique complet (neuro+++)
Poids, taille, BMI, température, TA
ECG
NFS P, IUC, EAL, GAJ, beta-HCG

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5
Q

Bilan paraclinique pré- Lithium

A
NFS P
IUC, proteinurie, calcemie
GAJ, EAL
TSH, beta HCG
ECG 
\+/- EEG
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6
Q

Education du patient sous Lithium

A

Effets secondaires : neuro, dig, renal, endoc
Port d’une carte, carnet de surveillance des lithemies
Signes de surdosage et CAT (diarrhée, N/V)
Liste des médicaments CI (AINS)
CI a l’automédication
CI au regime sans sel strict, bonne hydratation
Observance, ne jamais arrêter
Contraception efficace

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7
Q

Contre indications des BZD (5)

A
IRespi
SAOS
IHC severe (sauf Oxazepam)
Myasthénie
Allergie, ATCD de réaction paradoxale
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8
Q

Durées maximales de prescription des BZD

A

4 à 12 semaines pour les anxiolytiques,

2 à 4 semaines pour les hypnotiques

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9
Q

Traitement médicamenteux preventif d’un sujet victime de violences sexuelles (4)

A
  • Levenorgestrel : si rapport <48h
  • Ig + vaccination VHB : si absence de vaccination
  • azithromycine + C3G DU
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10
Q

Facteurs de bon pronostic d’une BDA

A
Début brutal
Facteur déclenchant
Pas de trouble de la personnalité préexistant
Participation affective intense
Acces bref
Qualité de l'entourage
Bonne réponse au ttt
Critique du délire
Richesse du délire
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11
Q

Caracteristiques des delires paranoiaques

A
Chronique
Thème persecutif
Mécanisme interprétatif
Systématisation tres forte
Adhésion totale
Participation affective intense
Organisation en secteur puis en réseau
Pas de syndrome dissociatif
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12
Q

Personnalité paranoiaque

A
Hypertrophie du moi
Psychorigidité
Mefiance excessive et inadaptée
Rancunier
Sensibilité excessive aux échecs
Fausseté du jugement
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13
Q

Personnalité obsessionnelle

A
Perfectionnisme
Scrupulosité
Attachement excessif aux détails
Rigidité
Entêtement
Avarice
Collectionnisme
Indécision
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14
Q

Caractéristiques d’un épisode conversif

A
Symptomes atypiques
Retentissement social
Indifférence
Amnésie lacunaire
Suggestibilité
Variabilité
Réversibilité
Bénefices secondaires
Pas de pathologie organique sous jacente
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15
Q

Effets secondaires de l’Anafranil®

A

(Anafranil = clomipramine = antiD tricyclique)

  • Virage de l’humeur, état maniaque
  • Levée d’inhibition, risque suicidaire
  • Effets anticholinergiques :
    Sécheresse buccale, constipation, mydriase, tachycardie, sueurs, somnolence, tremblements
  • convulsions
  • hypotension orthostatique
  • RAU
  • impuissance, prise de poids, asthénie
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16
Q

Définition du trouble dépressif récurrent

A

2 EDM séparés par un intervalle libre >4mois

17
Q

Quelle est la seule contre indication absolue a l’electroconvulsivothérapie

A

HTIC

18
Q

Critères de bon pronostic de la schizophrénie (9)

A
Age de début tardif
Début rapide
Sexe féminin
Traitement précoce
Bonne réponse
Symptômes thymiques
Forme paranoïde
Symptomes + > symptomes -
Adhésion au soins